客户侧受电装置电气第一种工作票

客户侧受电装置电气第一种工作票____________________________客户侧受电装置电气第一种工作票盖章处编号：作负责人：____________________ 单位和班组：_________________ 计划工作时间自________年______月_____日______时______分至________年______月_____日______时______分工作许可满足工作要求的安全措施（是/否）___________ 需补充或调整的安全措施： ...

____________________________客户侧受电装置电气第一种工作票盖章处编号：作负责人：____________________ 单位和班组：_________________ 计划工作时间自________年______月_____日______时______分至________年______月_____日______时______分工作许可满足工作要求的安全措施（是/否）___________ 需补充或调整的安全措施：工作班人员：共________几人接地编号：___________________________________________________________共________组已装设。工作任务：工作地点保留的带电部位带电的母线、导线：带电的隔离开关：其它：工作地点：其他安全注意事项：现场满足工作要求时间：_________年_______月______日______时_____分客户工作许可人签名：_____________________ 工作负责人签名：____________________ 本单位工作许可人签名：______________________ 工作要求的安全措施应断开（拉开）断路器和隔离开关（注明编号）工作负责人变更工作票签发人（签名）：_____________同意变更，时间：_______年_____月_____日____时_____分原工作负责人签名：__________________ 现工作负责人签名：___________________ 客户工作许可人签名：__________________ 本单位工作许可人签名：____________________ 断路器：隔离开关：延期有效期延长到_______年______月______日______时______分，工作负责人签名：______________ 客户工作许人可签名：________________ 本单位工作许可人签名：_________________ 应合接地开关（注明编号）、装接地线（注明确实地点）、应设绝缘挡板：工作间断工作间断时间负责人客户和本单位许可人开始工作时间客户和本单位许可人负责人 ____月____日____时_____分 ____月____日____时___分应设遮拦、应挂标示牌（注明位置）： ____月____日____时_____分 ____月____日____时___分 ____月____日____时_____分 ____月____日____时___分增加的工作内容不需变更安全措施下增加的工作项目：工作负责人签名：__________________________ 客户工作许可人签名：_______________________ 本单位工作许可人签名：____________________ 客户是否有多电源（是/否）：_________________ 多电源是否已相互闭锁（是/否）：___________________ 工作终结 _____月_____日_____时_____分结束，临时措施拆除，已恢复到工作开始前状态。工作负责人签名：__________客户工作许可人签名：___________本单位工作许可人签名：____________ 客户是否有自发电设备（是/否）：_________，自发电设备是否在运行状态（是/否）：__________ 自发电设备与受电装置高、低开关或刀闸的连接编号：__________________ 自发电设备是否会向供电线路反送电（是/否）：____________ 工作票终结接地线________________________________________________________________共_______组已拆除，接地开关______________________________________________________________共_______把已拉开。 _______年____月____日____时____分，客户值班负责人（或本单位工作许可人）签名：____________ 需办理二次设备及回路工作安全技术措施单（是/否）：___________，共__________张。签发工作票签发人签名：_________________________ 备注：接收客户方（或本单位工作许可人）收到工作票时间：_____年_____月_____日_____时____分，客户值班负责人（或本单位工作许可人）签名：_______________________ 交待完工作任务及安全注意事项后工作班人员签名：

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