油漆中毒误诊一例分析

油漆中毒误诊一例分析油漆中毒误诊一例分析巩小红蒋德胜病例资料: 患者,男性,30岁。主因“上腹胀痛伴腹泻3天,咳嗽咳痰2天”于2010-8-28入院。患者诉入院前3天在家进食浆水面后出现上腹胀痛,伴腹泻,呈淡黄色稀水样便,每天3-4次,有恶心,无呕吐,无脓血便,无里急后重,当夜在党川卫生院给予静脉输液(具体药物不详),不见好转,第二天临晨来我院急诊留观,化验大便:脂肪球。血常规:WBC: 16×10^9/L,N0.84。诊断急性胃肠炎,即给予抗感染、补液治疗,不见好转。近2日出现咳嗽咳痰,多为白色泡沫稀痰,偶有稠痰,无明显...

油漆中毒误诊一例分析巩小红蒋德胜病例资料: 患者,男性,30岁。主因“上腹胀痛伴腹泻3天,咳嗽咳痰2天”于2010-8-28入院。患者诉入院前3天在家进食浆水面后出现上腹胀痛,伴腹泻,呈淡黄色稀水样便,每天3-4次,有恶心,无呕吐,无脓血便,无里急后重,当夜在党川卫生院给予静脉输液(具体药物不详),不见好转,第二天临晨来我院急诊留观,化验大便:脂肪球。血常规:WBC: 16×10^9/L,N0.84。诊断急性胃肠炎,即给予抗感染、补液治疗,不见好转。近2日出现咳嗽咳痰,多为白色泡沫稀痰,偶有稠痰,无明显黄痰,无胸痛、胸闷气短,无发冷发热,继续在我院急诊科消炎输液治疗2天,腹泻无缓解,故以“急性胃肠炎”.住院治疗。自发 o 入院化验便常规:潜血:3+,镜检WBC2-3个/HP,血常规:WBC23.8×10^9/L,N0.879,,血生化:ALT:921U/L,AST:429U/L,ALB:28g/L,BUN:16.7 mmol/L,CRE:291 umol/L, LDH:435U/L,HBDH:336U/L。肝炎及梅毒指标均正常。普通便培养未见异常细菌生长。胸部正位片:肺水肿征象,两肺感染,双侧少量胸腔积液。诊断;1、急性胃肠炎2、两肺感染3、肝功能衰竭4、慢性肾功能衰竭5、低蛋白血症6、风湿性心脏病?治疗给予阿莫西林克拉维酸钾消炎、硫普罗宁保肝、止血、利尿及补液,2010-8-30腹胀、腹痛缓解,复查吸变浅慢,予以气管插管、洛贝林、尼可刹米兴奋呼吸,肾上腺素、利多卡因提升心律,监护仪显示室性逸博,利多卡因纠正心律失常。抢救无效。患者曾从事油漆职业10年,查体见皮肤脱皮、红丘疹改变,曾使用“皮炎平”缓解。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。讨论;

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