双黄连注射液致过敏反应1例护理体会
第22卷第1期
2006年3月
长春中医学院学报
AcademicPeriodicalofChangehunCollegeofTraditionalChineseMedicine
V01.22
1.2006
双黄连注射液致过敏反应1例护理体会
朱萍.李艾容
(吉林大学朝阳东校区医院,吉林长春130021) 关键词:双黄连注射液;过敏反应;护理
中图分类号iR473.6文献标识码:B
文章编号:1007—48l3(2oo6)Ol一0043一O1
1病案举例
患者,女,43岁.2003年7月20日因发热头痛,恶心,咳 嗽,咽喉肿痛诊断为急性上呼吸道感染而来我院门诊治疗. 诊见:咽部红肿,脉搏7O次/nfin.血压15.5/10.OkPa,体温 37.5气,予门诊治疗.处方:双黄连注射液4Oral加入5%葡萄 糖250ml中静脉滴注,每日1次.当液体输至100ml左右时, 巡视护士发现患者面色苍白,四肢厥冷,大汗淋漓.经询问患 者诉说胸闷,呼吸困难,急测心率118次/min,血压:收缩压 5.OkPa,舒张压未听到,立即停止输液,并迅速通知医生,遵医 嘱静脉推注地塞米松10mg,皮下注射副肾1.Omg,氧气吸入, 可拉明0.375g肌注,lOmin后再次静推地塞米松lOmg.5%葡萄 糖250ml加葡萄糖酸钙20ml,维生索C2.O寡静脉滴注,用药同 时加热水袋保暖,几分钟后症状有所缓解,20min后患者面色 红润,脉搏8o次/min,呼吸2o次/min,血压13.3/9.33kPa,体温
37.7,观察1h后生命体征平稳,嘱随时来诊.
2护理体会
2.1针对门诊处置室的静点患者,护士要时刻保持高度的责 任心随时巡诊.密切观察每一位患者病情及输液情况,仔细 询问患者有无特殊需要及不适,如发现异常情况立即
报告
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医 生并采取相应的抢救
措施
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2.2要不断掌握新知识,丰富临床经验与判断能力对输液 过程中出现异常现象,护士应具有"猝然临之而不惊,无故加 之而不怒"的心理素质,消除紧张情绪,区别输液反应与变态 反应,严密观察病人的生命体征,争分夺秒,为抢救病人生命 赢得最佳时机.
2.3心理护理由于输液过程中出现的意想不到的变态反 应.使患者处在焦虑和恐惧之中,护士要用丰富的护理学与广 博的心理学知识与患者沟通,用诚恳,真挚,和蔼的态度安抚 患者,解除病人的精神压力.消除焦虑和恐惧感,使病人产生 安全及信任感.
2.4掌握药物作用,注意用药反应双黄连注射液,在I临床 应用广泛,疗效显着,出现过敏反应较为罕见.故f临证用药不 能排除或忽略中药制剂潜在的及并未在I临床中发现的致敏源 或副作用.在患者用药过程中,认真巡视,加强预见性意识, 采取预见性护理措施,协助医生做好I临床治疗工作. (收稿日期:2005一l1—16)
3讨论
新生血管性青光眼其病因多与视网膜血管病变有关, 由于视网膜缺氧,缺血导致虹膜新生血管丛的发生.当新生血 管向房角伸延密布,形成血管膜,导致房角粘连,使房角完全 关闭时,眼压才升高,导致青光眼的发生.新生血管性青光眼 是一种难治性青光眼.近年来,对本病的治疗,分泌抑制剂或 手术治疗效果均不满意.以往药物治疗,缩瞳剂可使充血及
疼痛加重;局部应用皮质激素和阿托品能缓解症状,但不能降 低眼压;碳酸配酶抑制剂,高渗剂,只能暂时降低眼压,缓解症 状,不可长期应用.皆不能从根本上解决问题.
近年也有一些医生在治疗新生血管性青光眼方面尝试新 的治疗
方法
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,如睫状体冷冻,其降压效果不明显,视力丧失,疼 痛,眼球萎缩等并发症明显下降J.如房水引流物的出现,使 得新生血管性青光眼的增视手术成为可能.但仍存在诸多并 发症J,如低眼压和浅前房,导管内口的阻塞.
Lloyd认为滤过性手术及青光眼阀植入术往往由于术后 巩膜瓣间或结膜于Tenon膜粘连,导管和植入盘周围血管增 生,导致包膜纤维化而至失败_6J.的确,传统治疗新生血管性 青光眼行滤过手术,但因房角关闭并有大量新生血管,术中容 易出血,即使手术顺利,术后几乎无l例外滤过口被新生血管 膜封闭,病人视功能完全丧失,手术成功率仅为11%一 33%[71
作者简介:朱萍(1962一),女,护师.研究方向:内科护理. 该手术是在常规滤过手术的基础上加以改进,只要掌握 丁此手术特点,作好术前检查,积极避免术中出血因素,基本 上可以避免反复出血的并发症,术后联合用药可预防术后的 炎症反应.运得素敷贴可防止组织增生和瘢痕化,而造成术后 滤过道阻塞等.手术无需其他设备,操作简单,易于掌握. 参考文献:
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书
关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf
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