2012年XX二级医院病案科室
工作计划
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病案室，即病案科，该部门的工作主要是对已出院病人的病案，通过病案管理的方法进行分类、建档，从而达到科学的管理。病案科通过病案资料传递医学情报，在医学科研及医院决策中发挥“参谋”作用，病案资料是帮助医务人员认识疾病、诊治疾病和预防疾病的珍贵的医学文化遗产。病案的作用，则
表
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现在医疗、教学、科研、医院管理、医疗统计、预防保健、法律和伤残纠纷、医疗质量评价、卫生医疗经济评估、历史资料和考核等方面。病案科还承担着抽调医疗、教学、科研所用病案、接待公安、司法、保险公司、病人及病人家属以及其他相关人员调查取证、复印病案。
一、完善工作基础设施
申请基础工作设施，增加房间，建立计算机信息管理和电子病历，增加高水平的工作人员，完善病案首页管理系统，增加工作物质资源，检修更新以前的旧设备，改善工作环境。
二、完善岗位设计与加强
职责
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管理
完善检加工作岗位，明确工作个人职责，尤其是病案室的负责人的管理，负责病案科(室)的各项行政管理工作。负责做好与临床、医技等各科室的沟通、交流等工作。负责对全科(室)人员的考核和业务指导工作。完善工作手册，工作责任透明化。
三、做好病案的回收、整理、归档、借阅
1)按
规定
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及时回收病案，保证病案回收率达100%。
2)病案管理人员对病案进行有序的整理、保管工作，排列次序逐页排序整理、装订成册，在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修补、计算机录入后，放入病案袋。按住院号顺序依次存档。病案科在规定时间内完成上述工作，不得遗失或随意取消病案。严格遵守防火、防盗
安全制度
病案保护及信息安全制度超市消防安全制度安全制度消防安全制度范本免费安全制度管理
，严禁用火，严禁在科室内吸烟，该科室应装有防盗门、窗。
3)病案库房应备有灭火器材，每位工作人员都应掌握一般消防器材的使用方法，并能维护保养。电器设备和供电线路须经常检查，破损设备和电线须及时维修和更换。病案科(室)的排水管路须经常查看维修，确保存放病案的库房干燥。做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作。保持工作间的清洁，不得将可燃、易燃物品与病案资料混存。工作人员下班前，须进行防火、防盗等安全检查，切断电源及供水阀本院医务人员及进修、实习人员可在病案科(室)内阅读、摘录。患者本人或其代理人、院外医疗单位、保险机构、公检法等单位人员须持有效证件，经医务处(科)批准，可以阅读、摘录(或复印)病案的客观部分:住院病历或入院记录、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院记录。上述第(1)类人员持医务处(科)同意书至病案科(室)办理有关借阅手续，方可把病案借出病案室。
四、加强病案质量管理
应成立病案质量管理委员会，下设质控、质检小组，以上组织在
业务院长的领导下，在医务处(科)的直接负责下依照相关的法律、规章、规范开展对全院病案质量的检查和管理工作。
五、做好迎接医院等级评估工作
医院等级评审中对病案管理的审核有一下方式(查阅资料、检查病案、实际操作考核、现场问答等方式。所以这需要全科人员的共同努力，应对评估标准做好准备。
六、加强人才培养，提供病案管理人员的整体素质
做好与临床、医技等各科室的沟通、交流等工作。组织科(室)人员定期学习业务知识，开展学术交流，不断提高病案管理水平。加强工作人员的法制观念、心理素质、新知识新技能的培养，加强与兄弟科室的联系、密切关系;注重人员业务素质和思想道德的教育培养。
浙公网安备 33021202002483