【word】 儿科咽拭子细菌培养结果及革兰阳性菌药敏分析

【word】 儿科咽拭子细菌培养结果及革兰阳性菌药敏分析 儿科咽拭子细菌培养结果及革兰阳性菌药 敏分析 2011年10月第9卷第28期 儿科咽拭子细菌培养结果及革兰阳性菌药敏分析 孙黎黎 (山东省东营市河口区胜利油田河12I医院检验科,山东东营257200) ? 论着?201 【摘要】目的了解少儿上呼吸道感染的病原茵分布,并分析其对抗生素的敏感性和耐药性特点,为临床用药提供参考.方法用API细菌 鉴定及MIC药物药敏性检测.结果细菌感染率:32.7%,念珠茵属感染率占细茵感染:10.O%,革兰阳性茵对红霉素敏感降低.结论滥 用抗生素导致婴幼儿感染念球菌属的患者增多,不同病原茵对抗生素的敏感性和耐药性各不相同,应根据药敏结果选择药物. 【关键词】上呼吸道感染;敏感性;耐药性;革兰阳性茵;白色假丝酵母茵;金黄色葡萄球菌 中图分类号:R914.1文献标识码:B文章编号:1671-8194(2011)28—0201—02 GermicultureResultsandGram—positieOrganismsDrugSensitivityAnaly sisofPediatricsThroatSwab SUNLi-li (DepartmentofClinicallaboratory,ShengliOilFieldHekouHospital,Dongying257200,China) IAbstractlObjectiveTheaimofthispaperistounderstandthepathogeneticfungidistributionofchildrenUpperRespiratoryTractInfection(URTI), analysethesensibilityanddrugresistancetoantibiotics,andprovidesomereferencesforclinicalapplication.MethodsThemethodologyisAPI identificationofbacteriaandMICdrugsensitivitydetection.ResultThebacteriainfectionrateis32.7percent;candidainfectionratepossesses10.0percent ofbacteriainfection,andthesensitivityofgrampositivebacteriatoeritrocinadecreases.ConclusionAntibioticsabuseleadstoanincreasingnumber ofnurselingwithcandidainfection.Differentpathogeneticfungihasdifferentsensitivityanddrugresistancetoantibiotics,anditshoulddependOndrug sensitivitytochoosemedicant. 【KeywordslURTI;Sensitivity;Drugresistance;Gram-positieorganisms;Whitepseudohyphae;Staphylococcusaureus 春秋两季是上呼吸道感染的高发季节,特别是老人和孩子.笔者 对2010年6月至2011年4月山东省东营市河口区胜利油田河口医 院儿科 住院病房所采集的700例儿科咽拭子标本进行细菌培养,并对主要 革 兰阳性菌进行药物敏性试验分析,现报道如下. 1对象与方法 1.1研究对象 2010年6月至2011年4月间,采集山东省东营市河口区胜利油田河 口医院儿科住院病房呼吸道疾患者的咽拭子标本700例. 1.2方法 由临床医师使用无菌咽拭子采集患儿的咽喉部,无菌封存后由 临床护士送至检验科细菌室.生化鉴定系列与编码鉴定培养基由法 国”梅里艾”生物试剂公司提供,其他培养基均及抗生素药敏纸 片均购自北京天坛生物试剂公司.将咽拭子标本接种于血平板及 麦康凯平板上,置35?普通培养箱及二氧化碳培养箱内培养,培养 24~48h后分离提纯致病菌然后采用”梅里艾”生化鉴定系列进行鉴 定.药敏试验采用纸片扩散法,安美国临床实验室标准化委员会标 准判定敏感(S);中介(I);耐药(R).同时用金黄色葡萄球菌 ATCC25923,铜绿假单胞菌ATCC27853,大肠埃希菌TACC5922进行 质量控制. 2结果 2.1标本阳性率及细菌分布 共采集儿科咽拭子标本700例,经细菌培养后阳性标本229例,阳 性率:32.7%.其中革兰阳性菌占39.7%{革兰阴性菌61.2%.其具体 分布如下 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 1. 由表1可以看出白色假丝酵母菌的感染率为10.O%,对于儿科来说 已经比较高了,这跟抗生素的滥用是分不开的.主要革兰阳性菌的药 敏,见表2. 由表2可以看出:金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对于万古霉素 表1细菌的分布状况 特别说明:在51例金黄色葡萄球菌中包括31例耐甲氧西林黄色葡 萄球菌 表2主要革兰阳性菌的药敏状况(%) 202?论着? 均敏感;对于庆大霉素,丁胺卡那霉素的敏感率尚可;而对于青霉 素,红霉素,克林霉素的敏感率就太低了.肺炎球菌对于万古霉素和 左氧氟沙星均为敏感;对于丁胺卡那霉素较敏感;而对于红霉素,克 林霉素,复方新诺明敏感性很低. 3讨论 山东省东营市河口区胜利油田河口医院儿科患者的白色假丝酵母 菌的感染率为10.0%,这一比例已经较高,这可能与患儿来住院之前 就已经在外使用了较长时间的抗生素造成了菌群失调,这也是滥用抗 生素的不良后果之一.黄色葡萄球菌的检出率为22_3%,远高于其他 细菌的检出率,说明住院患儿以感染金黄色葡萄球菌为主要病原菌. 未发现耐万古霉素的葡萄球菌…,但对头孢西丁的敏感率只有38.9%, 而耐药率高达61.1%,也就是说在检出的金黄色葡萄球菌中有61.1% 的 是耐甲氧西林金黄色萄球菌】.葡萄球菌对青霉素,红霉素,克林霉 素的耐药率达N7o%以上,这可能与传统长期使用此类药物有关. 肺炎球菌对于万古霉素,左氧氟沙星是全部敏感,但对红霉素等 耐药却达到95.5%;而对于治疗肺炎球菌引起的肺炎的首选药物”青 霉素”的耐药率达70.1%;对其他药物也没不同程度的耐药性l;葡萄 球菌及肺炎球菌对头孢唑啉,头孢呋辛的耐药率均在60%以上,这可 能与我地区医院习惯长期使用此两种药物有关. October2011,Vo1.9,No.28 几乎每种细菌都存在着多重耐药的问题,耐药问题或已陷入恶性循 环H.近年来随着抗菌素的过度使用,耐药问题It趋严重.造成这种现 象的原因是多方面的,比如大剂量使用某些抗生素;比如有新不用旧, 使用”高级抗生素”;比如不及时对患者做细菌培养,参照药敏结果用 药等.一旦用药不当,就会使耐药性问题陷入恶性循环,但若继续恶化 下去,后果也是非常可怕的.因此,请慎重使用抗生素,并尽量在用药 前留取标本做培养,并以药敏结果指导合理使用抗生素的使用,减少菌 群失调引起的条件致病菌的感染,并减少院内感染的发生[5]. 参考文献 [1]宣天芝,梁玉珍,张秀珍.137株葡萄球菌对16种抗生素耐药趋势 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf [J].首都医药,1999,6(1):35—36. [2]李新芳;刘莱;马维华,等.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检测方法 的比较[J].江苏医药,2010,3(7):788—790. [3]钟和悦,冯宁益-,J,儿肺炎480例痰液细菌培养及耐药性分析[J]. 广东医学,2010,31(6):77o_771. [4]张翠萍;高晋鲜;张建礼,等.我院细菌的分布及耐药性监测[J].青 岛医药卫生,2011,8(1):37—38. [5】宋林杰,张秀萍,郭峰.抗生素的临床进展与合理应用[J].齐鲁药 事,1998,29f2):30.32. 乙型肝炎感染后相关疾病-n:F硬化和原发性肝癌患者铁代谢的临床观察 李永伟杨宏志王拥泽肖阁敏滕立春 (中山大学附属第三医院中医科,广东广州510630) 【摘要】目的探讨乙型肝炎后肝硬化(LC)和原发性肝癌(HCC)患者血清中铁(Fe),血清不饱和铁结合力(UIBC),总铁结合力(TIBC) 和转铁蛋白饱和度(Ts)的变化.方法用Ferene法和红菲绕啉直接法检测62例LC和HCC患者血清中Fe,UIBC,TIBC水平,并计 算TS.结果LC患者的Fe和Ts较HCC患者明显升高<0.O5),肝癌组UIBC明显升高(P<O.05),但两组间TIBC无显着差异.结 论肝硬化患者存在铁超载,肝癌患者较之肝硬化患者血铁含量明显减少,应对肝硬化阶段的铁超载给予干预. 【关键词】铁代谢;乙型肝炎后肝硬化;原发性肝癌;危险因素 中图分类号:R735.7文献标识码:B文章编号:1671-8194(2011)28-0202-02 SerumIronMetabolisminPatientswithHepatitisBVirusInducedLiverCirrhosisandHepatocellularCarcinoma LIYong-wei,YANGHong-zhi,WANGYong-ze,XIA0Ge—min,TENGLi —chun epartmentofChineseTraditionalMedicine,theThirdAffiliatedHospitalofSun-yatSenUniversity,Guangzhou510630,Chin IAbstractlObjectiveToobserveserumFe,TIBC,UIBClevelsandTSpercentagesinpatientswithhepatitisBvirusinducedlivercirrhosisand hepatocellularcarcinoma.MethodsFereneorbathophenanthrolinetestswereusedtoexmaineserumFe”,TIBC,UIBClevelsin62patientswithLCand HCC,andTSpercentageswerecalculated.ResultsTheserumlevelsofFeandTSinpatientswithLCweresignificantlyhigherthanthatinHCC,serum UIBClevelswerehigherinHCCthaninLCpatients.whiletheserumTIBClevelshadnodifferencebetweenHCCandLCpatients.C0nclusionsIron overloadexistsinLC,whileirondeficiencyinHCC.IrondepletiontherapyshouldadministeredinLCpatients. 【Keywords1Ironmetabolism;Livercirrhosis;Hepatocellularcarcinoma;Riskfactors 肝脏是铁储存的主要器官,铁超载所导致的氧自由基和脂质过氧化 物会加重肝组织损伤】.研究表明铁会协同丙型肝炎病毒加重肝细胞 的 炎性反应,即使轻度的肝铁蓄积也可激活肝星形细胞,促进胶原生成, 形成肝纤维化】,甚至逐渐导致肝硬化和肝癌….目前国外已有较多研 究认为铁的异常升高是导致丙型肝炎,酒精性肝病和非酒精性脂肪肝 炎等慢性肝病严重纤维病变,演变为肝硬化的危险因素之一口】.但有关 铁代谢相关指标在乙型肝炎病毒(HBV)感染中的研究并不多见. 基金项目:广东省中医药局课题(课题编号:2010102) 1资料与方法 1.1一般资料 选择中山大学附属第三医院中医科2010年1月至2011年7月住院患 者,HBV表面抗原或HBVDNA阳性至少半年.并排除其他病因所致肝 硬化和肝癌,排除合并细菌感染者.肝硬化的临床诊断依据2ooo~第十 次全国病毒性肝炎及肝病学术会议(西安)制定的《病毒性肝炎防治 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 》[41,肝癌的诊断标准依据2001年9Y]广州第八届全国肝癌学术会议 通过的《原旋l生肝癌的临床诊断与分期标准》1,根据血白蛋白,总胆 红素,凝血酶原时间,腹水和肝性脑病情况进行child—pugh~”级.其中