液氮冷冻治疗睑黄瘤的临床观察及护理
优质好文档
液氮冷冻治疗睑黄瘤的临床观察及护理
作者:陈玉杰,任海燕,谢国璀
单位:湖北十堰，郧阳医学院附属人民医院皮肤科
【摘要】目的 观察液氮冷冻治疗睑黄瘤的临床效果。方法 用适宜的冷冻头直接接触82例睑黄瘤患者的皮损。结果 总有效率为100,，其中5 例未能坚持治疗，皮损未完全消退;3例因护理不当留有色素沉着，3个月后自动消失。结论 液氮冷冻治疗睑黄瘤效果显著。 【关键词】 睑黄瘤;液氮冷冻;治疗;护理
睑黄瘤好发于中年患者，常发生于眼睑的内睑处，对称分布，见羚羊色或橙黄色长方形斑块，长约2,30 mm,1,。我院皮肤科门诊2004,2006年用液氮冷冻治疗睑黄瘤82例，取得显著疗效，现报告如下。
1
资料
新概念英语资料下载李居明饿命改运学pdf成本会计期末资料社会工作导论资料工程结算所需资料清单
与方法
1.1 一般资料 82例患者均发生于眼睑，其中男12例，女70例;年龄32,46岁，平均39岁;病程1,7个月，平均4个月。排除瘢痕体质者。
1.2 材料准备 罐装液氮，温度为-196 ?;冷冻头2,7号，直径在2,7 mm。
1.3 治疗方法 根据皮损面积大小，选择适宜的冷冻头，浸液氮后直接按压皮损处，时间15,25 s，每2周一次，直至皮损消退。
2 结果
2.1 疗效观察 治疗的82例患者中，总有效率为100,。其中5 例未能坚持治疗，皮损未完全消退;3例因护理不当留有色素沉着，3个月后自动消失。
2.2 不良反应 (1)疼痛:治疗时当日有轻微疼痛，一般的患者都能忍受，无需特殊处理。(2)水肿:冷冻区出现轻微的水肿，24 h后可逐渐消退。(3)水疱:若局部出现水疱禁止挠抓，待其自行结痂，脱壳。(4)感染:指导患者保持局部皮肤干燥，忌沾生水。(5)色素脱失或沉着:一般2,3个月后会自行消失。
3 护理
3.1 冷冻前的护理 由于一些患者对冷冻法不了解，怕痛，担心损坏皮肤或留下瘢痕等而惧怕治疗。所以在治疗前应向患者宣传冷冻疗法的基本知识和优点，还可以让他们观看其他患者的治疗过程，听取复诊患者的个人感受，以消除精神上的压力和对疼痛的恐惧，进而愉快地接受治疗。此外，要为患者创造一个良好的治疗环境。治疗室应宽敞明亮，通风良好，物品摆放整齐，使接受治疗的患者感到舒适。在治疗前还应详细询问病史，了解有无心脏病高血压等以免在治疗中发生意外。
3.2 治疗时的护理 治疗时动作应轻柔。按压时间不宜太长。在进行治疗时当个别患者出现头痛、头晕、心悸、出汗、全身无力、脉弱等症状，应立即停止治疗，并注意保暖。同时严密观察患者的生命体征，必要时给5%葡萄糖溶液40 ml加维生素C 2 g，行静脉推注，一般情况下其症状即可缓解。
3.3 冷冻后的护理 冷冻后5,10 s患者的局部可出现轻微红肿。24 h左右达到高峰,以后逐渐消退,对此无须处理。若局部出现小水疱,不可弄破，注意保持局部干燥,一般3,5天渗液即可吸收。吸收后局部呈黄褐色或黑色,具有刺痒感。嘱咐患者切勿用手抓或用热水烫洗揉搓,使其痂皮自然脱落。在7,14天内患处局部可有淡褐色皮削或痂皮脱落,露出色素减淡的斑迹，指导患者避免日晒。
4 讨论
冷冻治疗应用低温作用于病变组织使之发生坏死或诱发生物效应，以达到治疗目的。在组织受到低温作用时，其中所含的水分结冰，形成冰晶，冰晶可引起细胞机械性损伤，特别是细胞内的冰晶，对细胞具有更大的致死性损害作用。与此同时，由于组织中水分结冰，使细胞脱水，电解质的浓度增高，导致细胞发生中毒而死亡,2,。
优质好文档
优质好文档
液氮无色无毒，不导热，不怕热，性能稳定，用液氮治疗睑黄瘤方法简单易行，完全可靠，也比较经济方便;治疗时疼痛较小，不需用麻醉;冷冻后面部创伤再生能力愈合快，不留瘢痕。因此，用液氮治疗睑黄瘤是一种比较理想的治疗方法。
【参考文献】
1 赵辨.临床皮肤病学，第3版.南京:江苏科学技术出版社，2001，222，977. 申明:本
论文
政研论文下载论文大学下载论文大学下载关于长拳的论文浙大论文封面下载
版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于
学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。
优质好文档
浙公网安备 33021202002483