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腹腔穿刺引流病程记录腹腔穿刺操作记录

腹腔穿刺引流病程记录腹腔穿刺操作记录腹腔穿刺引流病程记录腹腔穿刺操作记录 XXX人民医院腹腔穿刺操作记录姓名: 临床诊断: 操作名称: 操作医师: 操作目的: ?适量的抽出腹水，以减轻病人腹腔内的压力，缓解腹胀、胸闷、气急，呼吸困难等症状，减少静脉回流阻力，改善血液循环; ?明确腹腔积液的性质，协助诊断; ?向腹膜腔内注入药物。操作步骤、结果(包括过程是否顺利、有无不良反应及患者一般情况): 性别: 年龄: 科室: 住院号: 操作时间: 年月日时分麻醉方式: 指导者: 助手: 1 嘱病人平卧、半卧、稍左侧...

腹腔穿刺引流病程记录腹腔穿刺操作记录 XXX人民医院腹腔穿刺操作记录姓名: 临床诊断: 操作名称: 操作医师: 操作目的: ?适量的抽出腹水，以减轻病人腹腔内的压力，缓解腹胀、胸闷、气急，呼吸困难等症状，减少静脉回流阻力，改善血液循环; ?明确腹腔积液的性质，协助诊断; ?向腹膜腔内注入药物。操作步骤、结果(包括过程是否顺利、有无不良反应及患者一般情况): 性别: 年龄: 科室: 住院号: 操作时间: 年月日时分麻醉方式: 指导者: 助手: 1 嘱病人平卧、半卧、稍左侧卧位。取左下腹部脐与髂前上棘连线中外1/3交点为穿刺点超声波定位穿刺点。常规消毒，戴无菌手套，铺消毒洞巾。用2,利多卡因自皮肤至腹膜壁层逐层行局部麻醉。检查穿刺针通畅，左手固定穿刺部位皮肤，右手持针经麻醉点逐层刺入腹壁，待针尖抵抗感突然消失时立即停止。用50 ml注射器抽液或引流腹腔积液，共抽出腹腔液体ml，色淡黄，不易凝固。将抽出的腹腔积液ml送检验。术毕拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，压迫数分钟，再用胶布固定(诊断性穿刺可直接用无菌的20ml或50ml注射器和7号针头进行穿刺抽液)。整理物品后，术毕。操作过程顺利，患者一般情况好，无不良反应。术后注意事项: 1. 嘱患者静卧，如有不适立即通知医护人员; 2. 注意穿刺点有无出血、渗液、渗血; 操作医师签名: 记录时间: 年月日时分注:操作记录在操作完成即刻后由操作医师书写。百度搜索“就爱阅读”,专业资料 ,生活学习,尽在就爱阅读网92to.com,您的在线图书馆 2

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