中山大学基础医学院
中山大学 光华口腔医学院
教 案
第十二章 牙髓病的分类、临床表现及诊断
第一节 分类
第二节 临床表现和诊断 授课内容(章、节)
第十三章 根尖周病的临床表现及诊断 题 目
第一节 急性根尖周炎
第二节 慢性根尖周炎
4学时 副主任授课教师职称 授课方式 理论 授课时数 医师
授课对象 2003年级五年制本科
《牙体牙髓病学》 教材名称 2006年12月12日 1,2节，授课时间 2006年12月14日 1,2节 版本及主编 第二版，樊明文主编
教学目的与要求:
一、牙髓及根尖周组织生理学特点
掌握:牙髓和根尖周组织的组织学和生理学特征在临床上的意义 了解:牙髓和根尖周组织的组织学和生理学特点
牙髓的基本功能及牙髓炎疼痛的机制
二、病因及发病机制
了解:病因和发病机制，包括细菌、物理、化学和免疫因素 三、检查和诊断方法
掌握:病史的询问和记录
基本临床检查:视诊扪诊探诊和叩诊和牙髓活力温度测验 了解:选择性临床检查(牙髓活力电测验、咬诊、染色法、透照法、选择性麻醉法
实验性备洞法和X线检查)
四、牙髓病的分类、临床表现及诊断
1、分类
掌握:牙髓病的临床分类
熟悉:牙髓病的转归
了解:牙髓病的组织病理学分类
2、临床表现和诊断
掌握:可复性牙髓炎(牙髓充血)临床表现、诊断要点及鉴别诊断
不可复性牙髓炎(急性牙髓炎、慢性牙髓炎、残髓炎、逆行性牙髓炎)
的临床表现，诊断要点和鉴别诊断
牙髓坏死的临床表现、诊断要点和鉴别诊断
了解:牙髓钙化临床表现、诊断要点和鉴别诊断
牙内吸收临床表现、诊断要点
1
五、根尖周病的临床表现及诊断
掌握:急性浆液性根尖周炎、急性化脓性根尖周炎、慢性根尖周炎的临床表现、诊断要点和鉴别诊断
熟悉:各型根尖周病的相互关系
急性根尖周炎的排脓途径
了解:慢性根尖周炎的临床病理
教学内容(要点)及时间分配:
1、牙髓病的分类、牙髓病的临床表现及诊断:可复性牙髓炎、不可复性牙髓
炎(急性、慢性、逆行性)、牙髓坏死、牙髓钙化、牙内吸收的诊断、鉴别
诊断(2课时)
2、根尖周病的临床表现和诊断:急性根尖周病(浆液性、化脓性)，慢性根尖
周炎(2课时)
讲课重点和难点
1、各型牙髓病的临床表现及诊断要点
2、各型根尖周病的临床表现及诊断要点
授课中加强以下内容的举措:
2
1. 如何加强基础与临床的联系:
结合牙髓病及根尖周病的临床表现讲述不同阶段牙髓病的发生发展，掌握各型牙
髓病及根尖周病的诊断要点及各型之间的鉴别诊断。 2. 采用专业
英语
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词汇:
Reversible pulpitis
Irreversible pulpitis
Chronic pulpitis
Residual pulpitis
Pulp necrosis
Pulp calcification
Internal resorption
Acute periapical periodontitis
Chronic periapical periodontitis
Chronic periapical abscess
Periapical cyst
Periapical condense osteitis
3. 启示学生思维方面:
1、如何正确地诊断各种牙髓病变,都可以采用什么样的方法,
2、 如何正确地对牙髓病和根尖周病变进行鉴别诊断,都有那些鉴别点,
3
4. 指导学生自学方面:
1、牙髓形态及组织结构、牙髓的功能、增龄性变化及临床意义;
2、牙髓病的组织病理学分类
3、牙髓病的鉴别诊断方法
4、根尖周病的组织病理学分类及其过程
5. 介绍学科进展内容:
1、根管显微镜的广泛应用
2、数字化投影技术的应用
教具准备(请打?)
挂图 投影 幻灯 录像 CAI
课件
超市陈列培训课件免费下载搭石ppt课件免费下载公安保密教育课件下载病媒生物防治课件 可下载高中数学必修四课件打包下载
? 其他( )
备课主要参考书目、文献:
《牙体牙髓病学》第二版 人民卫生出版社 樊明文主编
《cariology》
4
思考题、复习提纲或测试题:
1、急性牙髓炎疼痛的特点
2、简述慢性根尖周炎的诊断要点
3、急性化脓性根尖周炎的排脓途径
4、病历分析:
患者，男，25岁。
主诉:左上后牙疼痛一年，近三天加剧。
病历记载:一年前左上后牙遇冷热刺激及食物嵌塞时疼痛，当刺激因素去除后
疼痛立即缓解，但咀嚼时仍感疼痛，自行服用消炎药后，疼痛逐渐消退，但总觉咀
嚼不适。二个月后又感冷热刺激痛，刺激因素去除后疼痛消退，常伴有左侧龈粘膜
肿胀、疼痛。一星期前检查:28颊向错位，探(,)，叩(，，，)，松??
26颈部探敏感。
25近中邻面龋，探(，，)，叩(?)，冷热试验疼痛加剧。
要求
1、 判断本次就诊的主诉牙
2、 分析疾病过程，作出诊断
授课教师对此次授课的自我
评价
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学生评价:
教研室主任
意见
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