密闭式静脉输液法
主讲 杨明芳
目的
1维持水和电解质、酸碱平等，补充能量和水分，
2、增加血容量，维持血压，改善微循环。
3、输入药物，控制感染，治疗疾病等。
4、补充营养，供给热量。
用物准备
基础消毒盘、一次性无菌输液器入输液针头、药液、垫巾、止血带、胶布、瓶套、输液架，必要时备夹板及绷带。
操作方法及程序
1、洗手、戴口罩。
2、检查输液器完整性，有效期等。
3、核对医嘱，检查药名、浓度、剂量和有效期等，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕;将瓶倒置，检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物。套上瓶套，开启药瓶中心部分，常规消毒瓶口，根据医嘱加药并在溶液瓶或袋上注明。
4、取出输液器，持输液管及排气管及排气管针头插入瓶塞至针头根部，关紧水止，固定针栓和护针帽。双人核对。
5、携用物至病床旁，核对床号、姓名，向病人解释，以取得合作。协助病人排尿，并取适当体位，将药瓶挂在输液架上排气，使输液管内充满液体，茂菲滴管内有1/3~1/2液体，将带有护针帽的针头
套，固定于输液架上。
6、穿刺部位下铺垫巾，扎止血带，选择静脉，松开止血带，用2%碘酊消毒皮肤，待干;备胶条，扎紧止血带，以75%乙醇脱碘。
7、再次检查茂菲滴管下端有无气泡，取下针头护针帽进行穿刺，见回血将针头再沿静脉进针少许，松开止血带，打开水止，以胶布固定针头，取下止血带和治疗巾，将输液肢体放置舒适，必要时，用夹板固定。
8、调节输液速度，一般成人40~60滴/min，儿童20~40滴/min.
9、整理床单位，放置信号灯开关于病人可及处。
10、清理用物。洗手后做记录、签名等。
11、加强巡视，观察病人情况和输液反应。
12、需要换输液时，消毒瓶塞后，拔出第1瓶内排气针头、输液管，插入第2瓶内，待滴液通畅，方可离去。
13、输液毕，关紧输液导管，除去胶布，用消毒棉球按压穿刺点上方，拔除针头，按压片刻至无出血。
14、清理用物，一次性输液器剪开毁形，浸泡消毒后针头放入锐器盒内，送供应室。
注意事项
1、严格执行无菌操作及查对
制度
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，加入其他药液时在瓶签上注明药名、剂量。对长期输液病人，选用静脉自远心端开始，注意保护、交替使用静脉。
2、对昏迷、小儿等不合作病人应选用易固定部位静脉，并以夹板固定肢体。
3、输入强刺激性特殊药物，应在确定针头以刺入静脉内时再加药，给药后加快流速，片刻后调回原流速。
4、严防空气进入静脉，加药、更换液体及结束输液时，均需保持输液导管内充满液体。
5、大量输液时，根据医嘱安排输液计划，并注意配伍禁忌。
6、连续输液应24小时更换输液器1次。
7、加强巡视，随时观察输液是否通畅、滴速及病人对药物的反应，如发现异常立即处理，必要时停止输液，通知医生。
浙公网安备 33021202002483