检验科工作流程

检验科工作流程 医院检验科 检验科工作流程 新项目审批及实施流程 临床医生根据临床需要，提出开检验科各专业组组长、技术主管提 展新项目申请，并 说明 关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书 理由出开展新项目申请，并说明理由 检验科主任根据开展新项 目申请，评估是否开展 不开展原因，形暂不开展 确认开展 成记录文件 技术负责人收集相关的检验 资料，由科主任审核 征求相关临床科室专家意见 相关临床科室专家填写《新 项目专家意见征询表》 根据临床专家反馈意见，评 估新项目开展的意义 评估开展该检验项目所需人 力、设备及空间资源 核定该项目开展所需仪器、试剂的三证是否齐全 三证不全 暂不开展，形成三证齐全 记录文件 核定该项目的收费情况或在卫生与物价行政部门备案情况 确定收费价格，试运行新项目 听取临床对新项目设置合理性的意见 根据临床意见改进后，正式实施新项目 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- 实验室安全及相应的标准操作流程 安全小组(科主任为安全组长，各专业组长为安全员) 安全教育、突发安全事故 安全检查(水、电、消防、危化品、 事故 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 医疗废物处理、防护用品及设施) 启动相应的 应急预案 反馈、整改措施 安全考核 及时 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 、迅速处理 详细记录 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- 实验室工作流程 门诊标本 病区、急诊标本 门诊窗口采集标本、其它标护理人员采集标本、其它标 本专用采集管收集 本用专用采集管收集 专业人员使用专用标护理人员使用专用标本 本箱定时收集标本 箱收集标本送至检验科 标本预核收并分类 临检室预核收 不合格标本 合格标本 不合格标本 及时通知门诊窗口 运送至各专业组 通知相关病区 重新采集 重新采集 各专业组接收各类标本并核对 当天检验标本 定期检验标本 血液标本专用离心机离心 编号、处理标本 按要求处理调整各类仪器 标本、存放 运行状态 检验分析 室内质量控制 特殊结果或疑难结实验室技术主管核准质记录仪器有关参数 果，报各专业组长 控及分析结果 及质控结果 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- 签发报告 职业暴露的应急处置流程 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- 标本溢洒处理流程 试管破碎、标本溢洒 做好个人防护，戴双层手套，穿防护服，必要时戴口罩和护目镜 用布或纸巾覆盖受感染性物质污染处 倒上消毒液(有效氯5000mg/L)，由外向内进行处理 作用30分钟 将布、纸中以及破碎物品清理掉;玻璃碎片应用镊子清理 再用消毒剂擦拭污染区域 将清理破碎物的容器高压灭菌或放在有效的消毒液内浸泡。纸巾和抹 布等放在盛放污染性废弃物的容器内。表格或其他打印或手写材料被 污染，应将这些信息复制，并将原件置于盛放污染性废弃物的容器内 填写《异常事件报告单》 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- 微生物菌种、毒株管理流程 购买标准菌株，复苏传代 两个保管人同时 在场，双人双锁 填写《菌株保存用小剂量密封瓶，做好标记后放入专用低 记录表》 温冰箱内 双人 双锁 取用菌株，复苏传代 菌种变异或退化时应使用标准菌株做鉴 及时报告，并查明原因 定及药敏板的质控 传代三 次后 菌株高压灭菌销毁 填写《菌株销毁记录表》 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- 临床化学质量控制流程 常规生化质控流程 分析前质量控制 分析中质量控制 分析后质量控制 异标患标标危特检标本接收并核对 常本者本本急殊验 结储采准运值项后 果存备集送报目标 ，告由本 疑实留离心并处理标本 难 验验 患室 者技结术 果主测室内质控物 复管 核签复发 查 报 告 结果失控 试剂方面 更换试剂后再测 分报标准物方析 告 失质面 控控 原结果在控 更换标准物后再测 负 因责 仪器方面 人 消除原因后再测 其他方面 检验分析样本 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- 签发报告 免疫学质量控制流程 每天开机检查免疫仪器运行是否正常， 检查试剂是否合格，是否超出有效期 每项实验同时做: 1.试剂空白 2.阴性对照 3.弱阳性对照检查样本采集 4.强阳性对照 是否合格 严格按照操作规程操作，处理标本 找出失控原因，质控结果在控 质控结果失控 重新做质控，直(试剂空白，阴性对照 到质控结果在控 为阴性，阳性对照阳性， 弱阳性判断cut off值) 定期做室间质控检验分析样本 分析结果是否在比色结果与阳性 控 对照比较 记录仪器有关参实验室技术主管特殊结果或疑难结数及各项OD值， 核准质控及分析果，报各实验室主存档 结果 任 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- 将正确结果保存、审 定、签发报告 血液学质量控制流程 每天开机检查仪器运行是否正常， 做室内质控，分析质检查样本采集检查试剂是否合 控结果是否正常 是否合格 格 处理标本 找出失控原因，质控结果在控 质控结果失控 重新做质控，直 到质控结果在控 定期做室间质控检验分析样本 分析结果是否在 控 记录仪器有关参数实验室技术主管特殊结果或疑难结及室内质控结果 核准质控及分析果，报各实验室主结果 任 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- 签发报告 凝血试验质量控制流程 每天开机检查仪器运行是否正常， 做室内质控，分析质检查试剂是否合检查样本采集 控结果是否正常 格 是否合格 处理标本 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- 找出失控原因，质控结果在控 质控结果失控 重新做质控，直 到质控结果在控 定期做室间质控检验分析样本 分析结果是否在 控 记录仪器有关参数实验室技术主管特殊结果或疑难结及室内质控结果 核准质控及分析果，报各实验室主结果 任 签发报告 血涂片 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载 和分类计数的质量控制流程 每天开机检查血液分析仪的运行是否正常， 检查试剂是否合格，是否超出有效期 实验前做: 1.本底检查 2.低值质控、正常水平质控检查样本采集 或高值质控任选一种，做室内质控 是否合格 严格按照操作规程操作 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- 找出失控原因， 质控结果失控 重新做质控，直质控结果在 到质控结果在控 控 检验分析样本 定期做室间质控 正常标本 分析结果是否在 控 记录仪器有关参实验室技术主管特殊结果或疑难结数及各项结果， 核准质控及分析果，需要涂片、染存档 结果 色、镜检分类计数 将正确结果修改、保血涂片评价:厚薄是 存、审定而签发报告 否均匀，是否头体尾 明显，长度为玻片的 2/3 风干，染色，油镜镜检， 分类计数100个白细 胞，记录分类结果 细菌检测的质量控制流程 在“Manage质量控制Results”菜 单，点击图标，进入质控程序。 反应卡种类 标准菌株 大肠埃希菌ATCC 25922 GN 输入新进鉴定卡、药敏金黄色葡萄球菌ATCC 25923 GP 卡的批号，选择相应的大肠埃希菌ATCC 25922 AST-GN16 标准菌株 金黄色葡萄球菌ATCC 25923 AST-GP67 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 按一般上卡程序上卡，扫描试卡后,在对试卡维护 时选择质控卡 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- 鉴定卡合格，记录 质控结果 是 否 做以下查误校正:重复实验以确认误差结 改正错误，重新上卡 果;确认比浊仪校正在有效期内，功能正 常;重新做日质控;确认所有试剂均在有效 期内，并妥善保存;孵育/判读箱温度正 误差解决 常;标准菌株未受污染，生物特性没有改 变;菌悬液浓度符合要求; 标准菌株接种平板正确、孵育时间正确 无法解决 联系梅里埃公司或代理商的技术 尿液分析和临床显微镜检查的质量控制流程 记录在案 代表 每天开机检查尿液分析仪的运行是否正常， 检查试剂是否合格，是否超出有效期 实验前做: 1.开机冲洗 2.尿液室内质控恢复到室检查尿液标本 温，做室内质控 是否合格 严格按照操作规程操作 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- 找出失控原因， 质控结果失控 重新做质控，直质控结果在 到质控结果在控 控 定期做室间质控检验分析样本 分析结果是否在正常标本 控 记录仪器有关参实验室技术主管干化学结果与尿沉渣数及各项结果， 核准质控及分析计数结果不符，需要涂 存档 结果 片镜检复核 镜检主要看尿液中的有形 成分:白细胞、红细胞、 管型、结晶、上皮细胞等 将正确结果修改、并备注:已镜检复 核、然后保存、审定而签发报告 科室内部全面质量管理及持续改进的控制流程 使用良好的测定方法、设备、仪器、试剂、材料和辅助品 操作人员上岗前应仔细阅读仪器说明书或接受良好的培训 建立操作手册，按此手册进行检验操作 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- 定期进行设备保养和功能验证，并建立仪器操作手册 以使设备、仪器和检测系统保持完善的实验性能 落 实 持 定期对仪器进行校准和校准确认续 改校准确认不符合可接受范围 进 措重新校准并做好记录，备案 施 使用良好的人基质标准品定标，建立好的标准曲线 各专业组开展全部检测各专业组参加临床质量管理小组组织实 检验室间质评计划 施质量管理 工作计划 幼儿园家访工作计划关于小学学校工作计划班级工作计划中职财务部门工作计划下载关于学校后勤工作计划 项目的室内质量控制 定期量化评估质量监控指标 某些项目失控 制定持续改进措施 调整仪器状态 检查或更换试剂 失控项目定标 结果正常在控 定期分析质控、质评结果 保存质控结果 标本接收、拒收流程 门诊标本 病区、急诊标本 门诊窗口采集标本其它标护理人员采集标本 其 本专用采集管收集 它标本专用采集管收集 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- 相关人员使用专用标本专业人员使用专用 箱收集标本送至检验科 标本箱定时收集标 本 标本预核收并分类 临检室预核收 不合格标本 合格标本 不合格标本 拒收标本 接收标本 拒收标本 及时通知门诊窗口 运送至各专业组 及时通知相关病区 重新采集 重新采集 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- 外送标本交接流程 门诊标本 病区、急诊标本 门诊窗口真空管采集标本、护理人员真空管采集标本、 其它标本专用采集管收集 其它标本专用采集管收集 专业人员使用专用标检验人员使用专用标 本箱定时收集标本 本箱收集标本 标本预核收并分类 临检室预核收 不合格标本 合格标本 不合格标本 及时通知门诊窗口 运送至临检室 通知相关病区 重新采集 临检室接收各类标本并核对 重新采集 当天检验标本 未送达检测标本 脱帽、编号、处理标本 按要求处理标本、 艾迪康人员登记，取回前天 存放 化验单 临检室登记核对 签发报告 ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------