对氢氧化钠的铝盐与铁盐检查项的讨论
中国实用医药2010年12月第5卷第35期ChinaPracMed,Dec2010.Vd.5.No.35
对氢氧化钠的铝盐与铁盐检查项的讨论
曹伶俐查道成刘刚
氢氧化钠是药物制剂中常用的辅料,常用作pH调节剂. 中国药典对其质量做了严格的控制.
其中,在检查项下列出了铝盐和铁盐的检查方法,即:取 本品5.0g,加稀盐酸50ml溶解后,煮沸,放冷,加氨试液使 成碱性,滤过,滤渣用水洗净,并炽灼至恒重,遗留残渣不得过 5mg.
方法中加人盐酸可使金属盐全部溶解,溶解后,加入氨试 液使金属离子形成沉淀.未经水洗的沉淀可能黏附有Na, cl等,所以要用水洗净,但是实际操作中,"洗净"没有标准 作者单位:450064郑州澍青医学高等专科学校(曹伶俐);南阳 医学高等专科学校(查道成);北京嘉事大恒制药有限公司(刘刚) ?
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的判断依据,多是以冲洗时间的长短来主观判断,所以检测本 项指标时,检测结果的重现性较差,故笔者认为对此项操作应 进一步明确.而在操作中Na难以检测,但cl一的检测比较方 便,且Cl一的量(约为0.14mo1)多于Na(约为0.125mo1),故 可用冲洗液中cl一的是否检出为依据,来判断滤渣是否洗净较 方便且可靠,即"取本品5.0g,加稀盐酸5OITl1溶解后,煮沸, 放冷,加氨试液使成碱性,滤过,滤渣用水冲洗,至洗液用硝酸 银试液检查,不再出现混浊为止,并炽灼至恒重,遗留残渣不 得过5mg.".
以上是笔者的一点认识,如果有不妥处,望大家批评
指正.
慢性肺心病患者的健康指导
韩静敏
慢性肺源性心脏病简称为慢性肺心病,是我国中老年人 的常见病,以北方多发,病程迁延,反复发作持续性加重,其致 残率和死亡率较高,已严重威胁人们的健康和生活….临床 观察发现肺心病患者的死亡率与急性呼吸衰竭发作的次数, 是否及时就诊及合理氧疗有着直接的关系.因此,及时对患 者进行有效的健康指导,可提高患者的生存质量,延长生存时 期,使患者能够带病延年.
1心理指导
向患者及家属讲解慢性肺心病的病因,病理变化,诱发因 素,药物治疗的作用,不良反应及预防,护理知识,提高家庭对 疾病的认识.使患者及家属了解心理,情绪因素对肺心病的 影响,树立追求健康,战胜疾病的信念,减少患者及家属的应 激焦虑情绪.
2生活方式指导
2.1预防感冒急性呼吸症感染是诱发肺心病急性加重的 主要因素J.嘱患者随气温变化及时增添衣服,避免着凉. 在感染流行期间少去公共场所,避免交叉感染. 2.2行为指导改变患者不良的行为习惯.首先要劝告患 者戒烟,吸烟能引起咳嗽,咳痰,气短等呼吸系统症状和呼吸 功能减退.其次,要保持室内适宜的温度,湿度,保证空气流 通.保持大便通畅.合理用药,不长期,滥用抗生素,病情好 转且稳定后停用抗生素,以免出现耐药性或发生真菌感染,培 养患者形成良好的药物治疗依从性.
2.3饮食指导患者常因咳嗽,呼吸困难等影响食欲,进食 作者单位:161405黑龙江省嫩北农场医院
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康复医疗?
量减少,而影响通气驱动力,降低呼吸中枢对氧的反应.应指 导患者多食一些富含优质蛋白质的饮食,如:肉,蛋,奶等.同 时创造良好的进食环境以增进食欲.通过补充和调整饮食来 提高摄入量,从而改善营养状况和呼吸肌功能. 3家庭氧疗指导
慢性肺气肿患者多存在低氧血症或潜在低氧血症,尤其 夜间明显.长期氧疗可以增加运动耐受能力,减轻呼吸困难, 缓解肺动脉高压,延缓肺心病的进程.每天吸氧要保持在l5 —
18h,采用晚间给予吸氧,白天亦可间断吸氧.一般应低流 量(1,2L/rain)持续给氧,氧浓度为24%一28%,以避免二 氧化碳潴留的加重和对呼吸的抑制.
4肺功能锻炼指导
慢性肺心病患者以呼吸锻炼康复为主,呼吸训练不仅可 以增强胸廓的运动,协调各种呼吸肌的功能,还可以增加肺活 量和呼吸的有效性,改善肺功能.
4.1腹式呼吸全身放松,采取上身前倾位,吸气时有意识 鼓腹,呼吸时收缩腹部,可以用自己的手置于腹部,略加压力, 加大腹腔压力.长期锻炼可增加膈肌运动幅度. 4.2缩唇式呼吸用鼻吸气,用口呼气,呼气时口唇收拢,作 吹口哨样,呼吸须按节律进行,吸与呼的时间之比为1:2—3. 这使肺内残留气减少,吸气量增加,肺泡内氧分压增进,使氧 气吸人增加,提高气道内压,防止气道过早闭合,增加呼吸的 有效性.
总之,通过健康指导,有效避免诱发因素,预防疾病复发, 减少住院次数,延缓了肺心病的发展,提高患者的生活 质量.
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