外科无菌技术与换药
第十一章 外科无菌技术与换药 一、名词解释:
1.外科无菌术:运用灭菌和消毒的方法~制定严格的操作规程和
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~以保证外科手术和各种诊疗操作不受外源性感染的措施。
2.灭菌:杀灭包括芽孢以内一切病原微生物~达到无菌状态。 二、填空题
1.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。在水中煮沸至 ?后~持续 分钟~一般细菌可杀灭~但带芽胞的细菌至少需煮沸 分钟才能被杀灭。
2.0.1%新洁尔灭溶液泡手最多使用 次就不能继续使用。 三、单选题
1.灭菌法是指, ,
A. 灭菌法就是消毒法.
B. 应用化学方法灭菌.
C. 用物理的方法杀灭一切活的微生物.
D. 应用紫外线灭菌.
E. 仅杀灭部分有害微生物.
2.手术器械和敷料的常用灭菌方法是, ,
A. 乳酸消毒
B. 紫外线消毒
C. 高压蒸气灭菌
D. 甲醛熏蒸法
E. 电离辐射法
3.关于肥皂刷手法哪项正确, , A. 范围应从手指尖到肘上5cm B. 冲水时应将手指及肘均朝下
C. 浸泡酒精范围应到肘上3cm D. 浸泡新洁尔灭后应擦干手臂
E. 范围应从手指尖到肘上10cm 4.新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用, ,
A. 10次
B. 20次
C. 30次
D. 40次
E. 50次
5.用碘尔康刷手时,下列哪项是正确的, , A. 肥皂水擦洗双手至肘上5cm B. 肥皂水擦洗5分钟,清水冲洗
C. 清水冲洗后,无需擦干
D. 用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍 E. 用无菌纱布擦干后,穿手术衣和戴手套 6.病人手术区皮肤消毒常用, ,
A. 2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脱碘 B. 5%碘酊涂擦,70%酒精脱碘 C. 1%新洁尔灭
D. 氨水
E. 碘尔康
7.横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂
的顺序是, ,
A. 由手术区中心部向四周涂擦 B. 由手术区外周涂向瘘口周围 C. 由手术区的上方涂向下方 D. 由手术区的一侧涂向另一侧 E. 无需按一定的顺序
8.穿手术衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需
包括, ,
A. 整个胸、腹、背部
B. 整个颈、胸、腹、背、肩部 C. 腰部以上的前胸和后背
D. 腰部以上的前胸和侧胸
E. 腰部以上的前胸和肩部
9. 2%戊二醛溶液浸泡消毒时,需用时间, ,
A. 5分钟
B. 30分钟
C. 60分钟
D. 90分钟
E. 120分钟
10.无菌切口的消毒顺序是, ,
A. 自下而上
B. 自上而下
C. 由切口向四周
D. 由四周向切口
E. 无一定顺序
11.高压蒸气灭菌法杀灭芽胞细菌所需的温度和时间是, , A. 130?,30分钟
B. 121-126?,10分钟
C. 121-126?,30分钟
D. 100-121?,30分钟
E. 100-121?,20分钟
12.在手术无菌操作规则中,下列哪项是错误的, , A. 皮肤切开或缝合之前,需用70%酒精再涂擦皮肤一次 B. 切开空腔脏器前,要先用无菌纱布垫保护周围组织 C. 术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套 D. 手术人员一经"洗手"及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可认为是无菌部位
E. 不可在手术人员背后传递器械及其它物品
13.手术区的消毒范围,一般要包括手术切口周围, ,
A. 10cm
B. 12cm
C. 15cm
D. 18cm
E. 20cm
14.锐利器械常用的消毒方法是, , A. 高压蒸气
B. 煮沸法
C. 2%戊二醛或70%酒精浸泡30分钟 D. 1:1000新洁尔灭浸泡20分钟 E. 10%甲醛溶液浸泡30分钟
15.刷手时,肥皂带入新洁尔灭溶液中,会导致, ,
A. 污染
B. 沉淀
C. 杀菌效力下降
D. 变性
E. 降低浓度
16.手术中如手套破损或接触到有菌区时应, ,
A. 重新洗手
B. 以碘酒、酒精消毒
C. 终止手术
D. 另换无菌手套
E. 再加戴一双手套
17.手术台上器械坠落,正确的是, , A. 拾起再用
B. 冲洗后再用
C. 不能使用
D. 可不用计数
E. 可拿出手术间
18.手术中同侧人员需换位,正确的是, , A. 前后移动
B. 面对面移动
C. 背对背移动
D. 随意移动
E. 更换手术衣后移动
19.有关无菌术包括的内容,下列哪项是正确的, ,
A. 无菌术
B. 消毒法
C. 无菌操作规则
D. 无菌管理
制度
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E. 以上都是
20.切开空腔脏器前,要先用纱布保护周围组织,是为了, ,
A. 避免损伤空腔脏器
B. 防止或减少污染
C. 防止水分蒸发过多
D. 防止术后胃扩张
E. 防止术后腹胀
21.细菌的来源有下列途径~但除外, ,
,.皮肤上的细菌 ,.器械用物的细菌 ,.机体实质器官 ,.鼻咽部、空气中的细菌 ,.感染病灶或有腔脏器的细菌
22.预防手术切口感染最重要的措施是, , ,.严格遵守无菌技术 ,.缝合切口前冲洗伤口 ,.使用预防性抗菌素 ,.纠正贫血和低蛋白血症 ,.安放引流
23.煮沸灭菌~杀死芽胞需要, ,
,.10分钟以上 ,.20分钟以上 ,.30分钟以上 ,.40分钟以上 ,.60分钟
24.刀片、剪刀、缝针的消毒宜采用, ,
,.高压蒸气灭菌 ,.煮沸 ,.火焰 ,.0.1,新洁尔灭液浸泡 ,.紫外线照射 25.锐利器械的消毒一般应选用, ,
,.高压蒸汽灭菌法,.煮沸灭菌法
,.火焰灭菌法,.化学药液浸泡,.紫外线照射
26.手术人员的无菌准备~下列哪项错误, ,
,.紧急手术来不及洗手时~可用3,碘酊涂擦双手及前臂~再经70,酒精脱碘~然后戴手套、穿手术衣
,.戴干手套~应先穿好手术衣~后戴手套
,.戴湿手套~应先戴好手套~后穿手术衣
,.连台手术应先脱手套~后脱手术衣
,.在酒精中浸泡需5分钟
27.皮肤消毒范围要超出手术切口周围, ,
,.,厘米以上 ,.10厘米以上 ,.15厘米以上 ,.20厘米以上 ,.25厘米以上
28.腹部手术时~要求病人的手术体位应是 , , ,.头低仰卧式 ,.仰卧位 ,.侧卧位 ,.颈仰式 ,.截石位
29.给破伤风患者换药后的换药碗和镊子选用煮沸灭菌法灭菌~应煮沸 , ,
,.10分钟 ,.15分钟 ,.20分钟 ,.25分钟 ,.60分钟以上
30.手术病人停止进食是在术前 , ,
,.,小时 ,.,小时 ,.,小时 ,.,小时 ,.12小时
31.用止血带止血时连续阻断血流不得超过, ,
,.30分钟 ,.1小时 ,.1.5小时
,.2小时 ,.3小时
32.有关健康肉芽组织的标准~哪一项不正确?, ,
,.创面平、浅 ,.创面鲜红色 ,.创面呈细颗粒状
,.创面分泌物少 ,.创面不易出血
四、问答题
1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械,其注意事项是什么,
2.病人手术区的准备其目的是什么,若腹部手术区曾用胶布粘贴过~
应如何消毒,
参考答案:
一、名词解释
1.外科无菌术:运用灭菌和消毒的方法~制定严格的操作规程和管理
制度~以保证外科手术和各种诊疗操作不受外源性感染的措施。
2.灭菌: 杀灭包括芽孢在内的一切活的微生物~达到绝对无菌状态。
三、选择题:
1-5 C C E D D 6-10 A B D B C
11-15 C D C C C 16-20 D C C E B
21-25 C A E D D 26-30 D C B E E
31-32 B E