潘星北老中医辨治妇科崩漏的经验

潘星北老中医辨治妇科崩漏的经验 铴,}舌7此缝? 第22卷第1期 2?0年3月 贵阳中医学院 JGCTCM 谈红苔薄润证属咳喘寒瘐阻肺,治宜温肺化捩止喘,方用小 青龙沥,苷桂术甘溺,苏子降气溺合方加醯:炙麻黄6g.桂枝 9窖,自芍】2异,五昧子6g,法夏9g,干姜堍,细辛.陈皮,茯苓 15g.白术9g.苏子9g,厚朴6g,前胡孵,当归6g,葶苗子,甘草 6g.2剂c二诊:】994年元月14日.喘已好转,仍喉中如术呜声. 炒莱菔子,4剂三诊: 再以前方加三子养亲汤:白芥于, 1994年元月21日,痰已喊少.仍气急口干,昧舌如前.再以温 肺化饮,方用苓桂术甘汤,小青龙汤,二陈罚,三子养亲汤加麦 冬化裁:茯苓】5g.桂枝9g,白术,兜席黄9g,白芍】2g,干姜 6g.细辛3g,陈皮0g,法夏.苏子,白芥子,炒莱菔子, 五味子.麦冬15g.甘草.4剂四谚:喘已不明显.仍咳嗽 但痰减少.喉中仍有哮鸣.再以苏子降气溺,二陈汤,三子养亲 汤台方加减:苏子9g.厚朴9g.前胡孵.法夏孵,陈皮9g.千姜 ,当归,桂枝孵.茯苓】5g,白芥子6g.炒莱菔子,桑白皮 No1v022 March2000?l7 qg,杏r9g.紫苑I5g,甘草3g,4剂五诊】994午2月2日,服 药后症情减轻,痰已明显减少.夜间偶有哼喘,但能八睡.昧舌 办可,仍以前方加生昧散,加^麦冬】5g.五昧子.泡参,连 服5荆以巩固疗效服完后咳喘平息,未再服药 王老认为,这类病人冬天发作.均有瘴饮病宿疾,宜用温 化痉蚀治法.此病多为老年人或体虚之人,平豪肺脾肾阳气均 虚,往往有畏寒怕冷 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现.故这类病人冬天更需宗"病癀蚀者. 当以温药和之"之理,并宜守方治疗,善桂术甘汤是常用方.即 便是舌苔黄腻.只要苔不干而滑润有津者,也宜用之,不可用 寒凉药.无苔或少苔也可能是一种假象.仍应宗温化癌饮治 法,即使是阴虚,最多加用生脉散之类王老上述见解殛用药 方{去,代表丁他在冬季治病韵独特经验. (收稿日期:1999年l1月) 7一嚣 .弱厘北营鹰黪期滴 潘勇中 (黔西南州中医院责州兴义562400) 编者按:黔西南州中医院全国名老中医,国家级中医继承导师潘星北主任医师,乃 清 代御医马培芝之第四代传人.江苏医政学院毕业,从事中医临床,教学科研工作60 余栽, 着砟有《女科证治辑要》等.笔者系潘老之子.并从师学习多年.对潘老学术思想, 临床经 验有一定体会.本文介绍潘老辨治妇科崩漏之3个典型 案例 全员育人导师制案例信息技术应用案例心得信息技术教学案例综合实践活动案例我余额宝案例 ,仅供同道参考. 1脾肾两虚所致崩漏案 沈某某,女,30岁.1997年7月8El初诊. 月经淋漓月余,少腹隐痛,腰膝酸软,面色少华, 纳差,舌质淡少苔,脉沉细,证属脾肾虚亏,统摄 失司.治宜健脾补肾,摄血疏肝,活血化瘀.拟 方:黄芪3og.党参30g,白求1511,当归1511,藕节 3og,益母草3og,仙鹤草3og,枣皮30g,鹿含草 3og.三七粉豫(吞服),神曲1511,杜仲1511 二诊:一周后诸症明显减轻,偶有少量经 血,纳增,舌质转红,苔薄白效不更方,再服3 剂.诊后数fl来告已愈. 2气血两虚案 赵某某,女,14岁.1997年6月18日初 诊患者13岁初潮,月经淋漓不尽.经期前后不 定,病历年余(西医诊断为功能性子宫出血). 证见面色少华,神疲乏力,头昏,经色淡红,脉濡 缓,舌绛,苔薄白.辨证属失血而致气血两虚, 治宜益气养血,调经止血.处方:黄芪,党参各 30g,当归15g,熟地3og,白芍3og.仙鹤草3og. 血余炭15g.阿胶10g(冲服).荆芥炭log,鹿含 草30g,三七粉9g(冲服),大枣1O枚.此方服20 剂痊愈.随访至今未复发. 3脾郁气滞血瘀阻络案 王某某,女,39岁.1998年6月4日初诊. 主诉月经前后无定期,淋漓不尽,色暗红夹有血 块,小腹痛,腰痛.脉沉涩,舌质暗并可见瘀斑. 证属肝郁气滞,血瘀阻络之崩漏症.治宜疏肝 理气,活血化血止血.拟方:炒蒲黄log,五灵脂 第22卷第1期 18-2000年3月 贵阳中医学院 JGCTCM No1vn22 1%arch2000 log,当归3og,北柴胡log,香附10g,自芍3og, 桂枝,丹皮3og,三七粉10g(冲服),鹿含草 3og,延胡log,甘草log.3剂水煎服. 二诊:服药后诸症减轻,经血明显减少,色 暗红,已无血块,小腹及腰痛减轻.舌质暗红, 脉沉涩,效不更方,又服6剂后治疗痊愈. 讨论:崩漏包括血崩和经漏,妇人月水非时 而下,淋漓不断,谓之漏下;忽然暴下,谓之崩 中,<济生方)说:"崩漏之疾,本乎一证,轻者谓 之漏下,甚者渭之崩,久崩不止气血耗蝎,必至 成漏,久漏不止,病势日进,亦将成崩."文献明 确地指出两者互为因果,有密切关系.故自古 来都是崩漏并称.陈自明说:"妇人崩中者, 由脏腑衰损,冲任气血俱虚故也."说明脏腑经 络的损伤和气血两虚,不能约束经血是发生崩 漏的基本原因.潘老经数十年的临床验证,认 为崩漏之病机多为冲任损伤,血热,血瘀,脾肾 c一 肝郁气滞所致"阴虚阳搏为之崩","久病 两虚, 气血虚衰谓之漏"但他仍强调辩证论治.上述 病案辨证分别是"脾肾虚亏,统摄失司"及"气血 两虚",肝郁气滞,血瘀阻络",同为崩漏之月经 病.文献早有记载"塞流,澄源,复旧"的治崩大 法,针对病因的虚,瘀,热,虚则经血失统.瘀则 经血离经,热则经血妄行.在实际临床中病因 往往不是单一的.从诸多的病因中抓住主要的 病因,是解决问题的关键在不同类型的患者 中,要注意发现其相同之处.如本文的案例均 为崩漏,故在治疗的方药中均用三七粉和鹿含 草,困其辨证均发现有瘀血夹热之表现,取其活 血化瘀,清热凉血,共建止血之功效.病案l,2 困久病至虚,故加重补气补血之品,同病异治. (收稿日期:1999年u月) 黄建业教授治疗儿童反复呼吸道感染经验 彭玉, (贵阳中医学院二附院贵州贵阳550003) 内容提要:黄建业教授自拟益气上感汤,益气固表汤,补肾益气汤治疗反复呼吸道 感 染,临床观察185倒,总有效率97.2%.强调防治小儿反复呼吸遭感染,以恢复和加强 复感 儿的抗痛能力,调节肺,脾,肾功能,使卫外得回为重要措施. 关键词:壁兰中苎尊疗蓬塑Ju d,JL反复呼吸道感染,在当今儿童常见的呼吸道疾病中 发病率较高.据世界卫生组织1979年4月日内瓦会议资料表 明,儿童急性呼】吸道感染的发病率为39%一655%,其中一部 分是反复呼吸道感染.1988年我国江苏省对部分城乡学龄前 儿童的韧步调查,其呼吸道复感的患病率为2919%.其中城 市为31.61%.乡村为2419%,城市患病车高于农村".从目 前临床现察奉病仍有逐年上升蚋趋势故在1987年全国小儿 呼吸道疾病学术会议上.把反复呼暧道感染正式作为一种特 定的病名进行防治研究 小儿呼】吸道感染韧期,90%上是由病毒引起.据目前所 知,砰哑道病毒有130多个型剐,且变异繁多,人体感染后产生 的免疫力不能持九,血清抗体也不能防止再感染的发生.因而 反复砰】吸道感染的防治工作投为困难.虽然目前研制了一些 砖毒活疫苗进行预防.但因病毒种类太多,疗效不够肯定.导 师在l临床上探求和发挥中医药的特点,跗奉病进行防治取得 一 些经验.奉^有幸随师学习,现将导师经验整理如下: 关于反复呼】吸道感染的诊断标准.参照全国小儿呼吸道 疾病学术会议1987年修定标准,指出:患儿平均每年至少有 6扶以上的上呼吸道感染,或有2嵌的下砰嗳道感染即可诊为 反复呼吸道感染据我们观察.体质较弱时儿童.在1年内反 复呼吸道感染可选10攻,甚至超过10攻{或半年内达到6 攻).有的平均每月有1—2攻砰吸道感染;病程长.每攻上呼 吸道感染可达J0天上,下呼吸道感染可达3周以上.有的一 次未钉,又接着下攻重复感染,反反复复甚至迁延几个月之 —,