院前急救与院内急诊绿色通道有效衔接的工作流程.doc
郑州市第七人民医院院前急救 与院内急诊“绿色通道”有效衔接工作流程
为保障我院院前急救与院内急诊之间的“绿色通道”有效衔接～根据卫生部有关文件精神并结合我院工作实际～特制定本规定。
一、院前急救:
1. 120救护车出诊快捷,小于3分钟,～院前急救
规范
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施行一系列必要的尽力、合理救治处理措施。
2. 从急救现场到急救车途中的搬运过程中的监护、急救、处理～急危重病人～途中向家属进行必要的告知谈话。
3. 转运过程中应事先将病情电话告知急诊科值班医生～院前院内紧密联系与交接、协同抢救。
二、院前院内在急救功能上的密切配合～形成紧密的链式连接
1.保证院前院内信息互通:急救病人病情通报; 120中心,急救中心/救护车,医院的“三方通话”;
2.病人转送与安置:危重病人病情及时向院内急诊科通报～尽快转运回医院～在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。接诊护士、护工、有关医生等在救护车到达时立即接诊。救护车返回院内～做到抢救室的抢救设备已开启～需要会诊的相关医师到位～医院各相关部门做好必要准备;
3.院内通道的通畅保证:包括急诊科的急救绿色通道、必要的备
用特别通道、电梯等设备、通畅～以便在救护车到达时立即用于病人的院内转送。
流程为:救护车,急诊科/室,抢救室,(ICU/CCU/导管室/手术室)-留观室/住院病房。
三.病人的院前院内交接
急救病人交接:指急危重症病人经院前急救送达医院后～院前医生将病人病情病史等与医院接收人员交接。按院前与院内不同情况和要求分为如下两方面:
1. 院内工作要求:接到急救信息/得知急救车到达,准备推床并接诊、(按信息)进行相应的院内抢救准备。
2. 院前工作要求:确定生命体征～按院前急救规范进行必要处理～并作出“拟诊”～做好到院交接准备,到达急诊科,正确、迅速地将病人转至院内(推)床上,与院内医护人员进行病人和病情交接。
四. 完善院前院内急救链的有关因素
1.急诊科设有24小时专职导诊(分诊)人员～随时到急诊科大门前迎接急危重病人入急诊抢救室抢救。当值班医、护人员接到急、危重病人入院通知时～应立即做好抢救准备～检查好所需抢救设备和备用抢救药品。
2. 为了保证急、危重病人的抢救工作及时、准确、有效地进行～ 对“急救绿色通道”急、危重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则～再补办医疗相关的手续。
3.遇重大抢救必须报告科主任～白天同时报告医务科～夜间
报告行政总值班～必要时由医务科或行政总值班组织医院抢救小组成员进行抢救会诊～也可以由急诊科主任直接请相关专业的抢救组成员会诊抢救。急诊科主任和护士长随叫随到～组织协调抢救工作。急诊抢救呼叫院内抢救会诊10分种内到达。
4. 进入绿色通道及其他急危重病人的检查、取药、住院应优先处理。
5. 对绿色通道抢救的病人～值班医师必须尊重家属的知情权～根据病情告知病重或病危～并签字,如没有家属和委托人的急、危重病人～按《急救绿色通道管理规程》处理。
6. 为保证抢救及时～遵循生命权高于知情同意权原则～对绿色通道抢救病人的各类有创操作～值班医师按照国家有关规定和实际情况可以先操作后补谈话、签名～并及时将当时情况记录于病程记录中。
7. 抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完整并妥善保管。
8. 值班医护人员及其他相关工作人员必须对急危重病人全力抢救～不得以任何理由推诿、延误病人的诊疗。
浙公网安备 33021202002483