内镜室医院感染
管理制度
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内镜室医院感染管理制度
修订日期:2015年1月28日
1、设内镜诊疗室、清洗消毒室。
2、保持室内清洁、通风良好，每日开诊前和工作结束后紫外线灯照射消毒2次。
3、工作人员进行操作和清洗消毒内镜时，应戴口罩、帽子、穿防渗透围裙，戴防渗透套袖、戴防护眼镜。
4、详细做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括:就诊病人姓名、内镜清洗消毒时间、操作人员的姓名等。
5、肠镜、胃镜检查应分室进行。
6、使用后的内镜应立即去污并反复送气送水10秒，流动水下进行水洗、酶洗、清洗、消毒或灭菌，内镜附件需在超声清洗机内清洗5-10分钟。
7、使用后的内镜必须经消毒后方可用于下一个患者。
8、多酶洗液应每清洗1条内镜后重新更换。
9、清洗用纱布应采用一次性使用方式。
10、内镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员需更换手套。 11、注水瓶内的水应为无菌水，每天更换;注水瓶用后采用酸性氧化电位水流动冲洗浸泡消毒作用3min，晾干备用。
12、每日诊疗结束后，吸引瓶、吸引瓶塞用酸性氧化电位水流动冲洗浸泡消毒作用3min，晾干备用。
13、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽用酸性氧化电位水流动冲洗浸泡消毒作用3min。
14、每日诊疗前必须对当日使用的消毒内镜进行再次消毒，时间为5
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分钟。
15、每日诊疗结束后，应延长内镜消毒时间至5分钟，清洗消毒后排出管道内水分，用75%酒精对消毒后的内镜各管道进行冲洗，干燥保存。
16、消毒后的胃镜、肠镜分柜存放，储存柜应保持清洁，紫外线空气消毒设备运转正常，内
表
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面应光滑无缝隙，每周清洗消毒一次。 17、每日消毒工作开始前应在使用现场酸性氧化电位水出水口处监测酸性氧化电位水有效成分指标:有效氯含量60mg/L?10mg/L，pH 值范围2.0,3.0，氧化还原电位(ORP)?1100mV，残留氯离子,1000mg/L，并做好
记录
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。
18、酸性氧化电位水对光敏感，有效氯浓度随时间延长而下降，生成后原则上应尽早使用，最好现制备现用。
19、酸性氧化电位水长时间排放可造成排水管路的腐蚀，故应每次排放后再排放少量自来水。
20、灭菌后的内镜每月进行微生物监测，消毒后的内镜每季度进行微生物监测，均做好记录。
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