术前访视护理的重要性

术前访视护理的重要性 术前访视护理的重要性 ? 1034?中华现代护理学盎』皇皇堡磐Q生箜鲞箜!! 如何做好手术室一次性物品的管理 徐颖超林秀珍丛丽霞 【文献标识码】B【文章编号】1681—5122(2005)11—1034—0l 随着社会的发展,人们生活水平不断提高,感染意识和 自我保护意识不断增强,商家们看好这一市场,一次性物品 如雨后春笋般多元化产生,如:帽子,口罩,手套,注射器,手 术包等,并广泛应用于临床.怎样管理好一次性物品是关 键问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ,因为管理不当会给患者直接造成伤害.并且给医院 影响医院声誉.笔者经过多年临床实践积 造成经济损失, 累了一些经验,效果很好,报告如下. 1手术室情况 我院手术室是个现代化手术室,有l4个手术间,管理 上参照了北京几家大医院,一次性物品已经应用于临床多 年,未出现1例医疗纠纷,完全符合国家卫生部制定的预防 交叉感染的规定.问卷调查:患者及手术医生满意率95% 以上. 2认真选择进货渠道 俗话说货比三家.现在经营一次性物品的产家繁多, 质量和价格差异很大,我科注重老牌,名牌厂家.对于新厂 家可先试用,前提必须具备三证,即产品合格证,生产许可 证,卫生许可证.在质量合格的基础上,再把住价格关.因 为我们面对的患者大都是普通老百姓,经济都不富裕,所以 价格必须合理.在进货的过程中我们还和厂家达成 协议 离婚协议模板下载合伙人协议 下载渠道分销协议免费下载敬业协议下载授课协议下载 , 对产品的规格,数量,包装上适当变动一下,使其更适合我 科需要. 3使用中加强管理 作者单位:136000吉林省四平市中心医院手术室 【文献标识码】B 3.1放置合理一次性物品应轻拿,轻放,放置在阴凉,干 燥,稳妥固定处.一次性物品外包装一般都是塑料塑封的, 很容易被硬,尖锐东西刺破,导致细菌进入造成污染. 3.2合理使用一次性物品都有成本,大部分都需要收 费,因此临床上选择性使用,对于造价低,百姓承受得起的 常规使用,如帽子,口罩,手套,切口敷料,注射器,输液器, 套管针,吸引管,负压吸引装置等;一次性腹包,手术衣等造 价高的选择性使用于感染手术,肝功,两对半异常,乙肝,结 核等患者;无损伤缝合线,可吸收线等相对造价高些,可根 据临床需要使用. 3.3每天定量发放并核对各手术间都配备一套常规一 并每天添充和核对,对于贵重的,不经常使 次性使用物品, 用的,易流失的物品,每天定时或随时专人发放,这样避免 丢失,给科室造成经济损失. 3.4对于拆封未用或疑有污染的物品应重新包装,塑 封,定时环氧乙烷灭菌备用. 3.s每月定时或随机抽查细菌培养不合格者查找原因, 如有质量问题坚决退回厂家. 3.6做好一次性物品术后处理对于带有管腔的,如吸引 管,吸痰管,输液器,引流管等术后毁形用2000mg/L的优氯 净浸泡30rain后送焚烧炉烧毁,对于分泌物,排泄物等沉淀 物用1:20的优氯净即1份优氯净,20份沉淀物搅拌后沉淀 2h销毁 (收稿日期:2005—04—29)(编辑子涵) 术前访视护理的重要性 陈伟郑娟 【文章编号】1681—5122(2005)11—1034—02 当前,国内手术室护理工作未能充分体现整体护理观 念,其根本原因是未能摆脱旧的生物模式的影响.以新的 生物一心理一社会医学模式和现代整体护理观念指导临床 改革,促进这一改革的根本是护士的观念更新.从单纯的 注射,器械准备及配套手术走出来,去对患者进行疏导,讲 解,心理安慰,使患者安全渡过手术关,才能真正体现以人 为本的整体护理理念. 术前患者对手术产生一定程度的恐惧焦虑心理,神经 体液调节亦出现变化,人手术室后出现呼吸,心率加快,血 压升高,对有心血管疾病的患者潜在的危险更大.因此,术 前有效的心理访视,解除患者顾虑,对安全渡过手术具有一 定的意义. 1临床资料 对160 1.1一般资料我室于2004年l2月,2005年3月,作者单位:271500山东省东平县人民医院 例择期手术者进行访视,男94例,女66例,年龄l8,73岁. 1.2方法将160例患者,随机分为2组.A组8l例,男 43例,女38例,B组79例,男5l例,女28例,均术前l天进 行访视.A组患者了解相关的临床资料,向患者讲解手术 麻醉的过程,说明手术麻醉的安全性,解答患者疑虑,记录 呼吸,心率,血压值.B组患者了解有关的临床资料,向患 者说明手术麻醉的过程,介绍相关的医师,护士,解答患者 疑虑,同时带患者到相应术后患者的床边,让患者进行交 谈,术后患者讲述手术的过程及体验. 1.3结果术中对两组患者呼吸,心率,血压进行对照,A 组有60%患者呼吸,心率增快,血压升高,应用镇静药治 疗.B组仅有10%患者出现上述情况. 2体会 通过上述病例的对照,术前访视心理护理,提供了有效 的资料,能减轻患者的心理顾虑,解除患者思想压力.单纯 靠医护人员去交流解答,不能完全解除患者压力.因为医 中华现代护理学杂志Joumof星堡g笙箜鲞箜 护人员是主观去说教患者,而无亲身体验,在患者心中可信 度差.在医护人员正确做心理工作的同时,让患者去与术 后患者交谈,他们之问的沟通,更为真实,具有说服力,患者 的信任度高,可使其从思想上做好一切准备,像术后患者那 样,战胜疾病,心情自然坦然,就能预防因生物紊乱引起的 不良后果.因此,访视要切实有效,才能做到对患者的心理 治疗. 作为手术室医护人员,应根据各层次手术患者的心理 【文献标识码】B ? l035? 动态,及时把握特点,从不同角度满足患者的心理需要,讲 究策略地给予解释安慰,帮助患者增强第一线防卫,适当给 予镇静,镇痛,吸氧,注意水电解质平衡等,同时将手术的过 程及效果在遵守保护性医疗 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 的前提下,以和蔼的态度, 诚心地与患者进行交谈,以解除焦虑,恐惧心理的困扰,使 患者在坦然,平静的良好心理状态下接受手术. (收稿日期:2005—05—10)(编辑云兆) 基层医院局麻手术患者的护理 赵兰英 【文章编号】1681—5122(2oo5)11—1035一Ol 在基层医院,由于受经济条件的限制,有相当一部分手 术是在局部麻醉下开展的,针对我院2003,2004年成人局 麻手术:甲状腺部分切除术192例,疝148例,阑尾炎138 例,隐睾26例,鞘膜积液74例,对手术患者调查显示,手术 患者对手术都存在极大的恐惧心理.他们在心理上,精神 上压力很大,患者手术前的恐惧和焦虑会直接影响手术效 果,如引起术中失血过多,术后伤口愈合缓慢等,这就需要 手术床护士对患者进行心理护理. 1由巡回护士进行术前访视 看望患者时要穿戴整齐,态度和蔼可亲,微笑面对患 者,让患者认识并从心理上接受护理人员.对患者讲解手 术的重要性,手术的过程,以及手术的注意事项,告知患者 手术室内的仪器在使用时会发出各种声音,不要惊慌,手术 床比较窄,不要随意翻身等,告诉患者"明天或一会儿(急诊 手术)由我来接您进手术室",并对患者的疑问进行耐心地 作者单位:073000河北省定州市人民医院 【文献标识码】B 详细解答,这样做可增加患者的安全感,觉得自己被尊重, 重视,表示很乐意配合手术,可缓冲患者的紧张心理情绪. 2术中管理 患者进入手术室后,要多做一些人性化护理,手术室的 陈设和氛围会对患者产生很大的影响.手术室应整洁,手 术器械应当遮蔽,医护人员要和蔼可亲地和患者交谈,可以 询问患者"冷不冷",为其盖上小薄被,输液时可以说"给您 输液会疼,您忍一下".手术中,患者是清醒的,要随时注意 其情绪变化,及时进行安慰和鼓励,可以聊一些患者感兴趣 的话题,也可以放一些轻柔的音乐来转移其注意力,使患者 心情放松,并能安静镇定下来,促进手术顺利完成. 3术后护理 患者首要的心理就是急欲了解手术的效果,当患者从 手术室回到病房后,应以亲切,温和的语言告诉患者手术进 行顺利,效果理想,已达到预期的目的,这样患者对手术结 果感到安心和满意,有利于术后身体的尽快康复. (收稿日期:2005—05—03)(编辑紫吴) 脑出血患者的护理 伍绍荣 【文章编号】1681—5122(2aas)11—1035—02 脑出血是一种急性,破坏性大,病死率高的脑血管病. 起病急骤,常在用力过猛或情绪激动等情况下以剧烈头痛 而忽然起病,伴有呕吐,血压急剧升高,瞳孔散大,肢体偏瘫 和大小便失禁等症状,如出血量大可即刻昏迷.病中常易 发生各种并发症,在护理中应注意以下方面. 1严密观察病情 24h内应密切注意患者意识状态,瞳孔,血压,脉搏,呼 吸的变化.每30,60min记录1次,如果发现患者昏迷加 深,瞳孔有变化,呼吸不规则,脉搏微弱,快速,血压不稳定 或有抽搐等情况,除采取相应的紧急护理措施外,应及时请 医生处理. 作者单位:626000四川省甘孜州康定县人民医院内科 2保持呼吸道通畅 患者应绝对卧床休息.昏迷者头偏向一侧,以便于排 除分泌物和呕吐物.昏迷程度较深的患者,咳嗽及吞咽反 射均减弱或消失,口腔及呼吸道的分泌物沉积于肺,易发生 肺炎,故应及时给予排痰,如有舌后坠的患者可将其下颌托 起,防止发生窒息. 3防止发生褥疮 由于昏迷瘫痪者,大小便失禁情况多,所以需要定时更 换体位,经常保持床单清洁,干燥,平整.尤其是受压部位, 要注意定时翻身,按摩以促进血液循环.例如患者,女性, 63岁,因脑出血昏迷4h入院.住院期间,患者共昏迷14h, 体重由原来的7O下降到51,表现全身衰竭,大小便失 禁.为此我们不仅给予支持疗法,还打破我院长期以来不