外科护理学实习操作指导(完整版)
外科护理学实习操作指导 外科护理学实习操作指导
《外科护理》实训操作指导 目 录
一、手术区皮肤准备
二、手术人员无菌准备
三、手术体位安置
四、器械台管理及手术配合
五、手术基本操作
六、换药
七、包扎
八、胸腔穿刺术护理
九、胸膜腔闭式引流术护理
十、双气囊三腔管压迫止血术护理 十
一、腹腔穿刺术护理 十
二、胃肠减压术护理 十
三、骨髓穿刺术护理 十
四、膀胱冲洗术护理 十
五、腰椎穿刺术护理 十
六、脑室引流术护理
一、手术区皮肤准备 【目的】 去除毛发和污垢,预防切口感染,外科护理学实习操作指导。 【用物】 治疗盘内盛一次性剃毛刀、弯盘、纱布、橡胶单及治疗巾,毛巾、汽油、棉签、手电筒、治疗碗内放肥皂、软毛刷、脸盆放热水。骨科手术另备手刷、75%乙醇、治疗巾、绷带。 【操作步骤】
1.向病人做好解释备皮目的、范围,将病人接至备皮室,注意保暖及照明,操作前洗手。
2.铺好橡胶单和治疗巾以保护床单位,暴露手术部位。
3.用软毛刷蘸肥皂水涂局部,一手用纱布绷紧皮肤,另一手持剃毛刀分区剃净毛发。
4 .用手电筒照射,仔细检查毛发是否剃尽及有无刮破皮肤。
5.用毛巾浸热水洗净局部毛发及肥皂液,实习
报告
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《外科护理学实习操作指导》。
6.腹部手术应用棉签蘸汽油清洁脐窝部污垢,然后用75%乙醇消毒。
7.整理用物,物归原处,洗手。
8.特殊部位的备皮方法 手或足手术:
入院后指导病人每日用温水泡洗手脚20分钟,剪去指甲,已浸软的胼胝应设法剪除,但应避免损伤皮肤,足部手术者备皮后禁止下地。 骨、关节、肌腱手术:
手术前3日开始准备皮肤,第
一、二日先用肥皂水刷洗备皮区域,并用5%碘伏消毒,再用无菌巾包裹。手术前1日剃手术区毛发,并用75%乙醇消毒,再用无菌巾包扎。手术日晨重新消毒后用无菌巾包裹。 颅脑手术:
术前3日剪短头发,并每天洗头一次,术前2小时剃净头发,剃后洗头,并戴清洁帽子。 阴囊、阴茎手术:
病人入院后每日用温水浸泡,用肥皂洗净,术前1日备皮,范围同阴部手术。 口腔手术:
入院后经常保持口腔清洁卫生,进手术室前用复方硼酸液漱口。 【注意事项】
1.剃毛时须以锋利剃刀顺着毛发生长方向剃,以免损伤毛囊,剃刀与皮肤
表
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面呈45 ,切忌刮破皮肤。
2.剃毛时间不宜距手术时间太久,一般在手术前一日或当日进行。 附:
备皮范围
1.颅脑手术:
手术前2小时剃尽全部头发及项部毛发,保留眉毛。
2.颈部手术:
自唇下至乳头连线,两侧至斜方肌前缘。 图1 颅脑手术 图2 颈部手术
3.胸部手术:
上至锁骨上部,下至髂嵴,前自健侧腋前或乳头线,后过背正中线,
包括患侧胸部、上腹、上臂和腋下。
4 .腹部手术:
自乳头至耻骨联合平面,两侧到腋后线。 图3 胸部手术 图4 腹
部手术
5.肾手术:
自乳头平线至耻骨联合, 前后均过正中线。
6.股沟部手术:
自脐平线至大腿上1/3, 包括外阴部。 图5 肾手术
7.会阴部及肛门手术:
自髂前上棘至大腿上1/3,包括会阴及臀部。
〔外科护理学实习操作指导〕