手术协议书

手术 协议 离婚协议模板下载合伙人协议 下载渠道分销协议免费下载敬业协议下载授课协议下载 书 手术协议书 篇一: 美容手术协议 美 容 手 术 协 议 书 篇二: 手术协议书 《手术协议书》----您敢签吗, 发表时间: 201X-11-09 发表者: 曹飞 (访问人次: 889) 当外科医生认为某个病人的疾病采取手术治疗是最佳方法 的时候，就会跟病人及其家属沟通，在手术前签署一份手术协议书。一些病人和家属对此很不理解。有人认为: 既然你医生认为需要手术，我们绝对服从就是了，不需要签署手 术协议书;也有人认为: 手术协议书是医生和医院推卸责任的一种方式，是给病人和家属“下套”，万一手术出现并发症，医生和医院借此逃避责任。其实，以上对手术协议书的认识是错误的。平顶山市第一人民医院关节骨‎‎病科曹飞 手术协议书是“知情同意书”。现代法律观点认为: 医生给病人作任何治疗之前，病人有完全的知情权和最终的决定‎‎权，否则就构成了侵权。手术前医生应该把病人的病情、手术原因、 手术方式、手术过程中和手术后可能出现的风险意外等向病人或家属 交代清楚，从而使医患双方对于手术达成一定的共识，手术协议书的 签署是达成这种共识的标志。在签署前，要与医生充分沟通，了解清 楚上述情况后再作出是否手术的决定。 手术协议书不是“免责协议‎‎书”。签署手术协议书时，一般医院都要求患方写上“要求手术”、‎‎“愿意承担手术风险”之类的语句。似乎是在设下“陷阱”。手术协‎‎议书并非法律意义上的免责协议书，并非医生的护身符。即使签署了 手术协议书，当患方对手术有疑义时，仍可通过医学会作医学鉴定， 或通过司法途径查询。若发现医生在手术过程中违反常规，使患者致 残、致死，医生同样要负法律责任。所以，签署手术协议书时，完全 不必紧张。 天涯法律网 法律E族 你现在的位置: 法学专业 论文 政研论文下载论文大学下载论文大学下载关于长拳的论文浙大论文封面下载 、 浅议手术 合同 劳动合同范本免费下载装修合同范本免费下载租赁合同免费下载房屋买卖合同下载劳务合同范本下载 -------------------------‎‎------------------------------------------------------- 作者: 黄绿云 单位: 海南大学法学院 内容摘要: 手术纠纷，经鉴定明确是院方过错的话，医院与患者所签的免责 条款无效,医院的“手术合同”是否合理,患者签了字是否就可以免 除医生的责任, 几乎所有手术患者的家属最不愿回忆的事情就是为 准备接受手术的亲人签署手术协议书。签吧，生怕亲人在手术中出现 意外;不签吧，又怕亲人的病情被耽误，真是两难选择，就像签署生 死契。本文是对手术合同的性质及适用情况的讨论。 关键词: 手术合同 手术协议书 手术纠纷 医疗风险 无名合同 格式合同 许多患者对手术前签字这一做法不满。有人说，手术签字看似保障患者知情权，但患者的感受却是医院要把手术的风险推给患者自己承担。然而目前，手术中确实存在着现代医学难以克服的风险，医院用患者签字的方式告知手术中的风险，应该说是合理合法的。争议到底存在于哪里呢,下面将展开讨论。 一、简介手术合同 手术合同，即医疗手术协议，也称手术同意书。 手术以对患者身体的局部破坏为代价，使其获得功能恢复、解除病痛 以提高健康质量，手术既是医疗活动中治病救人的重要手段，也是产 生医疗纠纷最集中的医疗行为。在医疗诉讼实践中，手术同意书是重 要的医疗文书。 国务院颁布的《医疗事故处理条例》规定: 在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗 措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询;但是，应当避免 对患者产生不利后果。卫生部出台的《病历书写基本规范》规定，手 术应当由患者本人签署同‎‎意书。当患者不具备完全民事行为能力时， 应由其法定代理人签字;患者因病无法签字时，应由其近亲签字。 二、“手术合同”称谓的来由 医患关系，广义上讲，既包括患者通过交费就诊的法律行为而产生的其与医院之间的权利义务关系，也包 括我国行政法中强制医疗情况下的医患关系。前者占医患关系中的绝大多数，后者仅针对特殊人群(比如吸毒人群、艾滋病性病人群等)。本文所谓的医患关系专指前者，即患者正常交费就诊情况下产生的医患关系。 对医患关系进行法律定位，关系到解决医患纠纷的法律适用和举证责任的承担。据报道，医药改革后我国医院将分为 公立的非营利性医院和私立的营利性医院。前者是事业单位法人，后者是商事法人、商事合伙或从事医疗服务的个人独资企业。两类医院的组织形式和性质虽然不同，但他们与患者之间的法律关系都具有以下共性: 1、平等性。在法律关系中，医院和患者的主体法律地位是平等的， 而非行政关系中的命令与服从的关系。 2、自愿性。医患关系的产生和终止体现了主体双方的意思自治。 根据医疗改革的精神，患者不仅可以选择某个医院就诊，而且还可以 选择某个医生为其诊治。患者与其家属可以自主决定是否接受医生建 议，医生不能强迫病人就诊或手术，患者及其家属可以终止治疗或出 院，医院不能强迫。 3、等价有偿性。医患双方对等的享有权利承担义务。医院提供医‎‎疗服务，患者则要支付相应对价。 总之，医患关系是医患双方在平‎‎等的基础上自愿按照等价有偿的原则产生的权利义务关系，这种关系 属于民事法律关系，符合民事法律关系的特征。但是民事法律关系有 多种，医患关系是怎样的一种民事法律关系呢, 笔者认为，医患关系可以认定为是一种合同关系，因为: 合同是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终 止民事权利义务关系的协议。医患双方权利义务的产生、变更、终止 过程，实际上就是双方意思表示一致的过程。医患关系作为合同关系， 具有简略性和格式性的特点，这是由医疗服务的自身特点和专业性决 定的。 作为医疗 服务合同 环保管家服务合同免费下载技术服务合同下载技术服务合同模板下载服务合同范本档案数字化服务合同 的手术合同，也称为手术同意书，其形式‎‎上采用格式化。作为无名合同，应适用《合同法》，《合同法》无规‎‎定的适用《民法通则》。 三、目前学术界对手术合同所持的两种不同态度 (一)医生: 签字是履行告知义务 “医疗手术协议是医院对患者就手术适应 症、手术方法、难度及后果等各方面情况加以交代的一种必备的医疗 文书，其提出是因为医疗手术的特殊性和复杂性。由于患者的体质、 年龄及病况的不同，即使同样的手术也可能会在不同患者的身上产生 不同的结果。” 北京宣武医院院长张建认为: “《手术同意书》列举的风险是临床实践证实客观存在的。医学的发展需要不断探索，只有医生放下包袱，大胆手术，医学才能进步。如果把所有的医疗风险都让医生承担，只允许成功，不允许失‎‎败，那么，医生将只好采取防卫措施，少做手术，最终危害的还是患者。” 合法的医疗行为才受法律保护。当发生医疗纠纷时，法院对手术的合法性进行审查，依据之 一是手术同意书，遵循适度审查的原则，法院不必要深究手术的合理性和适当性，一般只注重程序的合法性及形式要件的完备性。这样做一方面维护了司法权的严肃性，同时也维护了医师的执业权利，避免造成司法权与医疗机构及其医务人员民事权利的对抗与磨擦。 (二)律师: 免责条款不具有法律效力 “医疗手术协议实际上类似于一种格式合同，格式合同一般是由具有垄断地位和强势地位的一方来拟定合同内容，其内容不容许对方变更，另一方要么同意，要么走开。这种合同看似自由，签不签由你，医院并没有强迫，实质上它是以形式上的自由掩盖了事实上的不自由‎‎。但是从法律意义上来说，要从实际情况来判断手术协议书具不具备法律效力。” 华东政法学院教授傅鼎生认为，医院用病人家属签字的方式告知手术中的风险，应该说是合理的。但是，如果在手术中，由于医院的过错而造成病人损害的，就不能因病人家属已签字而可以‎‎免除责任。而对一些急危病人(如车祸重伤员等)，法律规定了医生救死扶伤的义务和特殊干预权，就算病人家属不签字，医生也必须进行手术。 太平洋世纪律师事务所姚根强律师介绍，《合同法》第41条规定，提供格式条款一方的，如果是免 除自己责任加重对方责任或排除对方主要权利的，该条款无效;第 53条同时规定，合同中对造成人身伤害的免责条款无效。由此可解释 为，一旦发生医疗纠纷，如果手术协议书中有免责条款，在法庭上是 站不住脚的，不具有法律效力。由于手术协议书是院方提供的，充满了专业术语，有时在签订时间上又比较紧迫，所以从合同双方应对等的角度看有一定的欠缺。解决 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 可以先从健全法律、赔偿制度入手。而从长远来看，最彻底的解决办法还是增加整个医疗过程的透明度及对医护人员技术和医德的培养，只有这样才能真正明确责任并得到患者的理解。 四、手术合同在实践适用中存在的普遍问题 以下典型案例将可说明。 案例 一、多项意外吓怕患者家属 看着已经顺利接受完手术正在康复的儿子，刘大妈提起手术前的签字过程依然心有余悸。据她称，儿子出车祸后小腿骨折，自己和丈夫都认为儿子做的是小手术，但到手术前签字的时候，医生拿过来两张纸让他们签字，一张是手术同意书，另一张是麻醉同意书。两张纸上罗列的都是手术可能出现的意外: “手术危险性: 1.麻醉意外; 2.DIC(大出血); 3.休克; 4.病情特殊手术中断; 5.重大脏器衰竭; 6.术野变异粘连剥离损伤周围组织; 7.昏迷; 8.死亡。”“术后并发症、后遗症: 1.全身感染中毒; 2.局部感染; 3.瘘疝; 4.组织粘连引起的合并症‎‎; 5.水电解质平衡失调; 6.昏迷(植物人); 7.DIC(大出血); 8.休克，衰竭; 9.功能丧失(障碍); 10.死亡。” 刘大妈还没有看完，就已经哭出了声，虽然这些意外要选项填写，但是出现任何一种都会令他们难以承受。术后的刘先生说，其实小腿骨折的修复是个小手术，而且医生也反复对其父母说根本就不会有什么意外，但是看到这么多“死亡”、“休克”、“大出血”等恐怖的字眼，他的父母怎么也放不下心。在医生的催促下，最终刘大妈还是提起笔签了字。 刘大妈说，回想起当时签署手术协议书的感觉就像是与儿子生离死别一样。 案例 二、选择保谁难倒“准爸爸” 11月10日，王先生的女儿降生。看到被护士抱出手术室的女儿，王先生心中的担忧和焦虑并没有减轻。妻子生产那天，医生为她检查后告诉王先生说: “胎儿位置不正，而且脐带绕颈，需要剖腹产，请你在手术报告 单上签个字。”手术报告单的内容令王先生的心忐忑不安: “术中、术后大出血，失‎‎血性休克”、“新生儿窒息”、“术后伤口 感染”、“术后3年内不能再孕”，最令他发怵的是上面还有一道选择‎‎题: 如手术发生意外，是保大人还是保婴儿。王先生用哀求的口气问医生: “求求你们费费心，我都要～”医生说: “你不签字，我们就不能动手术。”王先生无奈还是签了字。 “我是名新闻记者，应该说还有些维权意识，但在这种关键时刻，面对掌握着妻子和女儿生命的医护人员，我不敢向他们质疑什么。”王先生这样说: “我也知道手术或一些治疗总会存在风险，医生做了手术，事后 你不承认自己同意的怎么办,面对大量的医患纠纷，其实医院也有苦 衷。可医院就非得让患者家属这么紧张吗,” 王先生说: “我感觉手术签字好像是‎‎对医生的一种保障，对于病人来说实在太不公平了。现在的医生队伍水平本来就良莠不齐，好多医院进修生都能动手术，这让患者怎么能放心,作为一般患者和家属，本来就对医学一窍不通，只能在那儿任人摆布，而在手术前还让家属签这么一 份协议书，这不是乘人之危吗,” 案例 三、美胸天价何处来, 广西柳州市鱼峰区人民医院是一家规模不 大的医疗机构。医院有一个专门做隆胸手术的整形美容科。从去年底 开展这项业务以来，他们作了许多广告，还列出了许多免费事项。然 而最近，有好几位在这儿做过隆胸手术的消费者投诉他们的收费问题: 最开始说二三千元，最后收费却是九千多元。 鱼峰区医院整形美容科的隆胸手术，使用的是一种叫亲水性聚丙稀酰胺凝胶的填充材 料，俗称英吉尔法乐。医院给这个材料的定价是每毫升25元。那么在咨询时对消费者所说的两三千元怎么一下子就成了七八千呢, 消费者在手术台上时，护士们一起劝说她再加些材料，这时候，上了手 术台的女士们才明白，咨询时问明的两三千元钱只能买到两小瓶材料 ，材料少的话，手术就没有明显效果。在骑虎难下的情况下，她们将 要付出的费用也在飞快地上涨。手术完成了，原来准备的两三千元钱 自然是不够了。 这家医院只是告诉消费者一般情况下需要多少钱，‎‎但没有说具体到个人时，究竟要花多少钱，他们用模糊的概念，使人 产生价格便宜的错觉，来引诱消费者，但最后花的钱往往会高出消费 者的初期预算。 由以上材料可见，手术合同中有三个最突出的问题: 一、患者对合同的免责条款的疑虑; 二、协议让患者及其家属胆战心惊;‎‎ 三、一般缺乏对手术器械、手术材料用量的约定。 五、手术合同中免责条款的法律效力 中国政法大学教授周建海认 为: 目前，手术中确实存在着现代医学难以克服的风险，医院用‎‎患者签字的方式告知手术中的风险，应该说是合理合法的。但是，如果在手术中由于医生的过错而造成患者损害，就不能因患者已签字而免除医生的责任。中国人民大学一位法学专家指出: 手术后如果出现医患纠纷，明确是院方过错的话，医‎‎院与患者所签的免责条款无效，并将承担相应的法律责任。201X年4月1日施行的最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》，也明确了医患纠 纷中的举证责任倒置原则，医院对自己是否存在过错，将承担举证责 任。所以，签字不等于立下“生死状”，患者不必过分忧虑。手术签字具有法律效力，但通过风险揭示来免除自己的过错是不行的。 医疗机构在手术同意书中单方面表示对所引发的损害后果不负责任，并要求患者签字，有强迫之嫌，‎‎有失公允。手术所发生的意外有技术原因，也有责任原因，所引发纠纷要由相关法规界定，并不是一纸手术同意书就能在事前讲明的，从这点上说，患者签收手术同意书只是履行一个手续，不具有合同的功效，因此，通过“手术同意书”的方式转嫁风险是徒劳的。医务人员应该认识到，大多数手术后的纠纷是因患者的期望值超过了医疗所能达到的效果而引发的，这决定了医疗机构履行说明与告知义务是必要的，充分的说明与告知可以作为医疗机构及其医务人员在医疗纠纷处理中要求免责、减轻责任的抗辩理由。手术名称、适应症、手术内容、风险及并发症。 六、对解决手术合同争议的建议 (一)确保手术同意书在医疗活动中的真实合法性 为医务人员依法维护自身合法权益提供强有力的证据保障，医疗机构就必须对手术同意书所涉及要素的适当性进行审查，特别是在患者及其家属手术前处于紧迫或缺乏经验的情况下，应保证手术同意的形式简单通俗、内容完备、表述准确，如手术指征明确，并发症具体，避免使患者感到所签收的是对自己不利的“合同”，是一种“城下之盟”，任何乘人之 危，强迫患者签收手术同意书的行为，当进入诉讼阶段后，手术的合 法性必然受到挑战。对那些目前尚在试验阶段，进行临床手术的“合 法性”悬而未决以及不具备临床移植安全有效基本条件的病案，手术 同意书应特别制作并对患者作特别提示。 (二)医务人员履行注意义务 医疗服务合同的标的是医疗机构通过医疗专家向患者提供谨慎和细心的、与医学科学技术发展相一致‎‎的医疗服务，而不是保证治愈疾病，业就是说，医疗机构病不对医务 人员没有达到的医疗结果负有责任，而只对他们在诊疗护理过程 中所采取的医疗程序和方法、提供服务的谨慎程度和应当注意的方式负 有责任。医方应尽的注意义务应当是“职业谨慎”所应尽到的注意义 务，即医务人员在实施手术之际，其学识、技术以及态度均应符合具 有一般医疗专业水准的医师在同一情况下所应具备的标准。医务人员 应当具有与其职业要求相符合的知识、技能，并得到医疗卫生主管部 门的认可，领有从业执照;与服务对象即患者之间存在某种形式的双 务有偿契约关系;同患者之间有着特别的信赖关系，以保护患者健康 为宗旨从事业务活动。由此决定医务人员对患者提供的服务必须尽到 与其专业技术职务相一致的注意义务。该注意义务相对于一般人来说 是高度注意义务，对于同一职级的同行业的专家而言是“中等及以上 ”的要求。 医务人员的注意程度受条件所限， 一是医疗的紧急情况，由于判断时间紧迫，对患者的病情及病状无法作详细的检查、观察、诊断，不能要求医务人员与平时的注意能力等同，此时手术同意书应有所体现，在因紧急情况而无法注意时，免除或减轻医方责任的承担。 二是医疗尝试，医学理论创新依赖新的药物尝试或技能实验支持。探索“未知领域”，除经患者承诺外，医务人员当负谨慎注意义务，对患者的症状、体质、医院的设(手术协议书)备、医生的能力及其它必要的实验及可能的危险，均应在术前慎重考虑，并应拟订周全的应急措施，载于手术同意书上。医疗机构及其医务人员在对患者施行手术治疗时，若已尽到符合其专业要求的注意、学识及技术标准，即便手术结果不理想，甚至有不幸发生，医方也无过错，不应对该后果承担责任。手术同意书上写明的并发症预见，可作为医疗机构证明自己履行必要注意义务的有力证据。 (三)医务人员履行说明与告知义务 《医疗事故处理条例》中规定，在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询;但是，应当避免对患者产生不利后果。《执业医师法》也有类似规定。在‎‎手术治疗过程中，患者享有两项基本权利，充分了解手术风险的权利;获得适当、合理治疗方案的权利，即民法上的知情权、选择权。这正是医疗机构相应的义务。医疗活动中，医务人员和患者都具有独立人格，但医患双方由于自身的医学知识水平不同，在对疾病诊治的决‎‎策和理解接受能力方面也存在明显的差异，医务人员占有主动的优势，而患者则往往处于被动的接受地位。医务人员对患者的健康状况掌握主动权，应当为解除患者病痛作出最佳选择，但患者并不因此丧失其独立自主的 地位，医务人员在疾病诊治过程中，应尊重患者的意愿，并且在不影响治疗的前提下，将病情、诊疗措施以及有可能存在的医疗风险如实地告诉患者。使患者及时了解有‎‎关诊断、手术治疗、危险性、后果等方面的信息，取得患者真正意义上的同意，以行使其对疾病诊治的相应权利。知情权的价值在于纠正因信息不对称所导致的民事主体实质上的不平等。就像消费者与商家相比处于信息弱势一样，患者与医疗机构相比也处于劣势。医疗手术往往以对患者身体进行必要的损伤为手段，因此，让患者知悉后果的意义甚至大于一般消费者知情的意义。为了矫正信息不对称所导致的对民法平等精神的背离，在民事法律中对处于强势的一方加以特殊的告知义务，已成为各国立法通例。 最后，引用卫生部中日友好医院副院长许树强说的一句话作为结束语: “患者的维权意识不断增强，医生也要提高法律意识，维护自己 的权益。手术签字并不能代替医患双方的沟通，只有架起相互信任和 理解的桥梁，才能营造和谐的气氛，促进医学的发展。” 参考文献: 1、唐德化 . 人身损害赔偿司法解释及相关法律适用指南 . 人民法院出版社 . 北京 . 201X 2、吴庆宝 . 合同权益疑难案件判定解说 . 人民法院出版社 . 北京 . 201X 3、房绍坤 , 郭明瑞 . 合同法要义与按理析解(分则) . 中国人民大学出版社 . 北京 . 201X 4、李宪英 . 手术同意书的法律属性 . 5、白剑锋 . “手术合同”怎么签 ? . 人民日报 6、诸宸轲 . 医疗改革和医患关系的适用 . 检察日报 . 201X,9-7 7、杨士 . 美胸天价何处来? . 都市时讯 8、刘洁 . 手术协议如同生死契 . 新闻周刊 9、何志 . 合同法原理和审判实务 . 法律出版社 . 北京 . 201X 10、吴庆宝 . 典型合同判解研究 . 中国法制出版社 . 北京 . 201X 备注: 非经著作权人同意，任何网站不‎‎得转载该文章 手术协议并非医生 免责书(图) 第5部 新快报记者梁瑜 手术协议是保障医生不用负责的，我才不签呢～不少求美者对手术协议书存有误解。实际上，手术协议书让受术者享有完全的知情权和最终的决定权，而且，万一出现了医生造成的手术问题，受术者仍可依法追究医生责任。 误解1 手术协议书就是医生免责书 手术协议书也叫手术同意书，它只标明受 术者与施术医生对手术方式、可能造成的并发症等有了共识，并非法 律意义上的免责协议书，并非医生的护身符。 华东政法学院教授认 为，医院用病人家属签字的方式告知手术中的风险，应该说是合理的。 但是，如果在手术中，由于医院的过错而造成病人损害的，就不能因 病人家属已签字而免除责任。当患方对手术有怀疑时，仍可通过医学 会作医学鉴定，或通过司法途径查询。若发现医生在手术过程中违规， 使患者致残、致死，医生同样要负法律责任。所以，签署手术协议书 是整容手术前一定要做的，不必对手术协议书抱排斥态度。 误解2 口头承诺当手术协议书 一些不正规的整容机构，为了免责或减少自身麻烦和风险，对一些较小的手术项目、赠‎‎送项目或微整形省略了签署手术协议一环，当造成整容事故或问题时则扮“失忆”，让受术者哑巴吃黄连。实际上，就连光子嫩肤也是需要签订相关的手术协议的。 而有的求美者也不知道手术协议书对自己的保障，认为听了一遍就够了。实际上，术前的口头谈话有可能不够全面，或有夸大其词‎‎的成分，反而提高了求美者对手术的期望值。而当口头叙述落实到协议纸面上后，条款的措辞和严谨程度就要符合法律要求，此时阅读手术协议书才能真正了解手术的实质，利于求美者重新评价手术效果，认真对待手术。 误解3 手术协议只能医方定 整容医生与求美者之间的关系也属于医患关系中的一种，两者的关系是平等的。求美者作为患方不仅可以选择在某家医院(整容机构)就诊，而且还可以选择某个医生为其诊治。求美者与其家属可以自主决定是否接受医生建议，医生不能强迫求美者就诊或接受手术。 误解4 协议只规定风险和责任就够 缺乏对手术器械、手术材料用量的约定是手术协议中又一个突出的问题。 手术协议包括哪些内容才是合理的,法 篇三: 手术协议书 对于断指再植手术协议书 1(麻醉意外，心跳、呼吸骤停，药物过敏性休克; 2(术中见神经及血管等组织损伤严重无再植条件，需截指; 3(术中血管损伤广泛，需行静脉移植; 4(术中需要缩短骨质，必要时可能作关节融合; 5(术后发生血管危象，需再次手术探查; 6(术后再植指体坏死， 需要二期手术切除; 7(术后伤口感染、化脓，伤口不愈合或延迟愈 合; 8(术后再植指体并发骨髓炎; 9(术后神经恢复差，手指感觉 功能恢复不良; 10(术后肌腱粘连，手指运动功能恢复不良; 1 1(术后骨折延迟愈合或不愈合; 1 2(术后再植指外观差; 1 3(止血带及尿管并发症出现; 1 4(其他难以预测非医源性的不良意外情况发生。 对于拇手指再造手术协议书 1，术中麻醉意外，心跳、呼吸骤停，药物过敏性休克; 2，术中解剖分离时损伤足部相应血管神经等 3，术中根据具体情况，更改手术方式 4，术中发现足部血管解剖变异，需要静脉移植桥接 5(术后发生血管危象，需再次手术探查; 6(术后再造指体坏死， 需要二期手术切除 7(术后伤口感染、化脓，伤口不愈合或延迟愈合; 8(术后再造指体并发骨髓炎;骨折延迟愈合或不愈合;骨质疏松‎‎或骨吸收坏死; 9(术后神经恢复差，再造手指感觉功能恢复不良; 10(术后肌腱粘连，再造手指运动功能恢复不良; 1 1(术后再造指外观差，需要多次整形 12，足部供区伤口感染、‎‎化脓，伤口不愈合或延迟愈合，植皮坏死 13，足部供区感觉过敏，疼痛，影响行走稳定性 14，足部供区足趾移植后，影响美观 对于皮瓣修复的手术协议书 1，术中麻醉意外，心跳呼吸骤停，药物过敏性休克 2，术中解剖分离时损伤相应血管神经等 3，术中发现解剖变异，需要延长手术切口或改变皮瓣切取范围，延长手术时间 4，术中根据具体情况，更改手术方式 5(术后发生血管危象，需再次手术探查; 6，术后伤口感染，皮瓣部分坏死，伤口愈合延迟或不愈合 7，术后皮瓣全部坏死，需二次手术(植皮或二次皮瓣移植) 8，术后皮瓣色素沉着，外形臃肿，外 观欠佳，需再次手术整形 9，术后皮瓣感觉恢复差，皮肤不耐磨 10，供区伤口感染、化脓，伤口不愈合或延迟愈合，植皮坏死 11，供区形成疤痕，影响外观，感觉过敏，疼痛，疤痕挛缩影响供区功能 12，带蒂皮瓣术后3周左右需行断蒂手术 对于骨折手法复位外固定协议书 1. 骨折无法一次性复位，需要再次手法复位、甚至需要手术治疗可能。 2. 首次复位效果不佳，但是因为骨折处肿胀严重无法立刻行再次复位，需要等待肿胀消退后再复位。 3. 骨折无法解剖复位，但是已经达到功能复位，为了避免加重损伤减少并发症而无需再次复位。 4. 手法复位过程中或术后肿胀、血肿压迫、疤痕结缔组织增生，大量骨痂形成造成神经损伤导致损伤部位以下该神经支配区的感觉和功能障碍。 5. 手法复位过程中或术后肿胀、血肿压迫造成血管损伤即使修复后仍有肢体缺血坏死可能。 6. 骨折部临近关节功能障碍，甚至无法恢复可能。 7. 骨折延迟愈合，畸形愈合，甚至不愈合可能。仍需手术进一步 治疗。 8. 虽然已经达到理想复位，但是在固定过程中骨折有再次发生移位的可能。需要再次复位或者手术治疗。 手外科骨肿瘤手术协议书 1,发生麻醉意外(心跳、呼吸骤停等)可能; 2,肿瘤侵犯范围大，术中 分离时可能损伤重要血管，神经，肌腱或肌肉而导致术后感觉或运动 功能障碍，也有可能切除; 3，因肿瘤侵犯或手术中无法保留重要血 管、神经，需变更手术方案，改行截指/肢手术; 4，良性骨肿瘤术中取自体骨植骨，术后植骨不愈合或骨坏死吸收可能; 5，恶性骨肿瘤术中截指/肢，术后放化疗可能; 6，作灭活骨固定的内固定物松动、折断，可能加强外固定或改变进路手术固定。 7，手术后有可能发生切口或深部感染，如感染不能控制，需截指/肢; 8，灭活骨断 端愈合时间长，不愈合、成角畸形，假关节形成，患指/肢功能恢复不满意; 9，术后患指/肢局部可能肿瘤复发，需再次手术; 10，肿瘤复发或远端转移，再手术机会少，化疗、放疗以缓解症状。 11，恶性骨肿瘤易发生转移，预后差，器官衰竭死亡可能 一般骨折手术协议书 1(麻醉意外，术中、术后生命体征异常波动，甚至出现心跳、呼吸停止。 2(术中软组织及骨髓腔出血可能较多，或因意外损伤血管出现大出血，导致休克，甚至死亡。 3(术中可能因意外而损伤周围神经，导致感觉、运动功能障碍症 状加重。 4(术中、术后可能突发心、肺、肝、肾等脏器功能衰竭，可能并发心脑血管意外，且可能出现脂肪栓塞综合症、应急性溃疡等严重并发症。 5(骨折碎裂、移位较重，术中可能无法解剖复位，导致肢体畸形可能不能完全矫正;术中需争取恢复肢体的应力轴线及轴向稳定;‎‎术后可能需辅助外固定或牵引治疗。 6(术中可能根据情况改变手‎‎术方案。 7(创伤部位软组织损伤较重，术后创伤部位软组织可能‎‎并发缺血、坏死，切口可能渗血、出血，导致切口 延迟愈合或不愈合，进而可能需二次手术治疗。 8(创伤部位软组织损伤较重，术后创伤、手术部位可能并发软组织感染，形成溃疡、窦道，甚至可能 并发软组织缺损或创伤性骨髓炎。 9(术后因手术部位组织疤痕形‎‎成，致肌腱、肌腹、神经、血管、骨骼及皮肤局部形成组织粘连，导 致肢体挛缩及神经、血管受压，而引起患肢感觉、运动功能障碍及血 运障碍，且创伤、手术部位可能出现隐痛或不适感。 10(创伤部位软组织损伤较重，可能并发缺血性肌挛缩或异位骨化症。 1 1(骨折碎裂较重，创伤累及关节，极可能并发创伤性关节炎、关‎‎节僵直或缺血性骨坏死。 1 2(术后因长期卧床可能出现坠积性肺炎、褥疮、废用性骨质疏松、血栓闭塞性脉管炎、泌尿系感染等并发症。 1 3(术后骨折可能延迟愈合或不愈合。骨折愈合后可能形成粗大的 骨痂。 1 4(若术中植骨，术后植骨可能延迟愈合或不愈合，植骨块可能移位。取骨处可能疼痛。 1 5(术后切口或创口部必然有疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕‎‎或疤痕疙瘩。 16(不恰当的功能锻炼或过早负(持)重，可能导致内固定物松动、脱落或断裂。 17(术后可能因压迫性或废用性骨质疏松，或者其他意外暴力导致创伤部位再骨折。 18(内植物属自费范围。 19(其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现，导致病情加重。 20(外固定支架骨针钉道可能继发感染，甚至继发固定骨骨髓炎，钉道部可能出现疼痛、渗血等症状，甚至周围软组织可能继发坏死。 断指再植手术 1、麻醉意外，心跳呼吸骤停，药物过敏性休克。 2、术中需要取其他部位静脉移植或发现术中血管损伤广泛，无条件再植。 3、术中可能需要将指骨缩短，必要时可能作关节融合。 4、术后发生血管危象，需再次手术探查。 5、术后手指坏死，需要二期手术切除。 6、术后伤口感染。 7、术后肌腱粘连，手指运动功能恢复不良。 8、术后神经恢复差，手指感觉功能恢复不良。 9、术后手指外观差。 10、术后骨折延迟愈合或不愈合。 1 1、止血带及尿管并发症出现。 1 2、其他难以预测的不良意外情况发生。 手外伤清创手术协议书 1、麻醉意外，心跳呼吸骤停，药物过敏性休克。 2、术中可能需要将指骨缩短，必要时可能作关节融合。 3、术后发生血管危象，需再次手术探查。 4、术后手坏死，需要二期手术切除。 5、术后伤口感染。 6、术后肌腱粘连，手指运动功能恢复不良。 7、神经损伤,术后恢复差，手指感觉功能恢复不良。 8、止血带及尿管并发症出现。 9、其他难以预测的不良意外情况发生。 甲床修补手术 1(术中因甲床挫伤严重以皮瓣修复创面; ,(术后甲床坏死可能 ( ,(术后发生甲沟炎( ,(术后指甲生长畸形( ,(化脓性指头炎可能( ,(手指疼痛可能篇四: 门诊手术协议书 完整版 门诊手术协议书 患者______________性别____________年龄__________门诊号____________ 术前诊断: 经医生诊断，在门诊需行 ___________________________________________________手术，术中及术后可能出现麻醉意外，术后出血，切口感染等意外情况或并发症，同意手术。 负责谈话医师签字______________________病员或家属签字______________________ 家属代表与病员关系 ____________________ 年 月 日 重庆红十字会康盾医院 术后注意事项 禁房事2月，禁辛辣刺激性食物及过度劳累。 注意外阴清洁，一月内禁盆浴，游泳。 禁剧烈运动及挑台重物、跪步等。 术后第二日阴道排液，10日左右阴道少量流血属正常， 若阴道流血量多，超 过月经量及时到医院复诊。 术后10日、15日、40日、到医院来复查。 医生签名: 日期: 咨询电话: 023-679997‎‎99 BBT知情同意书 姓名: 年龄: 岁，月经干净后 天，绝经 年，巴氏 级，活检: ，阴道清洁度 度，诊断: 我自愿在重庆红十字会康盾医院接受BBT手术对宫颈病进行治疗，术前已充分了解病情及操作须知，医生已告知操作可能发生的‎‎问题及并发症，我已完全清楚充分了解。BBT手术可能发生下列问题: 1、 宫颈创面出血; 2、 感染; 3、 宫颈管粘连或狭窄; 4、 必要时再次手术; 5、 受术人签名: 身份证号: 年 月 日 与受术者关系: 医师签名: 年 月 日 重庆红十字会康盾医院人工流产病 编号: 姓名 年龄 住址 主诉: 现病史: 月经史: 婚育史: 结婚 岁，妊次 ，产次 ，末次妊娠时间 流产次 ，现有子女: 男 女 体格检查: T p R BP 心脏 肺部 腹部 其他 妇科情况: 外阴 阴道 宫颈 子宫 位、大小 附件 化验: B超: 诊断: 妊娠 周 检查者: 手 术 记 录 手术日期: 年 月 日 开始时间: 结束时间: 手术情况: 子宫 位，宫体大小 ，术前宫颈深度 cm 术后宫颈深度 cm，扩张 宫颈 号至 号， 吸管 号，负压 mmHg，吸出物 g 绒毛组织: ，出血量 ml。 术中特殊情况: 术中用药: 处理: 1、给药 2、休息 天 3、人流后放置宫内节育器，型号 规格; 4、其他 手术者: 篇五: 手术协议书 手术协议书 1、手术协议书 兹有犬(猫)主: 的犬(猫) 因患: 病需手术治疗，在手术治疗过程中会有下列意外出现，为避免不‎‎必要的纠纷，双方协议如下: 1、麻醉过敏引起意外死亡。 2、因无心脏监护仪和呼吸机，在麻醉手术过程中动物突然发生心脏骤停或呼吸衰竭引起死亡。 3、在术中因术部病变部位组织性质改变，引‎‎起的大失血和其它原因引起的意外死亡。 4、因病情复杂而遗留术后合并症和某种后遗症等。 5、术后动物苏醒，手术结束。术后护理由主人自理。因手术具有极大风险，如出现上述情况兽医院会及时采取积极的抢救措施，但仍不可避免动物有意外死亡情况。因此，如出现以上的意外死亡情况属动物的正常死亡，动物医院不承担责任。主人同意认同签字后方可进行手术治疗。 犬(猫)主: 兽医院(盖章) 年月日 2、拔牙手术协议书 我的牙齿xxx经医生检查确定需要拔除，而我也同意拔除。或我自己强烈要求拔除我的牙齿xxx。 医生已经向我详细解释了拔牙手术过程，我也了解了要把牙齿从牙龈及骨内拔除的所有的事宜。医生已对我进行了仔细的检查。就我个人表达能力范围内，我已经把我的健康状况准确无误地告诉了医生。这些包括所有以往的对药物、食物、昆虫咬伤、麻醉药、花粉、粉尘等变态反应或不寻常反应;牙龈或皮肤反应;异常出血;以及任何其他与身体健康有关的情况。 我知道如曾经患有下列疾病者，拔牙可能导致不良结果，应提前向医生讲明: 1(炎症与恶性肿瘤: 急性炎症、急性冠周炎、急性牙龈炎、急性传染性口炎、恶性肿瘤、放射治疗后 2(心脏病 3(高血压: 高于180,100mmhg 4(血液病: 贫血、白血病、出血性紫癜、血友病、糖尿病、甲亢、肾炎、肝炎、妊娠、月经期、去肾上腺皮质功‎‎能病 我知道尽管医生会尽量避免，但拔牙时仍有可能会发生以下情况: 1(牙折断 2(牙槽骨折断 3(上颌结节折断 4(邻牙或对合牙折断或损伤 5(下颌骨折断 6(颞下颌关节脱位 7(牙根进入上颌窦 8(出血 9(牙龈损伤 10(下唇损伤 1 1(下颌管损伤 1 2(颏神经损伤 1 3(舌神经损伤 1 4(舌及口底损伤 1 5(上颌窦底穿孔 16(拔牙术后疼痛 17(拔牙术后感染 18(干槽症 19(颞下颌关节炎 20(张口受限 2 1(皮下气肿 同时，我已经知道偶尔会出现手术、药物和麻醉的并发症。可能会出现延迟愈合和变态反应，以及唇、颏部、脸、舌、颊和牙齿的不适，这种不适所持续的时间不可确定，可能是不可逆的。 医生已经告诉我: 对于任何拔牙后的病人，目前还没有准确估计牙龈和骨愈合能力的方法。我知道吸烟、酗酒或偏食都可能影响牙龈愈合。我同意遵循医嘱要求: 1(所咬棉卷在30分钟后取出。 2(当日不要漱口或刷牙，次日可刷牙，但勿伤及创口，以预防出血。 3(当日宜进软食，食物不宜过热，并且避免用患侧咀嚼。 4(勿用舌舔触创口，更不宜反复吸吮，以防出血。 5(复杂拔牙，术后可用冷毛巾或冰块在拔牙区面部做冷敷，以减轻局部肿痛。 6(当日唾液内有少许血丝为正常现象，如出血较多应及时来院检查。 7(术后可根据医嘱口服止疼止血药。 8(牙拔除术1-2个月后，应及时镶牙，以免引起邻牙或对合牙移位。 9(特殊情况与医生联系，医生电话: xxx。 我同意按医嘱要求的做定期检查。同时须交一些合理的检查费。 有了这些深刻而全面的了解，我要求xxx医生为我实施拔牙手术。我同意所选择的麻醉类型。我同意在24小时内或直到完全从麻醉药或手术后辅助药中恢复前不开摩托车或从事其他易造成伤害的工作。 对于用于牙科领域发展的摄像、幻灯、录像、x线和其他有关我的护理和治疗的调查， 我均授权。对于医生的建议，如符合我的利益，我同意有关设计、材料和护理方式等方面的修改。 我知道谁也保证不了拔牙手术百分之百顺利。因此，我进一步建议: 在我的治疗前或当中，我所问到的有关拔牙手术风险能得到更详细地说明。 拔牙手术程序和风险已由xxx医生向我解释。 病人(签字): xxx证人(签字): xxx xxx年xx月xx日xxx年xx月xx日 签订地点: xxx签订地点: xxx 3、整形美容外科手术协议书 姓名: 性别: 年龄: 电话: 住址: 手术名称: 日期: (一)由于各人审美观的不同，医师虽尽了最大努力，仍会不能满足各自的要求，也可能出现不理想及并发症，有时需要再次手术修整，患者应理解与认可。 (二)患者受术部位的肿胀恢复期，轻者1-3个月，重者半年以上。同样，受术部位的瘢痕的增生与恢复也需要3个月或半年以上。在此期间手术效果无可比性。 (三)精神异常、瘢痕体质等患者不宜手术，隐瞒病史而由此出现‎‎异常，术者概不负责。 (四)美容手术中应用的硅橡胶等组织代用品可能会出现排异反应，该情况医师与患者难以预测，是患者本人体质差异所致，与‎‎手术无关，患者应及时就医，不能以此无故纠缠。 (五)美容手术前后必须照像存档，医师有权做手术交流及资料刊用。 (六)该项手术的特殊说明: (写明该手术可能发生的一切并发症) (七)上述诸项条款及该手术的特殊说明，患者本人(包括家属)已仔细研究，其危险、及意外并发症已详知并认可，经慎重考虑，自愿接受该项手术并承担一定风险。 患者或家属签字: 医生签字: 4、动物麻醉、手术协议书 医方: 龙川动物医院 联系电话: xxx以下称为甲方 患方: 宠物主人 联系方式 以下称为乙方。 宠物品种: 宠物名: 体重: 性别: 毛色: 年龄: 免疫情况: 以往病史: 由于乙方的宠物所患 病症(系初诊结论)，根据治疗需要，要进行 手术治疗，根据乙方要求及甲方治疗过程需要，双方作如下约定: 一、由于该手术的复杂性、该宠物的病情的特殊性及宠物本身的生理结构的特殊性，手术过程存在风险，有可能造成宠物的死亡或伤残，甲方将不承担手术的风险。 二、术前，乙方应当真实地回答甲方就该宠物手术所需要的详细情 况，如有不真实回答或隐瞒‎‎而造成手术失败的，则由乙方承担全部责 任。 三、该手术预计需要各项医疗费人民币 元，该款应当在术前付清。 四、甲方按正常医疗规范履行医生的职责。 五、由于该手术需要对宠物进行全麻，但由于全麻的复杂性及不稳 定性，不能完全保证没有副作用，如过敏、伤残、死亡，故由此带来 的风险，甲方不承担。