营养与膳食平衡
1、营养(生理)需要量与膳食营养素供给量(RDA):
由中国营养学会1988 推荐的每日膳食营养素供给量是作为保持正常人身
体健康而提出的膳食质量指标,以群体为着眼点,提供的数据和指标不是为一个
个体而设臵的。供给量与生理需要量有不同的含义。 1)生理需要量:
是保持人体健康状态达到应有发育水平和能有效地完成各项生活和劳动活
动的人体所需要的热能和营养素的必需量。摄入量低于生理需要量将会对身体产
生不利影响。
2)营养供给量:
是依据膳食而提出的对特定人群的适宜摄入量,它在生理需要量的基础上考
虑了人群的安全率而制定的(安全率:人群中的个体差异、应激等特殊情况下需
要的波动、食物的消化率、烹调损失及各种食物因素和营养素之间的相互影响
等)。略高于营养生理需要量(热能除外)。达到RDA 要求的主要手段是摄取各种食物,而非某一种补充食物或强化食物。RDA 的确定是收集健康人群的食物消费和营养素摄入的数据或以流行病学方法观察特定群体的营养状况和改进
这种状况的结果等。
2、膳食营养素参考摄入量(DRIs):
是在RDAs 基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值,包
括以
下4 项内容:
1)平均需要量(EAR):根据个体需要量的研究资料制订的,是根据某些
指标判断可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中的50%个体需要量的摄入水平。这一摄入水平不能满足群体中另外50%个体对该营养素的需要。EAR 是
制订RNI 的基础。
2)推荐摄入量(RNI):相当于传统使用的RDA,是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数(97%-98%)个体需要量的摄入水平。长期摄入RNI 水平可满足身体对该营养素的需要,保持健康和维持组织中有适当
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的储备。RNI 的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值。
RNI 是以EAR 为基础制订的。如果已知EAR 的
标准
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差,则RNI 定为EAR 加两个标准差,即RNI=EAR+2SD(SD:标准差)。如果关于需要量变异的资
料不够充分,不能计算SD 时,一般设EAR 的变异系数为10%,这样RNI=1.2*EAR。
3)适宜摄入量(AI):是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄
入量。AI 的主要用途是作为个体营养素摄入量的目标。制订AI 时不仅考虑到预防营养素缺乏的需要,而且也纳入了减少某些疾病风险的概念。根据营养“适宜”
的某些指标制定的AI 值一般都超过EAR,也有可能超过RNI。
4)可耐受最高摄入量(UL):是平均每日摄入营养素的最高限量。这个量
对一般人群中的几乎所有个体似不致引起不利于健康的作用。当摄入量超过UL 而进一步增加时,损害健康的危险性随之增大。UL 并不是一个建议的摄入水平。
“可耐受”指这一剂量在生物学上大体是可以耐受的,但不不
表
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示可能是有益的,
健康个体摄入量超过RNI或AI 是没有明确的益处的。 3、膳食营养素参考摄入量的制定方法:是通过对人体进行全面的生理生化测定
而得出的,确定DRIs 的每一个指标都要做大量工作,如代表性人群、特定年龄
组等。
膳食:就是人们有规律进食的食物或食品。实际生活中,由于地区、民族或个人
信仰与生活习惯等的不同,有不同的膳食结构和食物消费。 1、膳食类型:即人们长期经常进食食物的质量、组成及烹调方式的类型。包括:
1)素膳:主要或完全由植物性食品构成,又分纯素膳和广义素膳。纯素膳
是完全不含动物性食品的膳食,如谷类、豆类、果蔬等植物性食品。广义素膳是
完全无肉的膳食,可有乳蛋及豆制品可保证机体达N 平衡。
2)混合膳食:植物性食品和动物性食品构成,不但适合人类消化道解剖结
构,也为其提供饱腹、易消化和全面的营养创造了条件。
3)平衡膳食:指膳食中所含营养素不仅种类齐全、数量充足,且配比适宜,
既能满足机体生理需要,又可避免因膳食构成的营养素比例不当,甚至某种营养
素缺乏或过剩所引起的营养失调。
4)合成平衡膳食:由纯净的L-AA、单糖、必需脂肪酸、维生素和矿物质等
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人工合成的膳食。配比符合平衡膳食要求,不含高分子类难消化物质,可被机体
全部吸收利用。
2、各国膳食结构类型:
1)动物性食品为主:即肉、禽、乳及其制品、油脂等食物的消费量在全日
膳食中占主要比重,提供的能量比例较大。机体能量过剩,营养不平衡。
2)粮食和畜产品消费并重:动物性食物在整个食物消费中的比重较上一型
为低,但仍占全日能量摄入的25%。
3)植物性食品为主:以粮食作为全日膳食中主要消费食物的国家,主要是
一些发展中国家。动物性食物提供机体的能量低于10%。
4)各种食物消费结构较合理型:日本为典型代表,介于东西方国家的新型
食物消费型。动植物食物摄入比重相当。
3、我国食物结构现状:
我国目前的食物结构属于温饱型,其特点为:以粮谷豆类、蔬菜水果等植物
性食物为主,畜禽蛋奶鱼等动物性食品为辅。能量和蛋白质主要来源于植物性食
品,特别是谷类;平均日摄取能量约2500kcal,基本满足需要,其中谷类食物供
能约占75%,动物性食物占约8%。蛋白质摄入量约67g/d,而动物性蛋白质仅占11%。脂肪摄入40-60g/d,占15%-20%(以植物油脂为主);而城市居民脂肪
摄入占总能量25%(动物来源占脂肪总量的47%>>WHO33.3%的建议目标),农村则偏低。其它营养素Ca、V
摄入低于供给标准;V 几乎达标,但农村高B2 A
而城市只有标准的82%,且动物来源的V不到1/3,V 水平较差,以中小学生A A
突出;V 摄入也少;Vc 由于加工、贮藏的损失,影响了机体的摄入。铁摄入D
不足和植物性铁质差等。
4、我国膳食结构改进目标:
降低谷类食品的摄入量,占60%-65%。提高蛋白质数量,70?5g/d,蛋白质热比成人12%,儿童14%;改进蛋白质质量,增加豆类和动物性食物比重,大
豆蛋白质占总蛋白质的20%,动物蛋白质占总蛋白质的25%。改善摄入脂肪的质量,提高植物油和鱼类摄入以增加不饱和脂肪酸摄入。降低食盐摄入,应低于
10g。三餐热比合理分配3:4:3。
中国营养学会推荐的小康型食物结构仍以植物性食品为主,保证谷物供给,
大力开发豆类蛋白质,适当增加肉禽蛋奶鱼的比重。此种食物的营养构成是每人
每日:能量2400kcal(谷类60%-65%)、蛋白质70g(谷类20%、动物15%-20%),
PEC指数达12:25:63(WHO 提出的理想PEC 为12:30:53 接近)。
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是指一个国家或一个地区在一定时期内对所有居民或特殊人群的总指
导原则。是依据营养学理论,结合社区人群实际情况制定的,是教育社区人群采
取平衡膳食,摄取合理营养促进健康的指导性意见。
1、美国在1980 年制定了第一版《美国人口膳食指南》后,多次修订,在1992 年又发布了食物指导金字塔,塔基表示谷类及制品的膳食份数,中部为蔬菜、水果、
动物性食品的份数,塔尖为油脂、糖的份数,体积和份数由下至上依次减少。金
字塔形象地表达了膳食指南的三个关键:即多样、平衡和适量。 粮谷类每份相当于1 个面包,或1/2 碗煮熟的谷类、大米或面团制品。 蔬菜类每份相当于1 碗生菜,或1/2 碗其它蔬菜或3/4 杯菜汁。 水果类每份相当于1 个中等大小的苹果、香蕉、柑橘或3/4 杯果汁。 奶类每份相当于1 杯牛奶或酸奶,或食盐量限制在6g 以下。 含酒精饮料:提倡妇女每天不超过1 次,男子不超过2 次。1 次量为425.25g 啤酒(627.6kJ),141.75g 葡萄酒(418.4kJ)或42.5g 的蒸馏白酒(418.4kJ)。
目的是指导美国公民正确地选择饮食,以保持健康的身体和减少患慢性病的
危险。指南中的建议家喻户晓:人们应尽量减少脂肪和油的摄入量;每天应吃
6~11 份含有丰富碳水物的食物,如面包、谷类、大米、意大利面食等;还建议
多吃蔬菜、水果和乳制品;每天至少吃2 份肉类和豆类食物,如家禽、鱼类、坚
果、豆科植物、鸡蛋与红肉混合作成的食品。
从1992 年来,许多研究表明,该指南总体上看是有缺陷的,该指南提倡多
吃含丰富碳水物的食物,少吃脂肪和食用油,以减少对饱和脂肪的摄入量。这对
人们产生了误导。研究人员发现,大量食用精制碳水化合物食品可能对人体内的
葡萄糖和胰岛素产生破坏作用。因此,几位专家提出了一个新的食物金字塔指南,
鼓励人们摄取有益于健康的脂肪和全谷物食品,同时建议少吃精制碳水化合物食
品、黄油和红肉,以更准确地反映人们目前对饮食与健康关系的认识,有助于减
少患心血管疾病的危险。
2、我国的膳食指南:
中国营养学会1989 提出的我国膳食指南如下:食物多样。饥饱适当。油脂
适量。粗细搭配。食盐限量。少吃甜食。节制饮酒。三餐合理。1997 年中国居民膳食指南专家委员会根据全国营养调查资料、有关研究报告及我国居民膳食结
构的变化及居民膳食中存在的缺陷,修订了《中国居民膳食指南》,共有8 条:
1)食物多样,以谷类为主:任何一种天然食物都不能提供人体所需全部营
养素。以谷类为主是为了避免发达国家膳食弊端。另外,还要注意粗细搭配,吃
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一些粗粮杂粮等。
2)多吃蔬菜、水果和薯类:提供丰富的维生素、无机盐和膳食纤维。特别
是有色蔬菜中维生素含量超过浅色果蔬,水果中还含有丰富的果酸、果胶等;薯
类富膳食纤维、多种维生素和矿物质等。
3)常吃奶类、豆类或其制品:奶类是天然钙质的极好来源,还有丰富的蛋
白质;豆类含丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及V族等,且价廉物美。 B
4)经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油:鱼、禽、蛋、瘦肉等
动物性食物是优质蛋白质、脂溶性V 和矿物质的良好来源。我国相当一部分城
市和大多数农村居民平均动物性食物的量不够,应适当增加摄入;而部分大城市
居民食用动物性食物过多,谷类和蔬菜不足,这对健康不利。肥肉和荤油为高能
量高脂肪食品,摄入过多往往引起肥胖。
5)食量与体力活动要平衡,保持适宜体重:进食量和体力活动是控制体重
的两个主要因素,要保持食量与能量消耗之间的平衡。体重过高过低都是不健康
的表现,可造成抵抗力下降,易患某些疾病。还要注意三餐合理,早、中、晚以
3:4:3 为宜。
6)吃清淡少盐的膳食:我国人均15-16gd,应<10g/人。不要太油腻,少吃油炸、烟熏食物。
7)饮酒应限量:高度酒含能量高,不含其它营养素。酗酒危害健康。
8)饮食要卫生:吃清洁卫生、不变质的食品。 新修订的中国膳食指南强调以弥补膳食
;提倡居民,;根据等不同人群的特点制定不同人群的膳食指南要点。 3、中国特定人群膳食指南:
1)婴儿:鼓励母乳喂养。母乳4 逐步添加辅助食品。
2)幼儿与学龄前儿童:。养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯。
3)学龄儿童:。少吃零食,饮用清淡饮料,控制食糖摄入,
重视户外活动。
4)青少年:多吃谷类,供充足的能量。保证肉、鱼、蛋、奶、豆类和蔬菜
的摄入。参加体力活动,避免盲目节食。
5)孕妇:自妊娠4 个月起,保证充足的能量。妊娠后期保持体重的正常增
长。增加鱼、肉、蛋、奶和海产品的摄入。
6)乳母:保证充足的能量。增加鱼、肉、蛋、奶和海产品的摄入。
7)老年:食物要粗细搭配,易于消化。积极参加适度体力活动,保持能量
平衡。
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4、中国居民平衡膳食宝塔:
为帮助居民把膳食指南的原则具体应用于日常膳食实践,《中国居民膳食指
南专家委员会》针对我国居民膳食的主要缺陷,按平衡膳食的原则,推荐了中国
居民各类食物的适宜消费量,并以宝塔形式表达,称“中国居民平衡膳食宝塔”。
宝塔共分5层,包含我们每天应吃的食物种类。 第1 层 谷物食物300~500g/d/人。
第2 层 蔬菜水果类:
蔬菜400~500g、水果100~200g/d/人。 第3 层 动物性食物125~200g
鱼虾50g畜禽肉50-100g蛋类25~50g
第4 层 奶类和豆类食物:
奶及奶制品100g豆及豆制品50g
第5 层 油脂类?25g。
5、平衡膳食的要求:
合理的平衡膳食既应满足人体生理需要,又应保持合适比例,避免比例失调
和某些营养素过剩引起的人体不必要的负担与代谢紊乱,使人体营养需要与膳食
供给之间建立平衡关系。
图8-3 中国居民平衡膳食宝塔
1)要满足身体的各种营养需要:足够的能量:维持体内外的活动。适当的
蛋白质:供生长发育体组织的修补、更新、维持正常的生理功能。
充足的无机盐:参与构成身体组织和调节生理机能。 适量食物纤维:丰富的维生素:以保证身体健康、维持身体的正常生长发育,并
提高身体抵抗力。
充足的水分:以维持体内各种生理程序的正常进程。
2)每日应有的食物种类:粮食类是能量主要来源,数量应与热能需要量相
适应,最好粗细搭配混用。一天进食的蛋白质中,动物蛋白质数量最好能达全部
蛋白质的1/3。还有蔬菜水果类和烹调油类。
3)要有合理的膳食制度:合理安排一日餐次、两餐间隔及每餐的数量和质
量。
餐次及间隔:3 餐/日,4-6h/餐。数量分配: 3:4:3。能促进消化、引起食欲。保证清洁卫生、防止食物污染等。
6.食物交换份法
设计
领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计
食谱
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8
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