经络与腧穴经络理论经络的定义经络是人体运行气血的通道包括经脉和络脉经络系统是人体联络脏腑肢节、沟通上下内外，运行气血、协调阴阳、调节人体各部机能的通路。经脉与络脉的比较 经脉 络脉 ①含义 经：路径 络：网络 ②地位 粗大，主干 细小，分支 ③走行方向 纵行（个别特殊） 横、斜，纵横交错 ④分布形式 线状 网状布散，遍布全身 ⑤深浅分布 多行于深部 多行于浅部经络学说经络学说是阐述人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一种系统的理论。经络系统的基本组成经络十二经脉奇经八脉十五络脉孙络、浮络经络十二经别十二经筋十二皮部附属结构脏腑肢节（五官九窍）十二经脉 十二经脉即手三阴经（肺、心包、心）、手三阳经（大肠、三焦、小肠）、足三阳经（胃、胆、膀胱）和足三阴经（脾、肝、肾）的总称。 是十二脏腑所属的经脉，是经络系统的主体，故又称为“正经”。手六经彩绘图足六经彩绘图十二经脉的分布规律 十二经脉左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。内属于府藏（内行部分）外络于支节（外行部分）十二经脉外行部分外络于支节四肢分经，头、躯干部分部 四肢分经四肢的内侧面为阴，外侧面为阳各分三阴三阳太阴、阳明——前厥阴、少阳——中（侧）少阴、太阳——后特殊——足厥阴——内踝8寸交出足太阴之前十二经脉内行部分手太阴肺经属于肺络于大肠手少阴心经属于心络于小肠 阴经属于脏手厥阴心包经属于心包络于三焦络于
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里腑足太阴脾经属于脾络于胃足少阴肾经属于肾络于膀胱足厥阴肝经属于肝络于胆手阳明大肠经属于大肠络于肺手太阳小肠经属于小肠络于心 阳经属于腑手少阳三焦经属于三焦络于心包络于表里脏足阳明胃经属于胃络于脾足太阳膀胱经属于膀胱络于肾足少阳胆经属于胆络于肝十二经脉循行规律 阴经循行重体内善治脏腑病 阳经循行重体表善治外经病十二经脉循行走向 手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹（胸） 《灵枢·逆顺肥瘦》所载：“手之三阴从藏走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹”。十二经脉的衔接 表里阴阳经——在四肢末端衔接 同名阳经——在头面部衔接 异名阴经——在胸部衔接 阴阳相贯，如环无端十二经脉的气血循环流注 肺经→大肠经→胃经→脾经→心经→小肠经→膀胱经→肾经→心包经→三焦经→胆经→肝经→肺经经络的生理功能 沟通联系作用 运输濡养作用 感应传导作用 调节平衡作用奇经八脉 定义任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴蹻脉、阳蹻脉的总称。 命名“奇”有异的含义，与十二正经不同，无表里属络，“别道奇行”，故称“奇经”。名称多反映其循行分布和各自的功能特点。奇经八脉的循行分布不象十二经脉那样有规律除任督脉，其余六脉借道纵横交错于十二经脉 基本概况 任、督、冲三脉皆起于胞中，同出于会阴，然后别道而行。——一源三岐 督脉——阳脉之海 任脉——阴脉之海 冲脉——十二经之海，血海 任脉督脉带脉冲脉阴跷阳跷阴维阳维奇经八脉的作用 沟通了十二经脉之间的联系将部位相近、功能相似的经脉联系起来，达到统摄有关经脉气血、协调阴阳的作用 对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用 当十二经脉气血旺盛时，奇经八脉能加以蓄积，当人体功能活动需要时，奇经八脉又能渗灌供应奇经八脉的腧穴 任督二脉各有所属腧穴 其它六脉的腧穴都寄附于十二经脉与任督脉之中 十二经脉和任督二脉，均具有一定的循行路线、病候及专属腧穴与主治，是经络系统中的主要部分，故相提并论，合称“十四经”督任脉的基本功能 督脉：督有总管、统率之意，能总督一身之阳经，故称“阳脉之海”。督脉在循行时属肾入脑，故与脑、脊髓、肾有密切联系。 任脉：任有担任、任受之意，能总任一身之阴经，故称“阴脉之海”。任与“妊”相通，与女子妊娠有关，称“任主胞胎”. 经络学说的临床应用 说明病理变化 指导辨证归经 指导针灸治疗经络学说的临床应用——说明病理变化 病理状态下，经络是病邪传注的途径，可反映症候征候 经络气血阻滞——疼痛或肿胀 气血郁积而化热——红、肿、热、痛 气血运行不足——麻木不仁、肌肤萎软及功能减退——经络虚证 脏腑病→经络、腧穴经络的实证经络学说的临床应用——指导辨证归经 辨证归经——在经络学说的指导下，通过辨析患者的症状、体征以及相关部位发生的病理变化，以确定疾病所在的经脉。 举例前额及前头痛——阳明头痛侧头痛——少阳头痛后头及项痛——太阳头痛经络学说的临床应用——指导针灸治疗 腧穴的选取——循经取穴《四总穴歌》“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收” 针灸方法的选用 经络、脏腑病用皮肤针扣刺皮部或皮内针进行治疗 腧穴理论经络与腧穴 腧穴 概念 腧——通“输”；简作“俞”——输注、转输——经气 穴——孔隙——经气所居之处 脏腑经络之气输注于体表的特殊部位 腧穴疾病的反应点 针灸等治法的刺激点 腧穴的发展、分类 一、发展——经历了三个阶段： 以痛为腧定位、命名定位、命名、归经 二、分类 经穴 从名称、位置、归经、作用区分为经外奇穴 阿是穴 腧穴的主治特点（一）近治作用（局部作用）所在部位腧穴均可以治疗的病症邻近组织、器官注：*是所有穴位的共性*腧穴所在,主治所在——部位决定主治范围（二）远治作用（远道作用）腧穴可以治疗其远隔部位的脏腑、组织、器官病证的作用。注：*位于肘膝关节以下的经穴为主。*“经脉所过，主治所及”——经脉循行路线决定主治范围。(三)特殊作用①双向良性调节作用机体功能低下时 机体功能增强 (同一穴位) 机体功能亢进时 功能抑制 ②相对特异性——大椎退热、至阴矫正胎位、素髎升压腧穴的定位方法一、骨度分寸法二、体表标志法三、手指比量法四、简便取穴法一、骨度分寸法是以骨节为标志,将两骨之间长度，折量为一定的分寸，用于腧穴定位的方法。 注意： 1.无论何人相同部位的骨度分寸都是固定的 2.骨度分寸的“分寸”，应视为比例或等分 3.不同部位的定位采用相应的骨度分寸二、体表解剖标志定位法1.固定标志五官、毛发、指（趾）甲、乳头、脐、部分骨节凸起或凹陷、肌肉纹理 2.活动标志 关节、肌肉、肌腱、皮肤随活动出现的空隙、凹陷、皱纹等—咬肌、耳屏与下颌关节之间三、手指同身寸法（指寸法） 1.中指同身寸法： 中指屈曲时，中节掌侧两端纹头之间为１寸。 用于四肢取穴的直寸、背部的横寸。 2.拇指同身寸法：*拇指指关节的横度作为１寸。 *用于四肢部取穴。3.横指同身寸法：*将食、中、无名、小指并拢，以中指第二节横纹处为准，四指的横度为３寸。又称“一夫法”。*用于下肢直寸，背部的横寸常用腧穴手太阴肺经尺泽、列缺、少商手阳明大肠经合谷、曲池、迎香足阳明胃经地仓、颊车、天枢、足三里、内庭足太阴脾经隐白、三阴交、阴陵泉、血海常用腧穴手少阴心经神门、少冲手太阳小肠经少泽、后溪、听宫足太阳膀胱经睛明、肺俞、心俞、肝俞、胃俞、肾俞、委中承山、至阴足少阴肾经涌泉、太溪、照海常用腧穴手厥阴心包经中冲、内关、曲泽手少阳三焦经支沟、外关、翳风足少阳胆经风池、肩井、环跳、阳陵泉、悬钟足厥阴肝经太冲常用腧穴督脉命门、大椎、百会、人中任脉中极、关元、神阙、中脘、膻中、廉泉经外奇穴印堂、太阳、四神聪、夹脊、十宣、四缝、落枕
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