空白表 护士长审核签名: 日期：年月日 项目 A班 P班 N班 病人总数 入院及转入人数 病人总数 入院及转入人数 病人总数 入院及转入人数 死亡人数 出院及转出人数 死亡人数 出院及转出人数 死亡人数 出院及转出人数 病危/病重 手术 留置引流管 安全隐患 压疮/跌倒 坠床 交班
记录
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交班记录 A班护士签名： P班护士签名： N班护士签名： 注:1、交班记录填写时,先写床号、姓名、诊断,再简要记录病情、治疗和护理。2、对新入院、转入、手术、分娩患者,在床号前用红笔注明的"新"、"转入"、"手术"、"分娩",病危患者用红笔注明"※",病重患者用红笔注明"△".3、请各科护士长认真查阅交班本空白表及填写模版,在7月15日12:00前将意见或建议上交到丽仪OA处,谢谢.填写模版 护士长审核签名: 日期：2012年8月19日 项目 A班 P班 N班 病人总数 52 入院及转入人数 2 病人总数 53 入院及转入人数 1 病人总数 0 入院及转入人数 0 死亡人数 0 出院及转出人数 8 死亡人数 0 出院及转出人数 0 死亡人数 0 出院及转出人数 0 病危/病重 15 15 15 手术 6 0 0 留置引流管 25、35、42 25、35、42 25、35、42 安全隐患 压疮/跌倒 29、41 坠床 5、8、30 交班记录 新*：5床陈秀云，诊断：高血压三级、脑血管意外， 患者神志清楚、本班诉头痛缓解、血压波动在 患者神志清楚，睡眠好，本班血压波动在150-130 患者因反复头痛一年，再发一天入院，本班血压波动 160-150/100-80mmHg,请继续观察血压变化。 /90-80mmHg。 180-160/100-110mmHg,请注意神志、血压变化。 转入*：8床涂芳，诊断：脑梗塞、肺部感染伴 患者神志清楚、本班生命体征平稳，予硫酸镁湿 患者神志清楚，本班睡眠好，左前臂肿胀情况同 不张，于09年12月27日入住ICU，转入时患者神志 热敷左前臂，肿胀较前好转，请继续观察左手臂肿胀 前。 清楚，生命体征平稳，左上肢肌力0级、左下肢肌力 情况 Ⅰ级，左前臂肿胀，肛周皮肤潮红，请继续观察手臂 肿胀情况。 *15床布润林，诊断：COPD，本班生命体征平稳 患者本班呼吸平稳，SPO2在95%以上，请继续 患者生命体征平稳，睡眠好。 10:00测血钠134mmol/L，给予浓钠口服，请继续观 观察呼吸情况。 察呼吸情况 交班记录 △25床张良，诊断：糖尿病酮症酸中毒，本班神 患者本班生命体征平稳，血糖控制在正常范 患者本班睡眠佳。 志清楚，生命体征平稳，血糖控制在正常范围。 围内。 手术：6床张小燕，诊断：左乳房包块，患者9：00 患者本班切口疼痛2-4级，睡眠差，请继续观察 患者本班睡眠佳，未诉切口疼痛。 在连续硬膜外麻醉下行左侧乳房包括切除，本班 切口疼痛情况。 生命体征平稳，患者诉切口疼痛6级，3：40给予 止痛处理，请继续观察切口疼痛情况。 预手术：11床王芳，诊断：胃溃疡伴穿孔，拟明日 患者本班生命体征平稳，胃肠负压引流通畅， 患者本班生命体征平稳，睡眠好，请下班在明 9：00在连续硬膜外麻醉下行胃大部分切除术，本 已按要求完成术前准备单填写和准备。 晨8：30肌注术前针。 班已备皮，请继续完善术前准备。 原18床侯小宝，诊断：消化道出血，本班患者诉 患者本班生命体征平稳，无恶心、呕吐， 患者生命体征平稳，无恶心、呕吐，睡眠好。 恶心、头晕，无呕吐，未解大便，请继续观察是 未解大便，请继续观察。 否存在活动性出血可能。 新：9床田金龙，诊断：Ⅰ型糖尿病，泌尿系感染， 患者本班血糖波动在15-22mmol/l之间，仍诉尿 因口干、多饮、多尿、体重下降伴尿道口肿痛20天 痛，请继续观察血糖变化及小便情况。 入院，本班血糖波动在21.9-31.5mmol/l之间，请注 意血糖变化 A班交接签名：刘丽 P班交接签名：王花 N班交接签名：李小华 注:1、交班记录填写时,先写床号、姓名、诊断,再简要记录病情、治疗和护理。2、对新入院、转入、手术、分娩患者,在床号前用红笔注明的"新"、"转入"、"手术"、"分娩",病危患者用红笔注明"※",病重患者用红笔注明"△".3、请各科护士长认真查阅交班本空白表及填写模版,在7月15日12:00前将意见或建议上交到丽仪OA处,谢谢.空白表(2) 日期：年月日 项目 A班 P班 N班 专科 专科 专科 专科 专科 专科 病人总数 入院及转入人数 病人总数 入院及转入人数 病人总数 入院及转入人数 死亡人数 出院及转出人数 死亡人数 出院及转出人数 死亡人数 出院及转出人数 病危/病重 手术 留置引流管 安全隐患 压疮/跌倒 坠床 交班记录 交班记录 A班交接签名： P班交接签名： N班交接签名：护长审核签名： 注:1、交班记录填写时,先写床号、姓名、诊断,再简要记录病情、治疗和护理。2、对新入院、转入、手术、分娩患者,在床号前用红笔注明的"新"、"转入"、"手术"、"分娩",病危患者用红笔注明"※",病重患者用红笔注明"△".3、请各科护士长认真查阅交班本空白表及填写模版,在7月15日12:00前将意见或建议上交到丽仪OA处,谢谢.
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