护理文书模板

护理文书模板Sheet1 普定县人民医院住院患者护理记录科室住院号床号姓名年龄（岁月天）入院年月日诊断时间护理级别 T℃ P次/分心率次/分 R次/分 BPmmHg 意识瞳孔对光反应 GS评分上氧心电监护血氧饱和度% 入量出量皮肤管路护理疼痛病情观察及护理措施护士签名左mm 右mm 左右方式流量名称量ml 名称量ml 名称颜色性状引流情况评估工具评分填表说明：意识：A清醒B模糊C谵妄D嗜睡...

Sheet1 普定县人民医院住院患者护理记录科室住院号床号姓名年龄（岁月天）入院年月日诊断时间护理级别 T℃ P次/分心率次/分 R次/分 BPmmHg 意识瞳孔对光反应 GS评分上氧心电监护血氧饱和度% 入量出量皮肤管路护理疼痛病情观察及护理措施护士签名左mm 右mm 左右方式流量名称量ml 名称量ml 名称颜色性状引流情况评估工具评分填表说明：意识：A清醒B模糊C谵妄D嗜睡E昏睡F浅昏迷G深昏迷；瞳孔：A灵敏B存在C迟钝D消失；上氧方式：A鼻导管B单鼻塞C双鼻塞D面罩；皮肤：A完好B破损C烫伤D紫绀E瘀斑F压疮G出血点H斑丘疹；管路护理：名称：A鼻饲管B胃肠减压管C闭式胸腔引流管D腹腔引流管ET型管F深静脉置管G周围静脉留置针HPICCJ肾造瘘管K肾周引流管L脑室引流管；M切口引流管引流情况：A通畅B堵塞；心电监护：是“√”否“×”疼痛评估工具：A数字评分法B口述分级评分法C视觉模拟评分法D面部表情疼痛评分法E护士直接观察F家属描述第页审核护士签名：

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