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疫苗接种情况确认书

疫苗接种情况确认书疫苗接种情况确认书本人姓名，学号，年龄，身份证号，是就读于学院的（本科生/研究生），联系方式。目前，我的新冠疫苗接种情况为（全程接种完毕/全程接种三针/完成第一针接种/尚未接种）。其中：第一剂次的品牌是，接种时间为年月日，接种地点为（京内/京外）；第二剂次的品牌是，接种时间为年月日，接种地点为（京内/京外）；（如接种疫苗暂未接种则在品牌处填“无”，若接种疫苗为三针，请填写后两针情况）我承诺，以上信息均按照本人实际情况填写，我本人对填写内容的真实性和有效性负责。本人签字：日期：年月日...

疫苗接种情况确认书本人姓名，学号，年龄，身份证号，是就读于学院的（本科生/研究生），联系方式。目前，我的新冠疫苗接种情况为（全程接种完毕/全程接种三针/完成第一针接种/尚未接种）。其中：第一剂次的品牌是，接种时间为年月日，接种地点为（京内/京外）；第二剂次的品牌是，接种时间为年月日，接种地点为（京内/京外）；（如接种疫苗暂未接种则在品牌处填“无”，若接种疫苗为三针，请填写后两针情况）我承诺，以上信息均按照本人实际情况填写，我本人对填写内容的真实性和有效性负责。本人签字：日期：年月日

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