感染性疾病科建设规范

感染性疾病科的艾滋病门诊等。感染性疾病科建设规范根据《中华人民共和国传染何防治法》《卫生部矢于二级以上综合医院感染性疾病科建设的 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 ）精神，为进一步做好我院综合医院建设与管理工作•特制定本规范。一•感杂性疾病科的设逬各级综合医疗机构应当设萱感染性疾病科，包括功能相对独立的呼吸道发热门诊•肠道门诊•肝炎门诊'设置原则及基本要求1、感染•性疾病科的设近应纳入医院总休建设规划，其业务用房2•感染性疾病科内部应严格设這防护分区•严格区分人流•物3•感染性疾病科的各类功能用房应具备良好的灵活性和可扩展4•应根据哑染性疾病科业务工作要求配备经过专业培训合格的5•依据国家和自治区有尖法律法规和管理规范，制定各级各类感染性疾病科功能设置要求编输一级综合医院的设置要求1•必须设立忌染性疾伪诊空和候诊室，与普通诊室相隔离•通风2•莎染性疾桶诊空内部应划分清洁区•半污染区•污杂区。应根据功能需要合理安排布局。流的清洁与污染路线流程、采取安全隔离措施，严防交叉污染和感染性•做到可分可合，能适应公共卫生医疗救治需要。医•护•技工作人员工作人员的工作职责•建立健全 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 和工作制度。良好，有明显标识，有独立卫生间和医务人员更衣•洗手间。3•感染性疾綃诊空应安装紫外线灯和洗手装萱。4•感染性疾綺诊室的污水、污物等废弃物应严格消话‘符合《医疗废物管理条例〉（医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗机构污排放要求》《医院消壽技术规范〉等卫生法规•规范• 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 的婆求o二级综合医院的设置要求•选址J）为控制交叉麻染，感染性疾病科与其它建筑物之间应保持必要间距•确保通风。建议间距20-25m。⑵感染性疾綺科必须与普通门（急）相隔离•避免发热病人与其他綺人相交叉：通风良好，有明显标识。普通门（急）诊显著位近也识，指引发热病人抵达发热门（急）诊就诊••布局（1呼吸道发热门（急）诊与肠道门诊•肝炎门诊应完全分隔•呼吸道发热门诊空调通风系统做到独立设萱。⑵感染性疾病科应分设呼吸道发热綺人、肠道俩人•肝炎病人的专用出入口和医务人员专用通道。应设清洁物品和污染物品的出人设有握目标志。⑶感染性疾觸科内应设有污染・半污染和淸洁区，三区划分明确、相互无交叉>并有醒目标志。要设有引导标口。各出入口应⑷感染性疾綺科应设直医务人负更衣室，在半污染区与清洁区之间设萱符合要求的第二次更衣区。3•通风•排风⑴感染性疾觸科业务用房应保持所有外窗可开后，室内空气保持潦通。⑵感染性疾綺科的空调系统应独立设近，禁止使用下列空调系统：循环回风的空气空调系统：不设新风，不能开窗通风换气的水一既不能开窗•又无新风•排风系统的空调系统；绝热加湿装逬空调系统。设中央空调系统的，各区应独立设萱；呼吸道发热门诊设全新风肝炎门诊设中央空调系统的，新风蚩和换气次数不得低于设计规范要求；不设空调系统的•应确保自然通风<•4■消毒⑴感染性疾綺科的污水、污物等废弃物应严格消贡，符合《医疗废物管理条例》£医疗卫生机构医疗废物管理办法〉£医疗机构污水求）《医院消话技术规范〉等卫生法规•规范•标准的要求。⑵感染性疾病科内应设萱专用的消瞪室。⑶各业务用房必须安装紫外线灯或其他备用卫生部批件的空气消毒器械，配备非手触式洗手装程•消贡箱、纱窗纱门、防虫防值等空气空调系统：空调系统*肠道、•■排放要消瞬隔离和卫生设施。5•呼吸道发热门诊的具休要求⑴呼吸道发热门诊内至少设萱一间诊室0«2卿吸道发热门诊内必须设独立厕所。（3呼吸道发热门诊内应具有挂号•候诊室•治疗室•留观室•检验室•放射检查室和收费、取药等功能。（4呼吸道发热门诊内应尽址采用自然通风•自然通风不良的情况下*应安装足够的朴I械通风设施，逬行强制排风。有条件的医院应采取措施形成从清洁区到污染区的室内空气压力梯度。（5）使用中央空调的应调整气流方向，使气流从清洁区到半污染区•再到污染区•污染区域内应保持负圧o每周对空调系统清洗消舌1・2次•对空调冷却水集中收集，消稱后排放。6・肠道•肝炎门诊的具体要求仃）肠道门诊内污染区主要包括肠道病人诊疗室•綺人专用厕所•观察室；半污染区包括挂号收费、发药室•治疗准备室；清洁区包括医务人员更衣室、库房等。肝炎门诊内污染区主要包括綺人诊疗室•抽血室：半污染区包括挂号收费•发药室、治疗准备室；清洁区包括医务人员更衣室•厢房等。肠道门诊厕所应设病人专用蹲式坐便器。«2）肠道门诊诊疗室•观察室•肝炎门诊的诊疗室应分别独立设萱•挂号收费•发药室应分设窗口，确保肠道俩人与肝炎病人就诊路线不交叉。（3）肠道门诊观察室应设总1张及以上观察床位，并配备必要的急救药械•7、艾滋觸门诊的具体婆求参照肠道•肝炎门诊。但要满足艾滋病诊疗过程中的人文矢怀•保护隐私以及健匝宣教等要求。&必备的医疗设备（1）检验设备：血、尿•便检测仪。（2）放射设备：X线检查设备。（3基本急救设备：氧气瓶•简易人工呼吸器•急救药箱等。三级综合医院的设置要求除按二级综合医院设萱外，三级综合医院感染性疾綺科应设萱込萱室和抢救室等•>1、込总室：划分无菌区•清洁区与污染区。设有流动水洗手设施02、抢救室:仪器及物品摆放固定、标志権目。设有抢救床•抢救车•氧气瓶•氧气袋•血压计•除颤器•心电监护仪•专用呼吸机•吸引器•插管物品等，备有常用抢救药品及一次性消耗品如吸痰管•吸氧管•导尿管•采血针•试管、一次性手套等。处程室•抢救室应安装紫外线灯或其他具备卫生部批件的空气消话器械。（一）人员配萱要求•基本要求：各级综合医院感染性疾綺科应当配备有一定临床X总・经过传染満防治相矢法律•法规•部门规章•工作制度及感染性疾病流行豹学•预防•诊断•治疗•职业暴露防护和处理以及消宙隔离等内容培训，技术好•责任心强的高年资内科医师，为患者提供良好的医疗摩务0•一级综合医院顾染性疾病诊室应配备一名医师和一名护士，并有专人负责清洁消遜和医疗废物处理工作。3•二级综合医院阪染•性疾病科应配备一名中级职称以上•有传染病临床工作经验的医师担任主任>负责科室全面工作•各诊室应配备能满足工作要求的医护人员、并有专人负责清洁消话和医疗废物处理工作。4、三级综合医院感染性疾綃科应配备一名具有副高职称以上•有传染病临床工作经验的医师担任主任，罚责科室全面工作：各诊室应配备能满足工作要求的医护人员，并有专人负责清洁消稱和医疗废物处理工作。四、医院感染管理（-）各级医疗机构按照《医院感染管理规范（试行）》的要求•成立医院感染管理委员会，负责医院感染管理与控制工作，三级医疗机构必狈设養医院感染管理职能部门，配备3—5名专职人员（医师或公共专业医师和护士）；二级以下（含二级）医疗机构应指定1—2名专人负责医院感染管理工作。（二）按照f消谨技术规范〉《医院预防与控制传染性非典型肺•炎医院感染的技术指南）的要求，做好感染•性疾病科门诊与綺区的消囱隔离工作，医院感染管理科负责消奋隔离工作的指导、并做好空气•医疗用品'物体表面•医护人员手与使用中消毒剂的徴生物学监测，二•三级医疗机构每三个月一次，一级医疗机构每半年一次•并做好 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 。（三）医务人员防护采取标准预防的原则•并根据感染性疾病的传播途怪采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离。医院应当根据医务人员在工作时的危险性程度采取分级防护，防护措施应当适宜。1•医院内所有区域应当采取标准预防。标准预防的核心内容包括：所有的綺人均被视为具有潜在感染性俩人>即认为病人的血液•体液•分泌物、排泄物均具有传染性•必须逬行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜•接触匕述物质者、必须采取防护措施。要防止经血传播性疾綺的传播，又婆防止非经血传播性疾橋的传播。强调双向防护。既要预防疾病从綺人传至医务人负，又要防止疾綺从医务人员传给橋人。2・标准预防的具休措施包括：接触血液•体液•分泌物•排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套；脱去手套后立即洗手；一旦接触了血液•体液•分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手：医务人员的工作服•脸部及眼晴有可能被血液•体液•分泌物等物质喷溅到时•应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩•防护眼钱或者面罩，穿隔离衣或围裙：处理所有的锐器时应当特别注意•防止被刺伤；对綃人用后的医疗器械•器具应当采取正确的消话措施。3、医务人员使用的防护用品应当符合国家医用级标准。防护服：应当符合《医用一次性防护服技术要求》GB19082-2003•可为联体式或者分体式结构，穿脱方便，结合部严密袖口、脚蹊口应当为弹性收口•具有良好的防水性•抗静电性•过滤效率和无皮肤剌激性。防护口罩：应当符合《医用防护口罩技术要求〉GB19083-2003*口罩可分为长方型和密合型，应当配有鼻夹，具有良好的去面抗湿性，对皮肤无剌激•气流阻力在空气流绘为85L/min的悄况下，吸气阻力不得超过35miH20，滤料的颗粒过滤效率应当不小于95%。也可以选用符合N95或者FFP2标准的防护口罩，防护眼镜或面罩：使用弹性佩戴法•视野宽阔、透亮度好，有较好的防溅性能-隔离衣：材料易干漬洗和消击•长袖•拉链或者钮扣位于背部•手套:为医用一次性乳胶手套。鞋套：为防水•防污染鞋套＞4、医务人员的免俊预防：遵循自愿原则，开展对医疗机构医务发症的机会•降低相矢住院率和死亡率。（四）废物处理为防止医疗废物引起的疾病传播和流行，根据《医疗废物处理条人员的乙型肝炎•流行性感冒等俊苗的免疫接种，减少高膛人群感杂例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法〉的婆求，遵循以下原则:和感染后产生并1•医院应针对本单位的实际惜况•制定阪染性疾病科医疗废物管理的工作制度和流程。2、医疗废物应分类收集•并按照类别放直于防塗•防屈•防锐示标识。医疗废物收集点应设在病区的污染端，利于废物的收集＞3、损伤性医疗废物应当直接放入耐穿刺、防漆漏的容器中‘外器的专用包装物或密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，应有运时必须严格密封＞并在其外部套装医疗废物专用的黄色塑料袋。其明显的中英文警它医疗废物•包括患者的生活垃圾直接放入双层黄色塑料袋，分层封扎袋口。不得使用影响密封性能的器具或方法逬行封口。4、医疗废物收集容器应符合有尖部门的要求，所有废物盛装蛍不应超过容器或包装袋的3/4严禁使用有破损或已经污染的收集容器o医疗废物集中5•医疗废物应每日由专人使用专用转运工具‘按照规定的时间•路线及时清运，就近转送到医院医疗废物专门暂存场所，定期由辖区处這单他转运焚烧”运送工具•暂存场所等需及时清沽，遇污染时及时用1000mg/L的含氯消離剂或0・2«的过氧乙酸消羨。消毒后再按医疗废物处理6、病原体的培养物•菌贡种保存液等鬲仓险废物应就地灭菌•7、收集运送医疗废物的卫生员应相对固定，并经过医疗废物处理流程•医院感染控制、自身防护、意外爭故处理等知识的培训。卫生员工作时应严格按照伪区防护要求做好防护工作。&对外运的医疗废物必须做好交接工作，并认真记录，内容包至少保存两年。9•医院内产生的污水应按国家的有尖规定进行严格的消琏后再括医疗废物的种类•数址、交接时间•集中处萱单位以及经办人签名。登记资料排入污水处理系统。（五）抗菌药物应用1•各级医疗机构必须加强抗菌药物临床应用的管理•根据《抗菌药物临床应用指导原则）和《广西壮族自治区医疗机构抗菌药物合理应用管理规范（试行））的婆求•结合木机构实际情况制定抗菌药物临床应用 实施细则 工程地质勘察监理实施细则公司办公室6S管理实施细则国家GSP实施细则房屋建筑工程监理实施细则大体积混凝土实施细则 “•2、各医疗机构应结合本机构实际，根据抗菌药物特点、临!术疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况•药品价格等因素.将抗菌药物分为非限制使用•限制使用与特殊使用三类逬行分级管理。仃徘限制使用:经临床长期应用证明安全、有效‘对细菌耐药性影响较小•价格相对较低的抗菌药物＜•⑵限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效•使用。（3：特殊使用：不良反应明显•不宜随意使用或临床需要倍加保护安全性•对细菌耐药性影响•药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物以免细菌过快产生耐药而导致严至后果的抗茵药物：新匕市的抗菌药物：其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。五、疫悄管理医院要摘定部门或专（兼）职人员负责传染伪疫情报告工作，严格按照《中华人民共和国传染俩防治法》《传染性非典型肺炎防治管理办法＞《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》•等有矢规定做好疫情报告工作•（-）传染性非典型肺炎和人禽流感病例的报告各级医疗机构根据《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）〉对不明原因肺炎病例进行监测，做好鉴别诊断工作•如发现监測病例符合疑似•临床诊断或实验室确诊的传杂性非典型肺炎病例•应按照《传染性非典型肺炎型肺炎疫情监测报告实施方案》的规定进行报告：如发现监测病例符合疑似或实验室确诊的人禽流感觸例•按（-）治区流感监測方案（试行）〉规定的内容•方式•时限和程序进行报告。照《广西址族自治区人禽流感疫悄应急预案（试行））的规定进行报告。流感疫悄的报告各级医疗机构发现流感眾发疫悄，按照《广西壮族自立即向所在地疾病预防控制中心报告°挂号收费室•治疗室•检验室•药房（或药柜）•用房；污染区包括预检分诊台•诊室•候诊区•输液室•留观室（单床，设缓冲区和独立卫生间）•消毒（四）病话性肝炎•艾滋術以及其他传染觸的疫情报告按照有矢规定的要求进行•＞六•监督管理各级卫生行政部门婆依据（中华人民共和国传染病防治法》《突•发公共卫生事件应急条例〉等法律法规规定，对防治工作的落实惜况进行监督检查•＞各级卫生监替机构和疾病预防控制机构要结合当地实际加强监督和技术指导。（-）医疗机构内部监督管理•建立健全感杂性疾病科的预防控制•医疗救治、消毒隔离和个人防护•实验室安全等相矢防治工作制度：•做好感染性疾綃科医务人员的培训工作，主要培训内容为《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生爭件应急条例〉《突发公共卫生事件与传染病疫悄监测信息报告管理办法》•《全国突发公共卫生爭件应急预案）《传染性非典型肺炎防j台管理办法》以及其它防•治规范性文件，感染性疾病防治基本如识•诊断标准和治疗原则，疫情报告的程序和基本要求，流行綺学调查方法，隔离病区设这及操作规范•隔离防护措施和规范、实验室安全操作规范•实验室样品采集与保管规范等；3•指定部门或专（兼）职人员员责传染性非典型肺炎•人禽流感病人•疑似嘉人•预警病人的报告。綺例排除•死亡•出院•预警俩疑似病人人转为疑似病人•转为临床诊断病人等，应立即向所在地疾病预防控制中心报告：4•开展对传杂性非典型肺炎型肺炎•人禽流感等呼吸道传染橋有矢蜒似俩人的接诊•诊断与治疗及簸难病人的专家组会诊•流行病学调查•样品采集、疫悄报告•个人防护和隔离消遜等内容的演练•使疾病预防控制和临床救治人员充分学握防治工作技能•操作规范•个人防护等要求。（二）卫生行政部门监督管理各级卫生行政部门及其卫生监督机构要垂点加强以下各方面的监督检查:括值班制度•应急措施•流行術学调查准备•预检分诊制度、发热门•各级医疗卫生机构传染病找猎报告情况＜••各级医疗机构顾染•性疾病科防治揩施的准备和落实悄况•包肠道门诊•留观室•急救系统•各项物资•药品和人罚准备的悄况•3、发生传染觸疫惜后采取控制措施的悄况。4•加强对医院消贡隔离措施的监督检查•加强对各类消毒产品•（三）罚则1•各级医疗机构和个人违反规定，造成传染病传播•流行或其医疗防护用品的质址抽检工作，并强化消击产品的消淒效果监管抽检。他严垂后果的•卫生行政部门将依照《中华人民共和田传染病防治法〉（医疗废物管•的规定给与相应处罚•直至吊销理行政处罚办法（试行））《突发公共卫生爭件应急条例》《传染性非典型肺炎防治管理办法〉以及其他有矢法律法规医疗机构和具体责任人的执业资格。2•卫生行政部门未依照法律法规的要求履行监督管理帜责的，由上级卫生行政部门责令改正＞通报批评；造成传染病传播•涼行或其他严更后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员给与行政込分。七•感染性疾狷科平面示意参考图附图一：一级综合医院感染性疾橋科示意图诊室内分污染区•半污染区•清洁区诊室候诊区卫生间医务人员出入口洗手•更衣室污物岀口病人出入口附图二：二级综合医院感染性疾病科示意图分设呼吸道发热门诊•肠道门诊•肝炎诊室清洁区半污染区分设挂号川攵费/取药污染区分设:留观室•治疗室检验室•放射检查室呼吸道发热綺人出入口肠道感染储人出入口肝炎綺人出入口候诊区卫生间医护办公室卫生通过间休息间二次里衣处卫生间更换工作衣发热诊室候诊区卫生间候诊区卫生间肠道诊室肝炎诊室分设观察室分设抽血室医务人员出入口污物出口附图三：三级综合医院感染性疾桶科示意图在二级的基础上呼吸道发热门诊増加她直室•抢救室清洁区半污染区分设挂号/收费/取药污染区分设：留观室•治疗室•检验室、放射检查室•处直室'抢救空呼吸道发热病人出入口肠道感染病人出入口肝炎綺人出入口候诊区卫生间医护办公室卫生通过间休息间二次更衣处卫生间更换工作衣发热诊室候诊区卫生间候诊区卫生间肠道诊室肝炎诊室分设观察室分设抽血室医务人员出入口污物出口八•恿染性疾病俩人就诊流程来院病人及陪同人员预检分诊处測体温非发热•非帧杂性疾病綺人发热病人•感染性疾俩病人（给呼吸道販染綺人发放口罩•检查X线）莎染疾病科门诊医生进行排查普通门诊就诊排队传染俩的病人医学留观綺人确诊或疑似传染病的病人留在医院指定地点定点医院解除观察疑似或确诊传染病的綺人回家转至其他病房留院继续治疗矢于进一步加强医院感染性疾病科建设工作的通知各县（市）区卫生局，驻济二级以上医疗机构:当前•传染綺防治形式不容乐观•由于各种原因导致的耐药菌株不断增加，感染性疾病发綺率上升，治疗难度加大，对人民群众健康和生命安全造成了严至威胁＞为进一步加强医院感染性疾觸科建设•现提岀如下要求，望认真贯彻执行o一•提高认识，加强领导阪染性疾狷科是临床业务科室。做好感染性疾綺科建设，是提高医院感染性疾個诊疗和防治水平•预防'控制传染綃能力的至要手段，各县（市）区卫生行政部门和各医疗机构要进一步提高对感染性疾病科建设垂要性的认识，严格按照卫生部规定和要求，将医院发热门诊・肠道门诊•呼吸道门诊和传染桶科统一整合为感染性疾病科，并加强对感染性疾桶科建设和管理的领导•将其纳入医院公共卫生体系，统筹安排，采取有效措施为感杂性疾病科的建设和发展创造条件。同时，各县（市）区卫生局要加强对辖区内感染性疾病科的监督•管理•确保其职责明确•功能到位。二•科学规划，规范设萱感染性疾狷科承担着就诊患者的传染伪筛查和感染性疾綺的治疗任务、其设直以政府举办的医疗机构为主•除我市传染俩外、全市二级以上综合医院均应设萱顾染性疾病科门诊和留观菽j房，其他医疗机构设萱恿杂性疾病科门诊。感染性疾綺科要独立设萱，布局流程合理，分区明确，就诊标识清楚，便于患者就诊，并符合医院感染预防与控制要求。二级以上综合医院感染性疾解科门诊应符合三区两通道的设计要求，包括清洁区•半清洁区•污染区，漬洁通道•污染通道0各区间有实休防护屏障“清洁区包括工作人员更衣洗浴室•休息室•卫生间；半清洁区包括办公空•夜间值班室、间。三级综合医院販染•性疾病科门诊还应设萱处程空和抢救室等。莎染性疾綺科门诊应配备必要的医疗设备和设施，各室均配备非手触式洗手设施•动态空气净化设备>防护用品配备充足*质蚩符合卫生部要求。感染性疾病科留观病房其建筑规范•医疗设备和设施应符合国家有矢规定0有条件的医院感染性疾病科周围要有相应的绿化带。要合理配萱医务人员，选拔业务技术水平高•工作责任心强的医务人员E时充实到感染性疾病科工作岗位:上来，为广大患者提供便捷•舒适、安全的医疗服务0三•完善制度，强化管理各单位婆枳极ft）大资金投入、建立感染性疾値科工作长效机制，加强恿染性疾綺科的基木建设，严格落实各级医务人员岗位职责>很据《传染病防治法》、《医院感染管理办法〉和（消话技术规范》等法律•法规和技术规范制定完善感杂性疾伪科的各项规章制度和工作涼程。要加强对各项规草制度和工作流程落实惜况的监督检查、确保医疗质蛍和安全。各县（市）区卫生局要加强对感染性疾病科的监督检查，制定具休的考核办法•列入年度综合目标考核内容，我局定期对医院忌染性疾林科工作开展悄况进行督导检查*四•强化培训，提鬲素质各单位要加强感染性疾橋科工作人员的培训，既要培训有尖传染病防治的法律、法规'部门规章•工作制度，又婆培训感杂性疾病的流行橋学•预防•诊断•治疗•职业眾第处理和防护等内容，并定期进行考核•开展传染病处萱的演练，切实提高感染性疾橋的诊疗能力和妆治水平•同时，各医疗机构婆枳极为感染性疾橋科工作人员捉供外岀学习深造机会>提高工作人员的业务索质和技术水平。做好感杂性疾病科建设与管理是一项十分垂要的工作、各级卫生行政部门和医疗单位要按照木通知梢神认真抓好落实•并在实践中不断加强和完善，更好地为人民群众身体健康服务。