应急处置演练方案

预防接种不良反应应急处置演练 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 为迅速、有效地处理我中心因接种而可能发生的突发事件，最大限度地保障儿童健康与生命安全，中心决定于2013年2月21日针对疑似预防接种不良反应，进行应急处置演练，为确保此次演练的顺利进行，根据区局、区疾控提出的医疗保障要求，特制定本方案。一、人员分工医务科徐昱负责医疗保障协调，陈羽嫣主任负责不良反应临床救治保障。抢救小组成员全程参与救治。二、急救物品的准备由护理部负责，医务科协同，备足、备齐肾上腺素等急救药品，急救设施保持完好备用状态。三、医疗保障 职责 岗位职责下载项目部各岗位职责下载项目部各岗位职责下载建筑公司岗位职责下载社工督导职责.docx 医疗保障处置原则： 宣传 免费孕前优生健康检查孕期保健知识宣传1冬季预防流感知识宣传手足口病防知识宣传森林防火宣传内容 教育，预防为主；排除干扰，疏散病人；避免医疗行为刺激；疏导为主，暗示治疗；仔细观察，处理适度。（注意：对症处理，不作结论）现场协调由医务科、社区科、护理部协调各部门之间的协作事宜，保障接种工作的顺利进行，圆满完成医疗保障任务。五、演练步骤1、中心内发生预防接种不良反应，立即上报医务科。2、医务科立即启动预防接种不良反应应急预案，召集抢救小组成员2分钟之内到达现场。3、常见预防接种不良反应处理方法（参考）反应类型临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现处理方法局部反应注射后数小时至12-24小时,局部出现红肿浸润，红肿范围不超过5.0cm，48-72小时可消退。伴有疼痛、压痛，12-24小时出现，48小时-7天消退。有时伴有淋巴结肿大、淋巴结炎，1-2周逐渐消退。轻度反应一般不需处理，较重的局部反应可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10—15分钟。全身反应发热：分为轻度(37.1—37.5°C)、中度(37.6—38.5°C)、轻度(238.6C),8-24小时出现，24-48-72小时消退，很少超过3天。毒性症状：头晕、头痛、乏力、全身不适，1-2天消退。胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，1-2天消退。轻度全身反应时加强观察，一般不需处理，适当休息，多喝水，防止继发其他疾病。严重者对症处理，高热不退或伴有其他并发症，应密切观察，及时送医院治疗。注射部位脓肿注射部位有波动感或排脓，包括细菌性脓肿、无菌性脓肿。有菌性脓肿需切开排脓，无菌性脓肿破溃后可行扩创排脓，并使用抗生素。严重局部反应注射部位红肿，出现周围关节肿大。局部发生硬结、疼痛、红肿。在发病数天至一周内对症处理；使用止痛药对症治疗；不需使用抗生素过敏反应非常罕见反应，发生率为1-2例/100万剂。免疫后2小时内发生，表现为以循环衰竭为主要特征的症候群，头晕、胸闷、气急、皮肤发痒，出现荨麻疹、面部水肿或全身性水肿，喉头痉挛/水肿、支气管痉挛导致呼吸困难、缺氧、紫绀，面色苍白、脉搏细弱，严重者有循环衰竭，血压下降，抽搐、昏迷，不及时抢救导致死亡。皮下注射肾上腺素，血压回升后立即转院以便进步处理。癫痫未伴随神经系统症状和体征的全身抽搐；发热癫痫：体温＞38oC(直肠)不发热癫痫：体温正常自我控制、调整；辅助性治疗;如发热可降温；极少情况可使用抗痉挛药物。晕厥多见于年轻体弱女性，常在接种时或接种后突然发病，持续时间短，恢复快。轻者心慌、虚弱感，伴轻度恶心、手足麻木，短时间内可恢复正常。稍重者面色苍白、恶心、出汗，严重者呼吸缓慢、心动过缓，血压降低并失去知觉，数分钟即可意识清楚。保持安静，平卧，头部低下，肢抬高，给予热水或热糖水，一般短时间可恢复，不见好转者立即送医院诊治。癔症植物神经系统紊乱：头痛、头晕、恶心、面色苍白或潮红、出冷汗、肢冷、阵发性腹痛、嗜睡。运动障碍：阵发性抽搐、下肢活动不便，四肢强直等。感觉障碍：肢麻、肢痛喉头异物感。视觉障碍：视觉模糊、一过性复视精神障碍：翻滚、嚎叫、哭闹一般不需特殊治疗，可给予镇静剂、暗示治疗效果好。群发性癔症接种后多人同时或先后发生，表现相同或相似，以女性、儿童居多。发病者属同一环境、同一年龄，并受同一刺激引起。急性群体发病，在他人语言或动作、表情启发等诱因下发病，暗示性强。绝大多数患者持续时间短，一般运动障碍5-20分钟，精神、感觉障碍10-30分钟，植物神经紊乱可达1小时或更长。患者症状可反复发作，主观症状与客观检查结果不符，体检无阳性体征。作好预防接种宣传教育，使受种者心理上有准备，避免出现紧张、恐惧、饥饿、拥挤。一旦发生，应及时疏散病人，进彳丁隔离治疗，避免相互感应造成连锁反应。止面疏导，稳定情绪，消除顾虑，暗示治疗效果好。4、对严重疑似异常反应的，遵照“先临床救治、后调查和诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗。（我中心在采取应急急救处置的同时，呼叫120救护中心，第一时间送新华医院）5、由报告责任人（接种门诊医师）按报告范围、报告时限和程序，上报区CDC。6、配合和协助区CDC做好预防接种不良反应的调查工作。7、演练结束后，提问问题，并对演练做出 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 和评估。曲阳路街道社区卫生服务中心医务科2013年2月5日附：禁忌症、禁种对象1、已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者（如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏）、或曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病者；2、患急性疾病，严重慢性疾病，慢性疾病的急性发作期和发热者；3、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；4、曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病，未控制的癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病者。缓种对象：1、3个月内接种过免疫球蛋白；2、近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种；3、强化免疫期间有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。疫苗接种后过敏性休克的抢救方法1、病人平卧、头部放低、保持安静、注意保暖2、立即皮下注射1:1000肾上腺素，小儿为0.01ml/kg/次，最大量0.33（1/3支）ml,如体重不明，用量为：2岁以下0.0625ml（1/16支）；2-5岁0.125ml（1/8支）；5-11岁0.25ml（1/4支）;11岁以上0.33ml（1/3-1/2支）（注意：如受种者有心脏病史，应请专科医生会诊处理）。3、用肾上腺素15-30分钟后，血压仍不回升者宜用地塞米松，儿童5mg或每次0.1-0.3mg/kg稀释于10%葡萄糖水10ml后静注，并补充血容量；儿童可用阿托品每次0.03mg/kg，或654-2每次0.3Tmg/kg稀释于5-10ml10%葡萄糖水或生理盐水中静注，必要时每隔15-30分钟后重复应用，至病情稳定。为阻止组胺释放，可给予氢化可的松，儿童4-8mg/kg，稀释于5%-10%葡萄糖液静滴。如经上述处理仍不缓解时，成人可加用去甲肾上腺素1.0mg加于5%葡萄糖盐水200-300ml作静脉滴注（要严格注意不能注入血管外，以免引起局部组织坏死）。根据病情调整药物浓度及滴入速度，使血压维持在收缩压12-13kPa（90-100mmHg）。待血压稳定后可逐渐减量，于10小时左右停药。儿童用量酌减。4、发生呼吸衰竭，有条件时予插管给氧，或肌肉注射洛贝林（山梗菜碱）30mg或尼克刹米250mg，呼吸停止立即进行人工呼吸和作胸外心脏按压，心跳停止立即心室内注射异丙肾上腺素1.0mg，儿童〈1岁0.25mg，1-4岁0.5mg，5-8岁0.75mg，$9岁同成人。喉头水肿阻碍呼吸应吸氧，并作气管插管。5、烦躁不安者可肌注镇静剂，如苯巴比妥，小儿5-8mg/kg，每次最大量不超过0.1g。6、作上述处理后，待病情稍有好转立即转院以便进一步处理，以防晚期过敏反应的出现。医务科2013.2.5