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《安宁疗护评估表》《安宁共同照护表》

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《安宁疗护评估表》《安宁共同照护表》
PAGE\*MERGEFORMAT#/4下载文档可编辑护理人员护计划于疗护安宁疗护评估 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 1•疼痛治疗药物之建议:□无□有□Forcancerpain:Acetaminophen□NSAID□Tramadol□Demerol□Codeine□Morphine□Adjuvant其他Forbreakthroughpain:□无□有预防处理便秘措施:□无□灌肠□药物|口其他协助其他症状处置之建议:□药物治疗:如□缓解性化疗口缓解性放疗疗护处置:口喷雾处置口|水肿按摩口腹部按摩□伤口换药□其他疗护指导:口饮食指导口复健指导口其他指导舒适护理:□移位口翻身摆位口床上擦澡口穿上洗头口美足护理口放松疗法口皮肤护理口口腔护理□被动运动其他心理社会问 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 照护:病人:口支持与倾听口转介口提供适当处置家属:口支持与倾听口转介口提供适当处置4.灵性宗教需求照护:病人:匚]生命回顾□生命意义的讨论□人际关系的修复连结□宗教信仰的加深□宗教仪式实行口后事交代□协助心愿达成|□转介其他家属:□1生命回顾[□生命意义的讨论□人际关系的修复连结□宗教信仰的加深□宗教仪式实行口后事交代口协助心愿达成口转介□其他5•协助病人认知:病人:□诊断口病情与预后口DNR签署___家属:□诊断□病情与预后[口DNF签署___6.协助疗护模式决策:管路放置取舍(口Endotrachealtube□NGtube□Foley□Chest□tube/pigtailTOC\o"1-5"\h\z□PEG/Gastrostomy/Jejunostomy□Tracheostomy□other)营养水分取舍:(□TPN□IVfluidbloodtransfusion□other)药物取舍:(□antibiotics□sedatives□opioids□steroids□other)检查取舍:(口影像检查□[血液检查口病理切片口其他)死亡准备:(口濒死症状评估与护理口遗体护理口临终照顾场所□其他)出院准备:(口本院安宁住院口本院安宁居家口本院般居家口他院安宁住院口他院般居家口其他)安宁共冋照护表姓名:男□女口病历号:年龄:床号:身份:口自费□保健照顾日期年月日照顾时间自□□:□□至□□:□口问题症状评估主要症状:病人ECOG分(请输入0-4分).疼痛强度分,(请输入0-10分,如无法评估请填答“99”)Forcancerpain:□acetaminophen□NSAID□tramadol□demerol□codeine□morphine□adjuvant□其他Forbreakthpain:□无□有便秘:最严重分左列症状请以评估是病人的实际情况给予平值(0-4分:无法评估呼吸困难:最严重分请填答“99”)恶心呕吐:最严重分0分:无症状1分:轻微、偶尔发生,尚未造成居家困扰E.瞻望躁动:最严重分2分:中度,易造成居家困扰,或因而限制了病人部分活动分:严重,时常发生,限制日常活动或明显影响其注意力分:很严重,持续不断,让居家无法忍受其他症状:□意识不清□虚弱疲乏□食欲不振□轻度溃疡□腹泻□腹胀□腹水□肠梗阻□打嗝□咳嗽□上腔静脉压迫症状群□水肿□血尿□贫血□贫血□皮肤痒□大小便失禁□尿意滞留□里急后重□肿瘤溃疡□伤口□出血□眩晕□吞咽困难□脊髓压迫□压疮□感染□发烧□失眠□濒死症状□其他心理社会问题:病人:□情绪困扰□疾病认知与适应困难□家庭互动沟通问题□经济资源支持系统缺乏□心愿未了与后事准备缺乏□无法评估□其他家属:□情绪困扰□疾病认知与适应困难□家庭互动沟通问题□经济资源支持系统缺乏□心愿未了与后事准备缺乏□无法评估□其他(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)
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