胸腰段椎体休门氏病所致脊柱后凸畸形一例 胸腰段椎体休门氏病所致脊柱后凸畸形一例 （重庆市北碚中医院放射科400700）R682B1007-8231（2011）09-1334-01患者男，13岁。2011年8月3日家属发现患者胸腰段椎体后凸畸形就诊。查体患者腰背部圆形后凸，局部无压痛，被动加压畸形无明显改善。为明确诊断行腰椎X线检查。影像表现：X线表现...
（重庆市北碚中医院放射科400700）
R682B1007-8231（2011）09-1334-01
患者男，13岁。2011年8月3日家属发现患者胸腰段椎体后凸畸形就诊。查体患者腰背部圆形后凸，局部无压痛，被动加压畸形无明显改善。为明确诊断行腰椎X线检查。影像表现：X线表现T12、L1、2椎体略呈楔形变并胸腰段脊柱后突畸形改变,Cobb角约13°（如图1），考虑为休门氏病可能，为排除伴发其它疾患，建议患者行CT或MRI检查，经CT扫描行矢状面及三维重建（如图2）符合休门氏病表现。
讨论：休门氏(Scheuermann)病，又称脊椎骨骺炎。1920年Scheuermann首先描述了这一结构性的胸椎后突。但是直到1964年Sorensen才发现了这一疾病的典型的影像学特征并提出了目前仍被广泛应用的诊断标准：至少连续三个椎体楔形变大于5°，伴或不伴终板不规则，椎间隙狭窄，schmorl氏结节等。
休门氏病患者男性多于女性。人群发病率为0.4％～8％，确切病因目前还不清楚，开始有人认为是椎体环骺的缺血性坏死导致椎体前方的生长过早的停止从而导致椎体的楔形变，1978年Halal报道该病具有常染色体显性遗传的特征，但是至今疾病位点没有找到。由于该病多发于8～12岁年龄段，在12～16岁年龄段驼背而出现典型的临床表现，最终可能残留严重的外观畸形，并可能导致腰痛、脊髓功能损害的表现。但因目前国内各医疗机构对休门氏病的相关报道较少，部分医生对该病的诊断缺乏临床经验，导致部分患者出现误诊、漏诊而错过行保守治疗的时机而给家庭、社会造成一定的经济负担。本例患者13岁，X线及CT提示连续三个椎体楔形变，脊柱后凸Cobb角约13°，处于疾病早期，建议患者行佩戴支具治疗并定期随访复查，从而预防了病情的进一步发展。
Reference
[1]王占秋，卢武胜.MRI诊断腰椎休门氏病的临床意义.《华西医学》，2008年06期.
[2]殷华符.休门氏病性脊柱后突畸形的诊断与治疗.《脊椎外科 论文 政研论文下载论文大学下载论文大学下载关于长拳的论文浙大论文封面下载 选集》,1985，5：191.
-全文完-
浙公网安备 33021202002483