人感染H7N9禽流感武汉大学人民医院呼吸科胡克防控意识疾病知识技能临床实验室相关概念上呼吸道感染发生在鼻腔、咽或喉部的急性感染的总称普通感冒（感冒，“伤风”)多由病毒引起，主要为鼻咽部卡他症状流行性感冒（以下简称“流感”）流感病毒引起，多有发热，全身症状重，可出现肺炎具有较强的传染性人感染禽流感禽流感病毒肺炎严重急性呼吸综合征(SARS)SARS冠状病毒肺炎近10年突发呼吸公共卫生事件2003年，传染性非典型肺炎(SARS)2005年，人感染高致病性禽流感(H5N1)2009年，甲型H1N1流感(A/H1N1)2013年，人感染H7N9禽流感“不明原因肺炎”流感病毒（1）属正粘病毒科，俗称“流感病毒群”带包膜的RNA病毒根据核蛋白(NP)和基质蛋白(MP)不同分甲(A)、乙(B)、丙(C)三型甲型流感病毒：人和禽流感的主要元凶二株不同流感病毒感染同一细胞并复制时，RNA片段可能随机重组，产生新的病毒变异株流感病毒不断发生抗原漂移与病毒转换由此发生抗原性、传播性、致病性的变化新型流感病毒产生的可能性流感病毒的结构血凝素(H)神经氨酸酶(N)80to120nmKingsburyD.W.,Virology,IIndedition,NewYork,1990,1076-87核蛋白(NP)基质蛋白(MP)流感病毒（2）包膜上二个病毒基因编码蛋白抗原血凝素(H)与宿主细胞膜上受体（唾液酸）结合，病毒膜与宿主细胞膜融合，病毒核酸注入宿主细胞内，并复制神经氨酸酶(N)水解受感染细胞膜上乙酰神经氨酸，新病毒颗粒释放，并扩散H和N抗原不同，将流感病毒分为若干亚型H抗原数量是N抗原10倍，在病毒侵染细胞方面起主要作用自然界已检测血凝素有15个亚型（H1－15），神经氨酸酶9个亚型（N1－9）能引起人流感主要有3种H亚型（H1、H2、H3）和2种N亚型（N1、N2）所有H亚型（H1－15）和N亚型（N1－9）均可以在禽流感病毒中发现流感病毒对动物的致病力对人致病甲、乙、丙型均致病主要致病亚型：人源甲型H1N1、H1N2、H3N2乙型致病力低，传播力低于甲型,可一定范围内流行，不曾大流行丙型致病力、传播力低，可以传染，难以流行对禽致病所有甲型病毒均致病主要致病亚型：H5N1、H7N7、H7N3、H7N9对猪致病主要是猪源甲型H1N1、H1N2、H3N2对其它动物马(H7N7,H3N8)，狗(H3N8)，猫科(H5N1,“猫感染禽流感”)，等（
资料
新概念英语资料下载李居明饿命改运学pdf成本会计期末资料社会工作导论资料工程结算所需资料清单
来源：美国CDC）2009年西班牙甲型H1N1流感2005年我国H5N1禽流感病例诊断按照当前有关
规定
关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定
流行病学史+临床表现+实验室检测流行病学史是诊断条件？？疑似病例确诊病例病原学检测的重要性最新流感病毒：沪皖H7N9禽流感H7N9禽流感既往仅在禽间发现上海、安徽相继发现3例患者，2人死亡，1人病危医学观察未提示具有较强的人传人能力早期发热、咳嗽等呼吸道症状，发展为严重肺炎和ARDS3月29日下午，中国CDC从相关病例标本中分离到H7N9禽流感病毒3月30日，根据临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断3名患者为人感染H7N9禽流感确诊病例基本情况上海李某，男，87岁，2月19日发病，3月4日经积极抢救无效死亡上海吴某，男，27岁，2月27日发病，3月10日经积极抢救无效死亡安徽滁州韩某，女，35岁，3月15日发病，目前病情危重，尚在南京救治是否与上海黄浦江死猪有关？是否与上海黄浦江出现大批的死猪有关尚没有足够证据表明两者有关系上海27岁死亡男子是一名猪肉商贩有必要对死猪样本检测是否存在禽流感病毒韩某，女，35岁入院时间：2013-3-20。尚在治疗中因发热4-5d，呼吸困难1d，加重3h入院最高T39.3℃，咳嗽、咳痰，于社区医院输注阿奇霉素、左氧、病毒唑4d无好转，出现呼吸困难，血氧饱和度70%WBC2.6×109/L，NE0.715，L0.218，Hb88g/L，PLT180×109/L”胸片示“两肺感染，肺水肿2013-3-20由外院转入患者镇静镇痛状态气管插管接呼吸机辅助呼吸吸氧浓度100%，血氧饱和度90%2013-3-21予以ECMO2013-3-26江苏省CDC检测H7N1病毒阳性标本送国家CDC2013-3-192013-3-202013-3-26李某某，男，87岁2013-2-26入院，2013-03-04死亡1周前阵咳，咳白粘痰，无发热、寒战3d前出现持续高热40.2℃氨苄西林-舒巴坦、克林、头孢曲松等治疗后发热缓解，咳嗽、咳痰无缓解聚集性发热（两儿子患肺炎）WBC4.66x109/L，N84%，L%12.4%，HGB114g/L，PLT78x109/L，CRP140mg/L2013-2-252013-2-282013-2-26胸部CT吴某某，男，27岁3月4日因发热5d，咳嗽2d入院入院后予以头孢曲松+阿奇霉素抗感染3月6日气急，呼吸窘迫明显加重，不能平卧，给予口鼻面罩呼吸机皮下气肿，血氧饱和度进行性下降，气管切开3月10日抢救无效死亡WBC2.1×109/L，N86.8%，L10.5%，PLT58×109/L2013-3-22013-3-72013-3-9共同特点急性起病，高热和咳嗽、咳痰发病5-7天出现呼吸困难，逐渐加重，快速进展为ARDS外周血WBC正常或偏低，以淋巴细胞降低明显LDH、CK升高明显，肌红蛋白升高出现神志改变(呼之不应、胡言乱语、幻觉、被迫害)，提示CNS受累影像学特点：实变伴磨玻璃影，部分胸腔积液广谱抗生素联合治疗无效抗病毒治疗比较晚激素治疗无效不明原因肺炎发热(腋下体温≥38℃)具有肺炎的影像学特征发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致的肺炎治疗国家尚未制定相关诊疗
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
可参照《人感染甲型H1N1流感诊疗方案》《人禽流感诊疗方案》我们任重而道远新的病毒、新的疾病时刻在威胁着人类H7N禽流感无疑是一场新的实战演习从这场实战中吸取教训和
经验
班主任工作经验交流宣传工作经验交流材料优秀班主任经验交流小学课改经验典型材料房地产总经理管理经验
时刻不可掉以轻心，这是我们的责任疾病防控主动权掌握在大家手中谢谢！
浙公网安备 33021202002483