2021年心理咨询师三级案例问答题严重心理问题

二、严重心理问题案例一普通资料：求助者，男，32岁，本科学历，刑警支队技术大队干警，五官端正，体态适中。无家族精神病史，无器质性病史。求助者主诉：焦躁心烦，入睡难、乏力、工作效率差，自我贬低，人际关系变差。求助者自述：医生你好，今天我来是由于我有些烦心事。好几种月了，始终觉着很烦躁。就是由于一种案子。怎么说呢，大概是四个月前，一种特大纵火杀人案，当时依照各种线索来看，犯罪嫌疑人作案动机都不明确，但是案子影响很大啊，上级限期破案，人们压力都比较大。好不容易找出数名嫌疑人只能靠测谎技术去拟定或者排除，然后寻找线索。而我是咱们支队惟一心理测试员，我一种人持续地做测试，差点累倒了。十几天后，真正罪犯落网了。．局里为顺利侦破这个案子庆功，给有人发了某些奖金，虽然钱不多但也是一种荣誉，对不对?但是奖励名单里居然没有我?我和她们同样工作，凭什么没有我?并且我向来什么荣誉都落不下，怎么这次就得不到?因此近来三个多月心情特别差，感觉被人们抛弃、排挤，在单位时心情特苦闷，主线不乐意和同事说话，越来越离群了。还觉得被周边人看不起，连我自己也看不起自己。工作时注意力也不能集中，工作效率下降，经常丢三拉四。回到家也是，总想发火，抽烟抽得更凶了，晚上睡觉也睡不好，动不动就醒了，第二天就头疼，感觉身上没什么力气。我当前心里特别痛苦，怕是生病就去医院检查，但医生说我身体没有问题，就建议我做一下心理征询。征询师观测和理解状况：征询师观测到，求助者衣着得体，有礼貌，说话语速较快，语音略有颤抖，思维、逻辑有层次，无感知觉异常，无幻觉、妄想，言辞之间多次使用“应该”这样绝对化词汇。整个人精神状态痛苦、烦躁，神色疲倦。依照案例。请回答如下问题：。1．分析案例，对该求助者做出诊断并阐明诊断根据。答：(1)本案例求助者属于严重心理问题。其重要体当前如下几种方面：①入睡困难，睡眠较浅，头痛，身心俱疲；②工作时紧张焦躁，注意力不集中，记忆力下降，工作质量和效率下降；③心情烦躁，易激惹，人际关系受到影响。(2)诊断根据如下：①依照划分心理正常与异常三原则，该求助者心理活动和行为在形式和内容上与客观环境相一致，没有浮现幻觉、妄想等精神病症状，有自知力，可以积极就医；各种心理过程之间具备协调一致性；人格具备相对稳定性。因而可以排除李某具备重性精神病。②求助者心理问题是由明显现实因素即工作努力、付出诸多，却没有被奖励引起，体现出焦急、睡眠障碍等症状。该求助者反映具备现实性但比较强烈，病程持续三个月，不良情绪泛化到生活其她方面，对社会功能导致一定限度影响，经检查排除器质性病变，可推断为严重心理问题。2．试述初诊接待中注意事项。答：初诊接待是心理征询人员与求助者之间第一次接触，对征询关系建立有重要意义，其注意事项如下：(1)避免紧张情绪刚刚从事心理征询工作人员，由于缺少临床经验，加之对求助者一无所知，初诊接待时难免有紧张隋绪产生。紧张情绪可以扰乱思路和破坏工作程序，因此要切实避免。为了能将紧张情绪降至最低点，在接诊之前，可按初诊接待操作环节进行练习，直到纯熟自如为止。条件容许状况下，可增长见习时间。(2)语言表达语速把握适中，吐字清晰，避免使用方言，每句话必要使求助者听清晰，必要时，可将提问或解释性语句重复一遍，直到求助者表达听清晰并完全理解为止。谈话中若使用专业术语，应向求助者阐明专业术语内涵和外延。(3)重复阐明心理征询中保密原则对心理征询中保密原则，特别是对心理测量资料保密原则，要重复向求助者阐明，承诺征询人员责任，并阐明一旦由征询人员泄密，求助者有诉诸法律权利。(4)阐明心理测量功能有限性心理测量、心理征询功能都是有限，征询人员不可为了获取求助者信任而随意夸大它们功能，心理征询工作受范畴限制，征询者不能在征询范畴以外向求助者提供帮助和作任何承诺。(5)征询时仪态不许吸烟，不许做多余“下意识”动作(如玩弄铅笔、轻敲桌面、抖动身体等等)。接待来访者之前，绝对不许饮酒或服用兴奋、镇定等药物。交谈中不能东张西望，应注意力集中，认真倾听或发问。3．为什么征询过程中求助者对心理征询师有依赖和移情，你如何区别它们?答：(1)征询过程中求助者对心理征询师有依赖和移情因素移情和依赖是征询过程中经常浮现，是治疗过程中过渡状态。①依赖是指求助者在征询过程中，自己不思考，而完全听从征询师意见；无论事情大小，一有困难就总是寄但愿征询师予以主意甚至协助解决；或者把征询师和征询场合当作避难所等现象。征询师对此应妥善解决。导致求助者依赖既也许是求助者自身因素，也也许是征询师因素，详细分析如下：第一，依赖性强求助者，容易浮现依赖。遇事会推卸责任，体现出对心理征询师依赖。有求助者也不肯承受变化自己痛苦，转而采用把自己所有问题都推给征询师做法，容易浮现依赖。第二，心理征询师不恰当提问(例如问题过多)会导致求助者责任转移和依赖。有征询师对求助者或其家人职业或职务有兴趣，但愿得到关于协助，此时就有也许有意无意地想让求助者对自己产生依赖。②移情是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物情感、态度和属性转移到了征询师身上，并相应地对征询师做出反映过程。发生移情时，征询师成了求助者某种情绪体验代替对象。移情在征询过程中产生因素是，心理征询过程已经接近求助者问题核心，求助者借心理征询师宣泄积压心理能力。移情是治疗过程中过渡症状，是随着征询进展经常浮现正常现象，征询师应勉励求助者继续宣泄自己压抑情绪，充分表达自己思想感情和内心活动。求助者在充分宣泄情绪后，会感到放松，再经征询师分析，得以领悟后，心理症状会逐渐化解。(2)区别移情和依赖办法依赖和移情是在征询过程中经常遇到，心理征询师应当对这两种状况进行恰当引导，增进求助者成长。移情(这里重要指正移情)与依赖有相似之处，移情中多有依赖，但两者又有明显区别。区别移情和依赖应把握如下几点：①依赖重要是一种信任，而移情更是一种好感；②依赖是谋求现实协助，而移情是弥补过去感情；③依赖者多在遇到困难时来谋求协助，而移情者则时常想见到征询师；④依赖者谋求心理依托，而移情者谋求感情依托；⑤依赖者对象是现实目的，而移情者是寻找代替物。⑥相比之下，依赖者对征询师感情色彩淡，而移情者浓。4．如何把握诊断严重心理问题?答：对严重心理问题诊断重要有如下程序：(1)分析求助者与否经历过较强烈现实性刺激；(2)分析求助者内心冲突与否属于道德性质或现实意义，与否有求治愿望；(3)分析求助者心理、生理及社会功能各方面与否受到影响；(4)分析求助者问题与否有器质性病变作基本；(5)综合以上分析、排查，与神经衰弱、神经症或其她精神病鉴别。案例二普通资料：求助者，女，汉族，28岁，已婚，身高170公分，生有1子，体态中档，面容很憔悴。求助者自述：四个月前我生下了儿子雷雷，自从生完宝宝后来我体型发生了很大变化，体重也一下子长了四十多斤，本来衣服都不能穿了，生孩子前听人家说产后都可以瘦下来，可是生完到当前都四个月了我体重还是一点变化也没有，感觉自己胖了就变丑了，后来老公就不会爱我了，我可怎么办呀?工作能力也变差了，和客户谈工作也没有自信了，晚上翻来覆去睡不着，总想着什么减肥办法好，也不想吃东西。有时候还莫名其妙和同事尚有爱人发脾气。自己内心感到非常痛苦，所此前来求助。征询师观测与理解：吴某衣着较整洁，心情紧张、说话时情绪容易激动，偶尔还流泪，整个人精神状态倦，痛苦。吴某自幼在都市中长大，是独生女，性格开朗活泼，身体健康，无重大疾病史，从小吴某就很懂事，学习始终较好，以先进成绩考入了大学，丈夫与自己是大学同窗，相恋三年毕业后结婚，都在外企工作，吴某追求完美，个性好强。产后体型转变，这让她感到烦燥，紧张不安，对将来生活感到担忧，为此已影响到工作，求助者曾向妈妈和好朋友诉说自己痛苦，但仍不能解决问题，为此感到痛苦，但愿征询师协助解决。心理测验成果：SAS：65分，提示中度焦急SDS：68分，提示中度抑郁。SCL一90测试：焦急3．5，抑郁3．1，显示有中度焦急和中度抑郁，其他2．8，显示睡眠和饮食有问题；别的各因子分均不大于2。依照案例，请回答如下问题：1．对求助者初步诊断是什么?请阐明诊断根据。答：(1)对求助者初步诊断是严重心理问题。(2)诊断根据如下：①依照精神活动正常与异常三原则，该求助者知情意是统一、一致，对自己心理问题有自知力，有积极求医行为，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，因而可以排除精神病。②求助者浮现问题：情绪烦燥、心情紧张、易激惹、注意力不集中、食欲不振、睡眠差等持续时间为四个月，且已经浮现泛化及回避，社会功能已经受到影响，因此考虑诊断为严重心理问题。③心理测验成果支持本诊断。2．对该求助者做出诊断程序是什么?答：对该求助者做出诊断程序如下：(1)分析该求助者与否经历过较强烈现实性刺激；‘(2)分析该求助者内心冲突与否具备道德冲突或现实意义，与否有求治愿望；(3)分析该求助者心理、生理及社会功能各方面与否受到影响；(4)分析该求助者问题与否有现实性病变作基本；(5)综合以上分析、排查，与神经衰弱、神经症或其她精神病相鉴别。3．试述谈话法种类。答：谈话法种类有：(1)收集资料“摄人性”会淡，即通过会谈理解病史，理解健康状况、工作状况和家庭状况等等；，(2)“鉴别性会谈法”，即通过交谈和观测拟定使用什么测验和鉴别办法；(3)tt治疗性会谈”，即针对心理问题和行为问题所进行会谈，此类会谈往往是心理治疗一种，它除了要注意会谈法原则，还要遵循心理治疗原则；(4)征询性会谈，此类会谈涉及往往不是病人而是健康人某些问题，如职业选取、人员任用和解雇、家庭关系问题、婚姻恋爱中问题、子女教诲培养问题等等。除上述四大类会谈法之外，尚有一种应急性或叫做危机性会谈。这是一种特殊状况，当求助者发生意外时，如遭到强奸、想自杀、突然遭受精神创伤时候，心理征询师用会谈法予以协助状况，都列入这一类会谈。4．如何评估求助者普通心理健康水平?答：评估求助者普通心理健康水平可以用郭念峰专家提出十个原则，其内容涉及：(I)心理活动强度。这是指对于精神刺激抵抗能力。这种抵抗力，或者说心理活动强度，重要和人结识水平关于。一种人对外部事件有充分理智结识时，就可以相对地减弱刺激强度。此外，人生活经验、固有性格特性、当时所处环境条件以及神经系统类型，也会影响到这种抵抗能力。(2)心理活动耐受力。这是指长期经受精神刺激能力，也是衡量心理健康水平指标。慢性、长期精神刺激，可以使耐受力差人处在痛苦之中，在经历一段时间后，便在这种慢性精神折磨下浮现心理异常，个性变化，精神不振，甚至产生严重躯体疾病。(3)周期节律性。人心理活动在形式和效率上均有着自己内在节律性。如果一种人心理活动固有节律经常处在紊乱状态，不论是什么因素导致，都可以说她心理健康水平下降了。(4)意识水平。意识水平高低，往往以注意力品质好坏为客观指标。由于注意水平减少会影响到意识活动有效水平。思想不能集中限度越高，心理健康水平就越低，由此而导致其她后果，如记忆水平下降等等也越严重。(5)暗示性。易受暗示人，往往容易被周边环境无关因素引起情绪波动和思维动摇，有时体现为意志力薄弱。她们情绪和思维很容易随环境变化，给精神活动带来不太稳定特点。(6)康复能力。这是指从创伤刺激中回答到往常水平能力。康复水平高人恢复得较快，并且不留什么严重痕迹，每当再次回忆起这次创伤时，她们体现得较为安静，原有情绪色彩也很平淡。(7)心理自控力。情绪强度、情感表达、思维方向和思维过程都是在人自觉控制下实现。观测一种人心理健康水平时，可以从她自我控制能力如何进行判断。为此，精神活动自控能力不失为一种心理健康指标。(8)自信心。当一种人面对某种生活事件或工作任务时，一方面是预计自己应付能力。一种人与否有恰如其分自信，是精神健康一种原则。(9)社会交往。人类精神活动得以产生和维持，其重要支柱是充分社会交往。社会交往剥夺，必然导致精神崩溃，浮现种种异常心理。(10)环境适应能力。当生活环境条件突然变化时，一种人能否不久地采用各种办法去适应，并以此保持心理平衡，往往标志着一种人心理活动健康水平。案例三普通资料：求助者，女，44岁，已婚，本科文化，公务员，家庭经济状况良好。求助者主诉：情绪低落，紧张焦急，注意力不集中，心慌头痛，食欲差，伴睡眠障碍三月余。求助者陈述：三个多月前，女儿因胃痛、大便发黑，我带她到医院看病，医生做了胃镜检查后告诉我，女儿也许到了胃癌(日后病理切片证明为胃癌)，我当时双腿发软，瘫倒在地(说话时流泪)。在女儿住院开刀期问，我形影不离，无微不至地照顾女儿，我重复抚摸她脸、手直至她双脚，很少睡觉，惟恐一觉醒来女儿会离我而去。在她面前强装笑脸，泪水只能往肚子里咽。女儿当前上高二，曾因胃痛到医院看过，吃了药也能缓和，后来只要胃痛她就自己吃点药。我真后悔没有早点带女儿来看病，否则就不会变成当前这个样子了。女儿病，是由我不负责任导致，我是个有罪人，我不是个好妈妈，是个无用人。当前只要看到那些中学生，我就心慌，出汗，十分痛苦，注意力不能集中，成天胡思乱想，工作也老是出错，有时只得请病假休息。三个多月来，我紧张、焦急、情绪低落，对生活失去了信心，头痛、失眠，食欲差，同事和家人不断地安慰我，当时心情会好些，可是一段时间后，我又回到痛苦之中。我简直要疯了，懂得必定是出了心理问题了．所此前来征询。(在其丈夫陪伴下前来征询)。征询师观测和理解：求助者衣着整洁，举止得体，面色憔悴，求助者自幼身体健康，未患过严重疾病，性格内向，追求完美，家人评价她做事认真，业余兴趣较少，社会交往不多。自从三个多月前女儿得了胃癌后，求助者始终处在痛苦、后悔自责、焦急不安之中，对生活失去了信心。求助者无家族精神病史。心理测验成果：90项症状清单(SCL一90)因子分：躯体化1．5、逼迫症状1．6、人际关系敏感2．7、抑郁2．4、焦急3．2、敌对1．5、恐怖1．4、偏执1．6、精神病性1．3、其她1．2焦急自评量表(SAS)粗分54，原则分67抑郁自评量表(SDS)粗分49，原则分6l依照案例，请回答如下问题：1．依照资料对求助者当前状况进行评估。做出初步诊断并阐明理由。答：(1)据l临床资料分析，对求助者当前精神、身体、社会功能、心理状态评估如下：①精神状态：情绪低落，注意力不集中，紧张、焦急。②生理状态：睡眠障碍、食欲差，头痛、心慌、出汗。⑧社会功能状态：社会交往少，不能正常上班，工作效率明显下降。④心理状态：依照心理健康水平评估十项指标，该求助者心理自控力下降，社会交往水平减少，意识水平减少。总体心理健康状态偏差。(2)初步诊断求助者属于严重心理问题，诊断根据如下：①依照病与非病三原则，该求助者知情意是统一、一致，对自己心理问题有自知力，积极求医，无逻辑思维混乱、无感知觉异常，无幻觉，妄想等精神病症状，因而可以排除精神病。②依照求助者情绪低落、焦急、注意力不集中，紧张胆怯，睡眠障碍等心理问题持续时间为三个多月，已经浮现了泛化、回避、影响社会功能，已经不属于普通心理问题范畴。③依照求助者61心受到较强烈现实刺激，内心冲突具备现实意义，具备道德色彩，且没有器质性病变作基本，因此考虑诊断为严重一t2,理问题。④心理测验成果支持本诊断。⑤最后诊断严重心理问题。2．依照该求助者症状，应和哪些诊断相鉴别?答：依照求助者症状，应和如下诊断相鉴别：(1)与精神病相鉴别。依照正常心理与异常心理三原则，该求助者知情是统一、一致，对自己心理问题有自知力，积极求医，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病症状，可以排除精神病。(2)与抑郁症相鉴别。求助者体现为情绪低落，注意力不集中，失眠，不易入睡。但没有早醒，没有昼重夜轻，没有自杀倾向，没有运动抑制，没有思维迟缓等抑郁症状。(3)与焦急性神经症相鉴别。“焦急症是以广泛性焦急或发作性恐怖状态为重要临床相精神症”，是一种内心不安，预感到似乎将要发生不利状况而难以应付不高兴情绪，常伴有头晕、心悸、胸闷、呼吸困难，出汗和运动性不安等，求助者不符合其临床特性。、3．征询时如何制定征询目的?答：在心理征询中，心理征询师依照求助者心理问题性质与限度，通过与求助者共同协商，拟定双方共同接受有效征询目的并加以整合。(1)全面掌握求助者关于资料，列出所有问题心理征询师在听取求助者自述和她人简介状况后，应进一步询问和观测，尽量全面地收集求助者关于资料，特别是要掌握求助者基本性格特性，是内向还是外向等及其表现限度。应理解求助者成长过程、兴趣兴趣、能力等，理解求助者普通对自己、对别人和对现实生活所持态度及相应习惯做法，由于这些因素有也许成为求助者心理问题内在因素。依照需要，还应理解求助者成长家庭背景以及当前生活状况，要理解事情发生细节。在进一步理解求助者时，要拟定求助者想要解决问题；进一步理解问题来龙去脉；通过对求助者言行反映，澄清求助者真实想法；进一步探讨求助者问题深层因素，分析心理问题因素时，征询师要避免先入之见。(2)N断求助者心理问题类型和严重限度心理征询师需要理解求助者精神状态和行为特点，例如，外表和行为；交谈过程中语言特点；思维内容；认知过程及功能；情绪；求助者对自己就诊目与否判断精确；对自己判断与否符合实际状况；她与否能观测到、意识到自己行为或情感已有了问题；等等，从而对求助者，C,N问题类型和严重限度进行判断。(3)选取优先解决问题要找出求助者最关一t2,、最困扰、最需要解决问题，拟定从哪个问题人手。(4)向求助于者阐明有效征询目的基本要素一种有效征询目的，应当具备如下要素：详细、可行、积极、双方可接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。对于不牵涉心理问题来访，普通不属于心理征询范畴。(5)近期目的和远期目的整合心理征询大目的即终极目的，是增进求助者心理健康和发展，充分实现人潜能，达到人格完善。明确征询终极目的，具备重要意义。在此基本上，再依照求助者特殊状况，来拟定详细目的。在实行详细目的时，始终是以终极目的为指引思想。4·在本案例中心理征询师使用了合理情绪疗法协助求助者变化行为，请写出合理情绪疗法原理及工作程序。答：(1)合理情绪疗法原理合理情绪疗法以为，人们情绪障碍是由人们不合理信念所导致。简要地说是以理性治疗非理性，协助求助者以合理思维方式代替不合理思维方式，以合理信念代替不合理信念，从而最大限度地减少不合理信念给情绪带来不良影响，通过变化认知为主治疗方式，来协助求助者减少或消除她们已有情绪障碍，这些非理性观念有三个重要特性。④绝对化 规定 关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定 ：是指个体以自己意愿为出发点，以为某一事物，必然会发生，或不会发生信念，如：这次考试我应当拿第一。②过度化概括：是一种以偏概全不合理思维方式，就好像是以一本书封面来制定它好坏同样，如：情人节没收到花以为丈夫不爱她了。⑧糟糕至极：是一种对事物后果非常可怕，非常糟糕，甚至是一种劫难性预期非理性观念。如：这一次考试只考了70分，我是彻底完了。合理情绪疗法基本人性观以为人既是理性，也是非理性。持非理性观念人们一旦陷入严重情绪困扰状态中，往往难以自拔。这就需要用合理情绪疗法理论和技术加以治疗。(2)合理情绪疗法工作程序④心理诊断阶段。在这一阶段，心理征询师重要任务是依照ABC理论对求助者问题进行初步分析和诊断，通过与求助者交谈，找出她情绪困扰和行为不适详细体现(c)，以及与这些反映相相应诱发事件(A)，并对两者之间不合理信念(B)进行初步分析。②领悟阶段。这一阶段工作可以分为两个方面，一方面征询师要进一步明确求助者不合理信念。此外，在确认不合理信念时，应注意把它与求助者对问题表面看法区别开来。这一阶段另一方面工作是使求助者进一步领悟对自己问题及自身不合理信念关系。⑧修通阶段。这一阶段工作是合理情绪疗法中最重要某些。征询师重要任务是运用各种技术，使求助者修正和放弃原有非理性信念，并代之以合理信念，从而使症状得以减轻。征询师变化求助者不合理信念办法有：与不合理信念辩论、合理情绪想像技术、家庭作业、其她办法。④再教诲阶段。征询师在这一阶段重要任务是巩固前几种阶段治疗所获得效果．协助求助者进一步挣脱原有不合理信念及思维方式，使新观念得以强化。从而使求助者在征询结束之后仍能用学到东西应对生活中遇到问题，以能更好地适应现实生活。案例四普通资料：张某，男，l6岁，某重点中学高中 一年级 小学一年级数学20以内加减练习题小学一年级数学20以内练习题小学一年级上册语文教学计划人教版一年级上册语文教学计划新人教版一年级上册语文教学计划 学生，学习成绩先进，家庭条件良好，身体健康，无重大躯体疾病史。从小性格内向，不善与人交流，学习认真刻苦，家教严格，爸爸常年在外工作，与妈妈生活。无家族精神病史。求助者主诉：两个月以来不肯上学，没有学习兴趣，晚上睡不着觉。求助者自述：半年前，在学校游泳馆游泳时，看到学校游泳队女队员正在训练，发现其中一名女队员长相美丽，并且很有气质。因此萌发了与她交往想法，日后每天都在游泳馆门前等待这位女队员，想等待机会与其相识。有一次在校园遇到这位女队员，开始与她攀谈，日后两人放学后一路回家，二人彼此逐渐熟悉。三个月前，向这位女同窗表达自己情感，但愿与其建立恋爱关系，遭到回绝。女方称当前年龄还小，并且还处在在学阶段，主线不能谈恋爱。并且规定后来减少会面次数。很受打击，上课开始走神，不完毕作业。一次班主任见到张某与这个女同窗在学校吵架，日后找到自己谈话并请来家长询问状况并询问近来为什么学习成绩下降，在教师和家长压力下，自己阐明了事情通过。教师听后，对自己进行了教诲，但是回到家，妈妈却认为自己在早恋，而严肃责骂了自己。张某感到内心委屈。两月前，开始不乐意去上学，在家里开始还可以自己看书学习，但日后在家也没有心气看书学习了，依然不想再去学校上学，晚上睡不着觉。近来又I临近期末考试，自己懂得自己状态很不好，但是无法挣脱，怎么努力也没有了继续学习动力，在家经常玩电脑游戏，但愿自己不再想恋爱事情，但始终无法挣脱，放不下这份感情，内心十分焦急与痛苦。在妈妈陪伴下，前来征询。征询师观测和她人反映：张某衣着整洁，但情绪低落，但可以进行正常交流，意识清晰。无幻听，妄想，无智能障碍，自知力完整。有很强求助动机，但愿自己早日摆脱这种不良情绪。张某从小性格内向，不肯与人交流，很听话，学习认真刻苦。家庭条件良好没有遇到过很大挫折。近来开始情绪低沉，有时候爱发脾气，不乐意与家长说话。白天经常玩电脑游戏。心理测验成果：选取测试SCL一90、EPQ：SCL一90量表各项因子分：躯体化2．4，逼迫症状1．7，人际敏感2．5，抑郁2．6，焦急3．8，敌对1．3，恐怖1．3，偏执1．0，精神病性1．7，其她1．6；总分195；阳性项目数47个，躯体化，人际敏感，焦急，抑郁因子分明显高于常模。EPQ：N：65E：30P：40L：30求助者为内向不稳定性人格。依照以上案例。回答下列问题：1．对该求助者初步印象是什么?理由是什么?答：(1)结合求助者症状体现，对该求助者初步印象是严重心理问题。(2)理由如下：①依照张某临床资料，综合其有关因素，家庭中无精神病史，本人无重大疾病史，张某本人对症状自知，有求医行为，依照精神活动正常与异常三原则判断，可排除张某有重性精神病。②依照张某症状及心理测验成果，分析张某问题重要是由于与女同窗关系造成，并且在妈妈责骂后开始浮现症状，有明显焦急情绪，症状持续时间两个多月，出现泛化，求助者心理问题由现实因素引起，已经影响到社会功能，故诊断为严重心理问题。2．对该求助需要做哪些鉴别诊断?答：对该求助者需要做如下鉴别诊断：(1)与精神分裂症相鉴别。依照病与非病三原则，求助者知、情、意是统一，对自己心理问题有自知力，有积极求医行为，无逻缉思维混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病症状，因而可以排除精神病性障碍。(2)与抑郁症相鉴别。求助者虽然情绪低落，但不是重要症状，只是不肯学习，生活其她方面没有浮现意志削弱，兴趣下降等症状。因而排除抑郁症。3．如何评估一种心理诊断与否具备科学性质?答：一种心理诊断与否具备科学性质，可以从如下几方面评估：(1)任何单项测定均应有可比较常模，常模必要是通过信度和效度都靠得住量表或测验做出。(2)诊断几乎无法依照一种单项测定而得出，它只能是对多项测定进行综合分析结果，这就规定各单项测定之间必要有内在逻辑性。同步，测定成果与临床症状应有相对一致性，为此，测定必要接受上述所谓内在逻辑性和相对一致性检查。(3)心理学各基本学科所验证了规律是心理诊断办法出发点，因此，心理诊断提出和办法 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 都应以各基本学科规律和操作原则为根据。(4)心理诊断应接受临床实践检查。4．试述对的使专心理测验操作规定。答：对的使专心理测验操作规定重要有如下方面：(1)向求助者阐明选用量表对确诊意义并征得求助者批准。求助者有权懂得为什么要进行心理测量和为什么选用这种而不是其她测量手段，因而征询人员必要满足求助者要求，尊重她们权利，只有当求助者表达批准并乐意密切配合时，才可以实行测评工作。(2)根据求助者心理问题性质，选取恰当心理测验项目。①选取测评量表，应有指向性。如，求助者有明显焦急情绪，可选用与情绪关于量表。②为了拟定非情景性症状性质，应启用人格问卷，以便摸索症状人格因素。③为寻找初期因素，可选用病因摸索性量表(如SCL一90)，可以查找两年以来与否有重大生活事件发生，或与否有应激叠加效应发生等等。④为排除疾病而使用量表。当临床体现超过心理问题常规体现时，若怀疑有精神疾病，可使用MMPl；若觉得智力有问题时，可用智力量表；若怀疑是神经系统疾病时，可选用神经心理学测评手段等等。总之，在心理诊断中使专心理测量工具，应当有一定针对性，应环绕已形成初步印象或求助者某些特殊体现来选用。在初诊接待中，征询人员先通过摄人性会谈法，对求助者心理问题进行初步理解和判断之后，为拟定理解和判断可靠性，再选取相应问卷或量表做进一步摸索。(3)测量成果如果与临床观测、会谈法结论相左，不可轻信任何一方，必要重新进行会谈，而后再进行测评。(4)不得乱专心理测验，是指：①目不明确、根据不充分地随意使用；②单纯根据心理测验成果，不与临床体现相对照，片面地给出诊断和制定矫治办法；③未查明某种心理测验自身可靠性(信度、效度)以及常模时限便在临床上使用；④在诊断目以外使专心理测验；⑤不按心理测验程序规定和操作规定实行心理测验；⑥超过某种心理测验自身功能，主观地对数据和成果进行解释。⑦使用盗版软件实行心理测验。⑧将直接翻译而未经修订测验工具用于临床。(5)不得使用“地毯式轰炸”方式实行心理测验，是指：①在不理解各种心理测验自身独有功能，对临床体现尚未形成印象时，便将各种测验工具一齐实行，欲从中谋求也许临床线索，这种抛弃摄人性会谈法、调查法和观测法，只依托测验法方式是不可取。②只为了经济效益而大量地、目性不强地使专心理测验，是职业道德所不容许。案例五普通资料：求助者，男，33岁，农民，无固定职业，小学文化，生活比较贫困，布依族，已婚。无精神病家族史，身健，无任何躯体疾病史。因参加盗窃入狱，刑期。已劳动改造7年。求助主诉：近来觉得没心思改造，紧张家里妈妈年迈，还要独自带着女儿和侄女生活，又没有经济生活来源，特别是自三年前爸爸去世后，更是觉得愧疚，苦恼家中现状却无力变化，甚至紧张自己刑期未满，而妈妈年迈，不懂得与否可以在妈妈有生之年见上一面，此外始终想不通妻子为什么会丢下年幼女儿不辞而别，尚有此外一种紧张就是白去年l2月从康复中队调入当前监区后，觉得新监区管教干部不理解她，不会太关怀她，会直接影响到她减刑问题。现每天由于这些事情觉得压力很大，经常失眠，睡不着，感到内疚、自责。曾经压抑得想放开嗓门大叫来发泄，但不敢。求助者自述：我曾在故乡与一外地女子未婚同居，于次年8月生下一女，后因参加盗窃被捕入狱，刑期l3年，入狱后妻子来监狱探视过一次，回去后独自带上我户l：3本在乡下领取了结婚证书，我很是欣慰，直至全国非典后，妻子突然不辞而别，至今杳无音信，我在狱中曾给妻子老家写了两封信，但均无回信。入狱前因意外事故哥嫂去世，留下一侄女时年11岁，由我抚养，入狱后2岁女儿和l2岁侄女都由父母和妻子来抚养了，后爸爸去世，妻子离家出走后，抚养两个孩子重任就落在了妈妈身上，妈妈是农村妇女，现已年迈，没有任何生活来源，家中生活靠亲戚救济，孩子学习还不错，学校减免了学费，也经常与女儿和侄女通信，但因经济困难，除妻子探视过一次外，至今无人来探视过，包括爸爸去世也未见到面。由于家人隐瞒了入狱事实，因此孩子们每次通信均表达想念，我很伤心，最初入狱被判刑l3年，在7年内因改造积极，分别被减刑两年和一年零三个月，我也但愿通过积极改造，再次争取减刑，早日回家见到妈妈和孩子们。但由于近来新换了监区，紧张管教干部不理解自己，会影响到改造积极性，紧张我努力会白费，不能重新获得减刑机会。此外，两年前因抑郁被调入精神康复中队，现情绪稳定被重新调入新监区，总感觉周边犯人不和我说话，看不起我，以为我是精神病，我也不乐意和别人说话，近来晚上想问题较多，紧张妈妈年迈，孩子年幼，家中生活困难，觉得对不起死去爸爸兄嫂，没有照顾好侄女，胆怯和同伴关系会越来越紧张。征询师观测和理解：求助者自知力正常，对自己低落和焦急情绪有明确结识。思维逻辑正常，语言表达流利，自控力尚可。无幻觉妄想等精神症状。管教干部反映：求助者两年前因抑郁严重，影响了正常劳动改造，被调入精神康复中队两年，期间体现尚好，情绪也有了明显好转，重新调入新监区。比较内向，不爱说话。依照案例。请回答如下问题：1·对求助者临床资料进行整顿与评估。答：(1)对该求助者临床资料整顿①普通资料：男，33岁，农民，布依族，已婚。②个人成长资料：对去世爸爸及兄嫂感到愧疚，对年迈妈妈非常紧张，入狱后妻子离家出走；精神病监区经历引起其她犯人歧视；回避与别人交往。⑧精神状态：求助者精神状态：情绪不稳定，心情压抑，内疚自卑偏重。(垒)身体状态：无躯体异常感觉。⑧社会工作与社会交往：回避与同犯交往，改造积极性减低。(2)对求助者临床资料评估①资料可靠性：可靠。求助者有自知力，对自己状况有客观评价，并能结识到自己问题所在并积极求询。．．②求助者问题核心点：所有症状表层都是与人际关系紧张关于。其背后实质是目早，尢价值感，无安全感。⑧求助者问题性质：依照郭念锋专家判断心理正常与异常三原则，该求助者可排除兽性精神病。理由：该求助者主客观世界是统一，对自己症状能自知，内心感到痛孽要抑，能积极谋求协助；精神活动内在协调一致，提及妈妈时体现出悲哀、内疚、怀念等情绪；个性相对稳定。2·在本案例中，征询双方责任、权利与义务重要涉及什么内容?答：在本案例中，咨访双方各自特定责任、权利与义务详细分析如下：(1)求助者责任、权利和义务。。④责任：a·向征询师提供与心理问题关于真实资料；b．积极积极地与征询师一起探索解决I司题办法；c．完毕双方商定作业。②权利：a·理解征询师受训背景和执业资格；b．理解征询详细办法、过程和原理；c·选取或更换适当征询师；d．提出转介或中断征询；e．对征询 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 内容有知情⑧义务：a·遵守征询机构有关规定；b．遵守和执行商定好征询方案各方面内容；c·尊重征询师，遵守预约时间，如有特殊状况提前告知征询师。(2)征询师责任、权利和义务①责任：a-遵守职业道德，遵守国家关于法律法规；b．协助求助者解决心理问题：c·严格遵守保密原则，并阐明保密例外。②权利：a·理解与求助者心理问题关于个人资料；b．选取适当求助者；c．本着对求助者负责态度，有权利提出转介或中断征询。④义务：a·向求助者简介自县受训背景，出示营业执照和执业资格等有关证件；b．遵守征询机构关于规定；c．遵守和执行商定好征询方案各方面内容；d．尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊状况提前告知求助者。3·试述拟定求助者心理与行为问题核心点内涵。答：拟定求助者心理与行为问题核心点内涵如下：(1)该因素是多数临床体现因素或者与多数临床表既有内在联系。(2)该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境变化变化自身形式，但无论4．征询师与求助者不匹配状况有哪些?答：征询师与求助者不匹配状况有如下三类：(i)欠缺型由于征询师训练重点不一，擅长内容不一，l!1而i，对某些类型征询内容很也许不懂、不擅长。例如：一位学校征询师在婚姻征询上也许不十分在行，并非说她就一定不会，但远不如婚姻征询师那样得心应手；而一位婚姻征询师很也许对学生学习问题束手无策，这就需要学校征询师协助。有些求助者问题涉及精神疾病范畴，征询师很也许具备一定精神医学知识，但不具备这方面征询能力，就应及时简介到适合征询师或部门去，以免耽误时机，产生不良后果。不但如此，人员搭配也很重要。一种年轻人去征询老年夫妻间矛盾或许就不如一位有阅历中老年征询师更让人放心；有些征询师不善于对小朋友征询；有些不善于对年轻女性征询。因此，人尽其才，是提高征询效率重要途径之一，也是职业道德规定。(2)忌讳型忌讳型指有些征询师在价值观念上、情感方式上很也许对某些人、某些征询内容，持有某种限度敏感、偏见、忌讳，如果这样话，就很容易走人误区。征询师本人也应当经常接受督导，以提高自己心理健康水平，更能宽容各种不同价值观念、思维方式。(3)冲突型征询师与求助者也许在个性等方面存在着某种不协调。例如，有些征询师对那些盛气凌人、咄咄逼人、爱指手划脚求助者感到不适应；有些则对那些过于内向、谈吐畏缩求助者很不习惯；有人对求助者移情感到胆怯。另一种状况是有些求助者对征询师信奉某种理论办法持不信任态度，那么就不能使用该办法征询。例如，有些求助者对弗洛伊德精神分析印象不好，故不肯接受释梦、自由联想等办法，犹如迷信中医人也许不肯接受西医治疗同样。案例六普通状况：求助者，男，23岁，汉族，农民，未婚，因盗窃罪被判五年，入狱半年。求助者自诉：心情压抑、难受，看什么人都不顺眼，和其她犯人相处得也不好，自己好冲动，控制不了自己脾气，容易产生暴力行为且不考虑后果。受女友举报后入狱，在入狱后女友二次也没来看过她，并于一年后和别人结婚，自己对此有强烈报复心理；自己在入狱后被鉴定为精神分裂症，被转到精神病监区待了半年，再回到原监区时受到其她犯人歧视；在精神病监区时，她曾经向一位lIAr吐>％心事，却遭到对方讥笑，并把她话当玩笑说给别犯人听，让她从此再也不肯和别犯人哕嗦；求助者自小父母离婚，家里人也不理解支持她，视她为累赘，妹妹曾经对她说但愿她不要再连累家人，入狱后唯有妈妈来看过她，自称人狱后才初次感受到母爱，觉得这世上惟一关怀她只有妈妈。家人不接纳让她对出狱后生活不抱盼望。征询师观测和理解：求助者自知力较正常，对自己情绪现状有一定结识，心理过程协调一致，在提及自己妈妈为自己做事时伤心落泪，逻辑思维正常，思想略显偏激。监区狱警反映，求助者容易被激怒，情绪较难控制，有暴力行为，有时为了泄怒，会用手捶打墙壁，平时爱一种人待着，不喜欢搭理人，觉得她挺怪。依照案例。请回答如下问题：1．对该求助者当前状态进行资料整顿与评估。答：(1)对该求助者当前状态资料整顿①普通资料：男，23岁，汉族，农民，未婚。②个人成长资料：自小父母离婚，缺少关爱；入狱后女友她嫁；精神病监区经历引起其她犯人歧视；家人不理解不支持甚至嫌弃；回避与别人交往。③精神状态：情绪不稳定，脾气暴躁易怒，心情压抑。④身体状态：无躯体异常感觉。⑤社会工作与社会交往：回避与其她犯人交往，偶有交往也容易形成口角，引起暴力行为。(2)对求助者心理状态资料评估①资料可靠性：可靠。求助者有自知力，对自己状况有客观评价，并能结识到自己问题所在并积极求询。②求助者问题核心点：所有症状表层都是与人际关系紧张关于。其背后实质是自卑，无价值感，无安全感。③求助者问题性质：依照郭念锋专家判断心理正常与异常三原则，该求助者可排除重性精神病。其理由是：该求助者主客观世晃是统一，对自己症状能自知，内心感到痛苦压抑，能积极谋求协助；精神活动内在协调一致，提及妈妈时体现出悲哀、内疚、怀念等情绪；个性相对稳定。④因素分析：求助者年幼时，爸爸和妈妈就对她极其忽视，离婚后更是对她不论不问，导致了她极度缺少关爱，没有建立安全感，不懂得如何和别人相处，很难和别人建立密切关系；由于深层自卑心理导致了自尊心极强，无法容忍别人看不起或歧视；思维方式单一，遇到问题时由于口拙说但是别人，往往以简朴粗暴方式解决，导致暴力行为；由于特殊童年经历使她对人或事物看法有所偏颇，不能对的对待挫折。2．对该求助者初步诊断是什么?请阐明诊断根据?答：(1)对该求助者初步诊断是严重心理问题。(2)对该求助者初步诊断根据：①依照正常不正常三原则，该求助者知情意统一、一致，对自己心理问题有自知力，有积极求医行为，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，因而可以排除精神病。②由于该求助者冲突与现实处境相连，涉及公认重要生活事件，有明显道德性质，属于常形冲突，因而可以排除神经症和神经症性心理问题。③由于该求助者问题持续时间较长，情绪反映强烈，有泛化现象，社会功能有一定受损，因此可以排除普通心理问题。④严重心理问题特点如下：由强烈，对个体威胁较大现实刺激引起；时程较长，在两个月以上；反映强烈，痛苦无法自行解决；内容充分泛化。3．与该求助者进行摄入性谈话时，如何选取切入点?答：与该求助者进行摄人性谈话时，可从如下几种方面选取切人点：(1)对求助者积极提出求助内容进一步理解有关资料。求助者提出求助问题，征询人员可以就事论事地将其拟定为摄人性会谈目的。与求助者交谈中，可以环绕这些问题收集依照案例。请回答如下问题：1．对该求助者当前状态进行资料整顿与评估。答：(1)对该求助者当前状态资料整顿①普通资料：男，23岁，汉族，农民，未婚。②个人成长资料：自小父母离婚，缺少关爱；入狱后女友她嫁；精神病监区经历引起其她犯人歧视；家人不理解不支持甚至嫌弃；回避与别人交往。③精神状态：情绪不稳定，脾气暴躁易怒，心情压抑。④身体状态：无躯体异常感觉。⑤社会工作与社会交往：回避与其她犯人交往，偶有交往也容易形成口角，引起暴力行为。(2)对求助者心理状态资料评估①资料可靠性：可靠。求助者有自知力，对自己状况有客观评价，并能结识到自己问题所在并积极求询。②求助者问题核心点：所有症状表层都是与人际关系紧张关于。其背后实质是自卑，无价值感，无安全感。③求助者问题性质：依照郭念锋专家判断心理正常与异常三原则，该求助者可排除重性精神病。其理由是：该求助者主客观世界是统一，对自己症状能自知，内心感到痛苦压抑，能积极谋求协助；精神活动内在协调一致，提及妈妈时体现出悲哀、内疚、怀念等情绪；个性相对稳定。④因素分析：求助者年幼时，爸爸和妈妈就对她极其忽视，离婚后更是对她不论不问，导致了她极度缺少关爱，没有建立安全感，不懂得如何和别人相处，很难和别人建立密切关系；由于深层自卑心理导致了自尊心极强，无法容忍别人看不起或歧视；思维方式单一，遇到问题时由于口拙说但是别人，往往以简朴粗暴方式解决，导致暴力行为；由于特殊童年经历使她对人或事物看法有所偏颇，不能对的对待挫折。2．对该求助者初步诊断是什么?请阐明诊断根据?答：(1)对该求助者初步诊断是严重心理问题。(2)对该求助者初步诊断根据：①依照正常不正常三原则，该求助者知情意统一、一致，对自己心理问题有自知力，有积极求医行为，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，因而可以排除精神病。’②由于该求助者冲突与现实处境相连，涉及公认重要生活事件，有明显道德性质，属于常形冲突，因而可以排除神经症和神经症性心理问题。③由于该求助者问题持续时间较长，情绪反映强烈，有泛化现象，社会功能有一定受损，因此可以排除普通心理问题。④严重心理问题特点如下：由强烈，对个体威胁较大现实刺激引起；时程较长，在两个月以上；反映强烈，痛苦无法自行解决；内容充分泛化。3．与该求助者进行摄入性谈话时，如何选取切入点?答：与该求助者进行摄人性谈话时，可从如下几种方面选取切入点：(1)对求助者积极提出求助内容进一步理解有关资料。求助者提出求助问题，征询人员可以就事论事地将其拟定为摄人性会谈目的。与求助者交谈中，可以环绕这些问题收集关于资料。(2)心理征询师在初诊接待中观测到疑点。如观测到来访者情绪低落，情绪焦急不安。求助者在初诊接待中对某个问题欲言又止，等等。根据求助者情绪状态和含混表达，求助者也许有自己未意识到深层心理问题，此时应从理解求助者普通生活状况人手，进行摄人性会谈，把摸索深层心理问题作为工作目的。(3)心理征询师可以根据心理测评成果初步分析发现问题，如该求助者测评成果中抑郁分很高，这时就要把摸清引起抑郁情绪因素定为会谈目的，去理解与此有关各类问题。(4)上级心理征询师为进一步诊断而下达会谈目的。(5)拟定会谈内容与范畴。会谈目的中若有一种以上内容，应分别解决。4．如何评估征询效果时间点及维度?答：(1)对征询效果时间点评估心理征询效果评估并不是一定到结束才做，在征询过程中就应当不断地总结效果，及时进行调节。但结束前评估是对整个征询过程成效评价，更全面、更重要。(2)对征询效果维度评估①求助者对征询效果自我评估。例如，求助者以为自己本来胆怯事物当前不再害怕了，本来无法接受现实当前开始正视了，对自己满意限度上升了等等。②求助者社会生活适应状况变化客观现实。例如，开始正常上班、上学，与人交往、相处状况得到改进，工作、学习效率提高等等。③求助者周边人士特别是家人、朋友和同事对求助者改进状况评估。例如，不再乱发脾气、摔东西，与父母或孩子沟通加强。④求助者征询先后心理测量成果比较。例如某些心理症状量表分数得到改进。⑤征询师评估。依照征询师观测，求助者在情绪、认知和独立性等方面有进步，自我评价更积极，敢于面对困难等等。需要阐明是，评价内容应以征询目的为主，只有目的内容改进，才是征询直接成效。案例七普通资料：张某，男性，现年19岁，汉族，高中文化，驻京部队某部战士，未婚。身高180公分左右，体态适中，背微驮。高中学习成绩普通，高三上学期抱着在部队考学当干部、谋出路目参军入伍。家族中无精神病史，本人无重大疾病史，其父母身体健康。求助者主诉：觉得生活无意义，感到头昏脑胀、浑身无力、悲观失望、对什么事都提不起兴趣，入睡困难，早醒2月余。求助者自述：我抱着考学谋出路目入伍，平时忙着执勤训练，没能运用空闲时间下功夫复习功课，考试前很紧张，失眠，成果没考上学。父母花了不少心思把我送到部队，勉励我考学，指望我能给家里争光，我却这样没出息，辜负了父母但愿。懂得自己没考上学后，我很伤心，饭也不想吃，成天头晕晕，晚上睡不好觉。对生活工作中其她事情也打不起精神，整日浑身没劲，工作也不想干，哨也不想上。战友们都看我笑话，我也不想理她们了。班长由于我做事拖沓，近来老批评我，中队领导也不喜欢我了，我真很烦闷，但没办法，都怪我没考上学，我真是没用，什么都干不好。我近来心情越来越不好，但愿您能帮我好起来。‘征询师观测和她人反映：张某衣着整洁，情绪低落，谈吐迟缓，精神倦怠，痛苦，烦躁，无奈，无精打采。战友反映张某考学失败后，像变了个人。沉默寡言，情绪低落，悲观，厌烦，无精打采，工作也变得悲观被动。依照以上案例，回答下列问题：1．该求助者重要心理、躯体症状是什么?答：该求助者重要心理、躯体症状是：(1)一15、,理上：情绪低落、悲观失望、意向下降、兴趣下降、痛苦烦躁。(2)躯体上：头昏脑胀、浑身无力、入睡困难。2．对该求助者诊断是什么?其诊断根据是什么?答：(1)对该求助者诊断是严重心理问题。(2)诊断根据如下：①依照张某临床资料，综合其有关因素，家庭中无精神病史，本人无重大疾病史，张某本人对症状自知，积极求医，依照精神活动正常与异常三原则判断，张某一1、5'理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范畴，可排除张某有重性精神病。②张某当前一l5、,理与行为问题是由考学失败引起，其冲突具备现实意义，持续时间为2个多月，不良情绪有一定泛化，但是对社会功能影响不是很严重，并且通过检查无器质性病变，符合严重心理问题诊断原则。3．简述心理征询重要对象。答：心理征询重要对象可分为三大类：精神正常，但遇到了与心理关于现实问题并祈求协助人群；精神正常，但一l、5'理健康浮现问题并祈求协助人群；特殊对象，即临床治愈精神病患者。(1)精神正常人群，在现实生活中会晤对许多问题，如婚姻家庭问题，择业求学问题，社会适应问题，等等。她们面对上述自我发展问题时，需要做出抱负选取，以便顺利地度过人生各个阶段；在这时，心理征询师可以从心理学角度，向她们提供心理学协助，此类征询，叫发展性征询。(2)精神正常，但心理健康浮现问题并祈求协助人，长期处在困惑、内心冲突之中，或者遭到比较严重心理创伤而失去心理平衡，心理健康遭到不同限度破坏，尽管她们精神依然是正常，但心理健康水平却下降许多，浮现了严重限度不同心理问题，甚至达到“可疑神经症”状态。这时，心理征询师所提供协助，叫心理健康征询。(3)经临床治愈精神病患者，她们心理活动已经基本恢复正常，转为正常人，心理征询可以协助她们康复社会功能、防止疾病复发。但是，对于临床治愈后精神病人进行心理征询和治疗时，必要严格限制在一定条件之内。有时必要与精神科医生协同工作。4．如何制定征询方案?答：征询方案是必须，有了实行方案就可以满足求助者知情权，使征询双方明确行动方向和目的，便于操作，便于检查，便于总结经验和教训。征询方案应由双方在互相尊重、平等氛围中共同商定。普通来说，制定征询方案要考虑如下几种方面：(1)征询目的。应当符合征询目的有效性七个要素。(2)双方各自特定责任、权利与义务。①求助者责任、权利和义务：责任：向征询师提供与心理问题关于真实资料；积极积极地与征询师一起摸索解决问题办法；完毕双方商定作业。权利：有权利理解征询师受训背景和执业资格；有权利理解征询详细办法、过程和原理；有权利选取或更换适当征询师；有权利提出转介或中断征询；对征询方案内存有知情权、协商权和选取权。义务：遵守征询机构有关规定；遵守和执行商定好征询方案各方面内容；尊重征询师，遵守预约时间，如有特殊状况提前告知征询师。②征询师责任、权利和义务：责任：遵守职业道德，遵守国家关于法律法规；协助求助者解决心理问题；严格遵守保密原则，并阐明保密例外。权利：有权利理解与求助者心理问题关于个人资料；有权利选取适当求助者；本着对求助者负责态度，有权利提出转介或中断征询。义务：向求助者简介自己受训背景，出示营业执照和执业资格等有关证件；遵守咨询机构关于规定；遵守和执行商定好征询方案各方面内容；尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊状况提前告知求助者。(3)征询次数与时间安排。普通每周1～2次，每次50分钟左右。详细次数与时间安排视求助者详细状况而定。(4)征询详细办法、过程和原理。(5)征询效果及评价手段。(6)征询费用。严格按照国家规定收费原则执行。(7)其她问题及关于阐明。有特殊状况，应详细阐明。商定心理征询方案不是不变，它可以随着征询进程而有所调节。案例八普通资料：马某，男性，16岁，学生体现出问题：母子二人一起来访，孩子已经16岁了，今年上初三。孩子每说一句话之前，就得看看妈妈眼色，获得妈妈首肯，才敢发言。孩子发言，也每每被妈妈打断，加以解释、改正、澄清。孩子行为举止，很像一种幼儿园学龄前小朋友，不时地，还与妈妈撒撒娇，与一种16岁男孩子很不相称。上初中后来，求助者注意力不集中，学习成绩直线下降，特别胆怯与同窗相处、胆怯压力、胆怯考试，于是焦急、紧张不安，并伴有失眠、头痛、全身酸痛等症状，孩子只得半途退学。既往生活史与当前生活情景：求助者从小性格内向，妈妈很宠爱她，对孩子一切事务都要亲自打理。可是，上了初中后来，孩子学习成绩直线下降，特别胆怯与同窗相处、胆怯压力、胆怯考试。尽管妈妈用尽了所有办法，但全都无济于事。没办法，孩子只得中途退学。退学后，想了好多办法，什么读技校、上中专，自学成才呀，都试过了。每个 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 在最初进行时候，孩子都是踌躇满志，可一旦真进行下去，孩子就虎头蛇尾，坚持不下去。妈妈还说：“孩子为自己前程，成天急得就像热锅上蚂蚁，吃不好，也睡不着，想来想去，也拿不出个主意。实在想不出来了，就来问我，我说了一大堆，最后又被她一一否定了。这时候，她就会气急败坏地发火、摔东西、踢桌子，有时侯，还使劲拧我胳膊。您看看，我这些红印全是她昨天拧。当前我不明白了，我付出了这样多，为什么会是这样成果?”依照案例，请回答以TNM：1．对该求助者当前状态进行资料整顿。答：对该求助者当前状态进行资料整顿如下：(1)精神状态：①注意力不集中；②紧张不安，