Sheet1 小儿留置针静脉输液技术操作
流程
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项目 操作规程 分值 操作前准备（20分） 1、护士准备；①衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩、戴手表②核对医嘱 2 2、患者准备：①核对患者信息②评估患者：年龄、病情、治疗
方案
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、过敏史、用药史、穿刺部位皮肤、血管情况、心肺功能、自理能力及合作程度；是否排便、排尿③解释：向患者及家属解释所有的目的、方法、注意事项及配合要点，介绍留置针的特点 10 3、环境准备：整洁、安静、安全、光线明亮 2 4、用物准备：①配制好的药液、输液卡②注射盘内盛：0.5%碘伏或2%的氯已定，无菌棉签、输液器、留置针、透明敷贴、胶布、预冲式导管冲洗器、生理盐水、输液接头、消毒棉片、止血带③其他物品：弯盘、小垫枕、治疗巾、速干手消毒剂、输注的药液、输液卡、瓶贴、小号利器盒、医用级生活垃圾桶 6 1、洗手（﹥15秒） 1 2、准备药液：核对医嘱玉药液、将输液器插入配好的药瓶（袋）中备用 4 3、核对：携用物至病床旁，核对姓名、床号、腕带信息、输注药物信息、协助患者取舒适体位。 4 4、排气：输液瓶（袋）悬挂，将输液器、输液接头、套管针连接后，一次性排气成功，关闭调节器备用 4 5、选择静脉：置小垫枕、治疗巾于穿刺肢体下。选择穿刺静脉 2 6、消毒皮肤：以穿刺点为中心环形消毒两遍、直径大于8cm，待干，准备无菌透明敷贴 2 7：再次核对 2 8、静脉穿刺①扎止血带②排气：嘱患者握拳，调节针头斜面，再次排气③穿刺：与皮肤成5°—15°，顺静脉平行再继续进针约2mm。询问患者有无不适④送入：固定针芯，送外套管入静脉，一次性穿刺成功⑤三松：嘱松拳，松开止血带，松开调节器，观察实验是否通畅⑥抽出金属针芯，弃于利器盒 264221 9、固定：透明敷贴作密闭式无张力固定，U型固定延长管，用胶条注明穿刺日期、时间、穿刺者姓名、贴于透明贴下缘 5 10、调节滴速：根据患者病情、年龄、药物性质调节滴速 5 11、再次核对：患者床号，姓名及使用药液 2 12、安置患者：撤去治疗用物、整理床单位，协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于病人易取处并宣教呼叫器的使用，交待输液注意事项。 2 13、清理用物，洗手，记录 2 14、输液巡视：巡视时需做到“四看”，观察有无输液反应 2 15、冲、封管（临时停止输液）：①携治疗盘至杭州床旁，核对床号、姓名、腕带信息，向患者解释，取得合作，观察局部皮肤有无红、肿、热、痛等异常情况②快速消毒手，消毒液棉签（或棉片）消毒输液接头15秒，自然待干③将预冲式导管冲洗器抽取生理盐水3--5ml连接无针接头，脉冲方式冲洗导管④正压封管方式封管⑤分类处理用物，洗手、记录 32221 16、拔管（停止输液）①携治疗盘至患者床旁，核对床号、姓名、腕带信息，向患者解释，取得合作，观察局部皮肤有无红、肿、热、痛等异常情况②快速消毒手，揭除透明敷贴，迅速拔针，按压穿刺点3-5分钟不出血；查看导管完整性。③安置患者舒适体位，交待注意事项④分类处理用物，洗手、记录 2221Sheet2 Sheet3
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