—PAGEPAGE1欢迎下载（1）先兆行为 踱步；不能静坐；握拳或用拳击物；下颚紧绷；呼吸增快；突然停止动作 （2）语言方面 威逼真实或想象的对象；强迫他人留意；大声喧哗；妄想性言语 （3）情感方面 生气、敌意；特别焦虑；易激惹；特别欣快；情感不稳定 意识水平 思维混乱；精神状态突然转变；定向力缺乏；记忆力损坏；无力转变自身现状 3. 暴力行为的预防 亲密留意有暴力行为的患者，若发觉患者有暴力行为的先兆，应进行准时有效的
护理
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干预，把暴力行为消退在萌芽状态。具体措施： （1）沟通技巧 通过早期的语言或非语言的沟通来化解危机状态。良好的治疗性护患关系会使暴力行为的发生率下降。 ①用安静低沉的声音与患者说话可以降低患者的感动程度，并避开不恰当的笑。 ②可向患者说明工作人员关怀、理解其心情，并会尽力挂念其摆脱逆境，以减轻患者的感动程度。 ③鼓舞患者倾诉内心困扰，参与治疗决策，给其供应治疗信息。 ④鼓舞患者自己把握冲动，处于冲动早期的患者受到劝慰后，可能会离开刺激性环境来增加对自我的把握。 护士接受的非语言沟通方式也会影响干预的效果。护士应当将手置于口袋外面，避开威逼性、紧急性或突然性的姿势，并调整身体位置，平视患者的眼睛，这样可使患者感觉是公平的沟通。在沟通过程中，有暴力倾向的患者常需要四倍于常人的空间。假如护士侵害了患者的个人空间，会让其感到威逼，从而激发其攻击性。因此，护士在接近患者时应细心观看患者的行为，紧握拳头、面部肌肉紧急或转身走开等都提示患者可能感到威逼，应马上订正与患者的距离。 （2）服用药物 药物治疗可有效地削减患者冲动行为的发生。护士应准时执行医师的处方，以加强对精神症状的把握。 （3）环境管理 保持环境的安静与洁净，避开嘈杂、拥挤，可使患者感觉到平安。供应丰富活动的病房可削减患者不适当的行为，并增加其适应性的社会功能。要管理好各种危急物品，以免被冲动的患者拿作攻击的工具。 （4）患者教育 通过沟通性询问及健康教育，教会患者人际沟通的方法和
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达生气心情的适宜方式是一项有效预防暴力行为的措施。应鼓舞患者探讨自己被尘封的、忽视或压抑的情感，与其一起争辩心情的表达方式，向其供应处理生气心情的一些有用方法，如体育熬炼、转变环境、听音乐等，以有效提高患者的自我把握力量，削减暴力行为的发生。 4. 暴力行为发生时的处理 （1）寻求挂念 当有攻击他人或破坏物品等暴力行为发生时，首先要呼叫其他工作人员，集体行动。 （2）把握局面 可以指定一位工作人员转移被攻击对象，疏散其他围观患者离开现场。 （3）解除武装 语言制止无效时，一组人员转移患者留意力，另一组人员乘其不备快速夺下危急物品。 （4）隔离与约束 必需在有医嘱的状况下使用，其目的是为了爱护患者，使其不会损害他人或自己，挂念患者重建行为把握的力量，并削减对整个病房治疗体系的破坏。 ①隔离 将患者与他人分开，隔离于一个平安、安静的环境中。隔离的原则是封闭、孤立及削减感官刺激。 ②约束 （5）行为方式重建 暴力行为把握后，应运认真理治疗等来对患者进行长期性的行为干预。目前常用的方式是行为重建患者男，32岁青年，体重75kg、身高172cm，入院时被害妄想、幻听等精神症状突出，予以利培酮与氯氮平口腔崩解片治疗患者5月30日7：15护士突然听到某病房传来嘈杂的声音，立马赶过去询问状况，发觉新入患者正对着同病房患者破口大骂，双手紧紧握拳，护士现在应如何处理？
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