2010年8月第17卷第8期 中国中医药信息杂志 ·67·
疏肝降浊汤治疗非酒精性脂肪肝60例临床观察
王慧英,杨蓓,李红梅
(北京中医药大学附属护国寺中医医院,北京100035)
关键词:疏肝降浊汤;非酒精性脂肪肝;中医疗法
DOI:10.3969/j.issn.1005—5304.2010.08.035
中图分类号:R259.755文献标识码:B 文章编号:1005.5304(2010)08.0067-02
随着人们生活习惯和饮食结构的改变,非酒精性脂肪肝 合乙醇量男性每周<140g,女性每周<70g。②除外病毒性肝
(NAFLD)的发病率逐渐升高,如何治疗已经成为医患普遍关心炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪
的问题。笔者采用疏肝降浊汤治疗NAFLD患者60例,取得较好肝的特定疾病。③除原发疾病临床表现外,可有乏力、消化不良、
的临床疗效,现
总结
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如下。 肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征。④可有体重超重
1 临床资料 和(或)内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢
1.1一般资料 综合征相关组分。⑤血清转氨酶和Y一谷氨酰转肽酶(Y喵T)
观察病例来自本院2006年8月--2009年12月门诊肝病水平可有轻至中度增高(小于5倍正常值上限),通常以丙氨酸
专台的就诊患者,均符合NAFLD诊断
标准
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,共120例。采用随机氨基转移酶(ALT)增高为主。⑥肝脏影像学表现符合弥漫性脂
数字表法将患者分为2组:治疗组60例,男28例,女32例,肪肝的影像学诊断标准。
年龄22~60岁,平均(45.16±7.28)岁,病程2~10年;对照组中医诊断标准:参照‘中药新药临床研究指导原则(试
60例,男29例,女3l例,年龄21-一59岁,平均(43.34±8.57)行)》嘲中胁痛的诊断标准,辨证属寒湿困脾证、或肝郁脾虚证。
岁,病程l~9年。2组一般资料经统计学处理,差异无统计学 1.3纳入标准
意义(P>O.05),具有可比性。 ①符合以上诊断标准者。②能坚持治疗3个月者。③能配
1.2诊断标准 合完成检查、病历完整者。
西医诊断标准:参照2006年中华医学会肝脏病学分会制定1.4排除标准
的“非酒精性脂肪性肝病诊疗指南”“1。①无饮酒史或饮酒折 ①排除酒精性肝病、病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外
统计学意义(P
O.05
4讨论与体会
根据临床表现,NAFLD归属于中医学“胁痛”、“积聚”等
范畴。由于人们生活水平的提高和饮食习惯的改变,如嗜食肥
甘厚味,或过食生冷,可导致脾胃损伤,运化功能失调;同时,
现代生活节奏加快,工作压力加大,肝气不舒,心情抑郁者增多,
肝郁更克脾土,造成脾虚失运,水谷精微不归正化,从浊生脂聚
痰,浸淫脉道,导致气滞血瘀痰凝而成脂肪肝。笔者认为,肝郁
脾虚,聚湿生痰,痰瘀互结为其病冈病机,治宜疏肝健脾、化痰
祛瘀。庞安时云:“人身无倒上之痰,天下无逆流之水,故善治
痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液亦顺矣。”故痰饮治疗
之大法是顺气为先,继以实脾燥湿,而分导次之“1。疏肝降浊汤
由醋柴胡、生山楂、草决明、泽泻、陈皮、自术、赤芍、白芍、
香附、草河车、明矾组成,其中柴胡为主药,配合香附疏肝理气;
陈皮、白术健脾祛湿化痰:明矾味酸入肝,燥湿祛痰;泽泻利
湿;赤芍、白芍活血养血,少佐一味草河车清热解毒、护肝降
酶。诸药相合共同达到疏肝健脾、化痰祛湿、活血化瘀的功效。
值得一提的是,明矾是关幼波老师在治疗脂肪肝时的经验用
药“1。《本草纲目》中有明矾能燥湿下痰、解毒以及治疸疾的
记载,张仲景立“硝石矾石散”方,治疗黑疸,取其消瘀痰除湿
浊的作用。肝脾调和,则痰湿无以生。关幼波老师在治疗脂肪
肝时还习惯用草决明、生山楂这一对药,其中草决明清肝热,
生山楂祛瘀消积,两者合用可降低血脂哺1。本临床观察结果表
明。疏肝降浊汤可明显降低NAFLD患者血脂,改善肝功能,临床
收到较好疗效。
参考文献:
[1]中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.非酒精性脂肪性
肝病诊疗指南[J】.实用肝脏病杂志,2007,10(1):1--3.
[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[s].北京:中国医药科技
出版社.2002.364.
[3]李治安.临床超声影像学[岫.北京:人民卫生出版社,2003.925.
[4]陈可冀.岳美中医学文集[M].北京:中国中医药出版社,2000.53—54.
[5]赵伯智.关幼波肝病杂病论[M].北京:世界图书出版公司,1994.128.
(收稿日期:2010-04—29,编辑:蔡德英)
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