治燥剂

nullnull治 燥 剂 null一、概念： 组成：轻宣辛散或甘凉滋润的药物， 作用：轻宣外燥或滋阴润燥， 治证：燥证。 null*燥邪致病的特点： 1、干涩伤津 2、燥易伤肺 null 温燥（热） ：因初秋感受燥热而致。 ：头痛身热、干咳少痰，或气逆而喘， 外燥 口渴鼻燥、舌边尖 红，苔薄白而燥。 凉燥（寒）：属次寒、小寒，因深秋感 受风寒而致。 *燥证 ：头痛恶寒，咳嗽痰稀，鼻 塞咽干，舌苔薄白。 上燥（肺）：干咳、少痰，咽燥，咯 血。 内燥 中燥（胃）：肌肉消瘦，干呕食少。 下燥（肾）：消渴，便秘 null二、分类、适应证、代表方。 1、轻宣外燥—凉燥或温燥 —杏苏散、桑杏汤、清燥救肺汤。 2、滋阴润燥—脏腑津伤液耗的内燥证 —养阴清肺汤、麦门冬汤、百 合固金汤、玉液汤、增液汤。 null三、使用注意： 1、辨明内燥、外燥，分别选用相应方剂 治疗； 2、燥易伤津耗液，久则耗气，故多配伍养 阴、生津、益气之品。 3、滋润内燥之剂多为寒凉滋润之品，易助 湿碍气，凡素体多痰湿或脾虚便溏者慎 用。  null杏 苏 散 《温病条辨》 null【组成】 苏叶 杏仁 半夏 茯苓 橘皮 前胡 苦桔梗 枳壳 甘草 生姜 大枣原方未注用量 【用法】水煎服（原方未注用法）。 null【主治】外感凉燥证。 凉燥外袭：头微痛，恶寒无汗，苔白。 肺失宣降，津聚为痰：鼻寒咽干，咳嗽痰稀，脉弦。 【病 机】风寒燥邪犯肺，肺失宣降。 【治法】 轻宣凉燥，理肺化痰。 null【方解】 君：杏仁—宣降肺气，止咳润燥。 苏叶—轻散风寒以发表邪， —开宣肺气以助止咳。 *苏叶、杏仁相配，具有轻宣温润， 宣肺散寒，止咳润燥的功效。 臣：桔梗—宣肺化痰止咳。 前胡—疏风宣肺，降气化痰。 枳壳—理气消痰。 *三药助君以增强宣肺降气，化痰止咳之功。 null 佐：半夏—化痰除涎，降逆止咳。 橘皮—理气化痰。 茯苓—健脾渗湿，以助治痰。 *此三味佐药相合，配伍甘草即二陈汤 的主要药物，以增强理气化痰，降逆 止咳之力。 生姜、大枣—和中散邪，调和营卫。 使：甘草—调和诸药。 *配伍要点： 杏仁+苏叶；桔梗+前胡+枳壳；半夏+陈皮。 null【临床应用】 1、辨证要点：恶寒无汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脉弦。 2、临证加减： 若无汗，脉弦甚或紧者，加麻黄、防风以解表发汗； 兼泄泻腹满者，加苍术、厚朴以化湿除满； 头痛兼眉棱骨痛者，加白芷以祛风止痛。 null3、现代运用：流行性感冒、慢性支气管炎 、肺气肿属外感凉燥，肺气不宣，痰湿 内阻者。 null4、类方比较： 轻散风寒（轻宣凉燥）中长于宣肺气，化痰湿 （偏于宣散化痰），为治外感凉燥证的代表方 杏苏散 ，亦治外感风寒较轻，兼肺气不宣痰湿内阻之 咳嗽证，属宣化法。临证以恶寒头痛 ,无汗， 咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦等见证为特征。 均具有外散风寒，内化痰湿（或痰饮）的功效。 用治外感风寒，痰湿内阻之咳嗽证。 发汗散寒中尤善于温肺化饮而平喘止咳。多用治 小青龙 外寒内饮，尤以寒饮停肺的喘咳证，属温化法。 汤 亦是治疗肺寒痰饮喘咳证的良方。临证以喘咳痰 多清稀，胸闷，舌苔白滑或兼有表证为特征。 null桑杏汤 《温病条辨》 null【组成】 桑叶一钱 杏仁一钱五分 沙参二钱 象贝一钱 香豉一钱 梨皮一钱 栀皮一钱 【用法】 水二杯，煮取一杯，顿服之，重者再作服。 null 【主治】 外感温燥证。 伤于肺卫，其病轻浅：头痛,身热不甚。 燥热 耗津灼液：口渴，鼻干咽燥 伤肺，肺失清肃：干咳无痰或痰少而粘 温燥之象：舌红，苔薄白而干，脉浮数。 null【病机】温燥外袭，肺津受灼，肺失宣降。 【治法】 轻宣温燥（清宣燥邪，润肺止咳）。 null【方解】 君：桑叶—清宣肺中燥热而止咳。 杏仁—宣利肺气，润燥止咳。 *桑叶配伍杏仁，具有清凉宣透止咳之功。 臣：豆豉—辛凉解表，助桑叶轻宣透热。 象贝母—清化痰热，助杏仁止咳化痰。 沙参—润肺止咳生津。 佐：栀子皮—清泄肺热。 梨皮—清热润燥，止咳化痰。 *配伍特点： ①桑叶+杏仁；②轻宣凉散+生津养液null【临床应用】 1、辨证要点：身微热，干咳无痰，或痰 少而粘，舌红苔薄而干，脉浮数。 2、临证加减： 燥热偏盛，身热较重，加银花、连翘； 若肺气逆而咳嗽较重，加枇杷叶、前胡； 咽痛者，可加牛蒡子、薄荷以清利咽喉； 鼻衄者，加白茅根、早莲草以凉血止血； 咳痰粘稠难出者，加马兜铃、天花粉以清热化痰。 null3、现代运用：上呼吸道感染、急慢性支管 炎、支气管扩张咯血、百日咳等，属外 感温燥，灼伤肺津者。 null4、类方比较 长于清宣温燥，化痰止咳。多用治初秋温燥外 桑杏汤 袭，肺津受灼， 肺气失宣之咳嗽证。临证以干 咳少痰，头痛身热，口渴咽干， 舌红苔干， 脉浮数等见证为特征。 均有宣肺化痰止咳，轻散透邪的功效。用治风 热燥邪外袭肺卫之咳嗽证。 偏于辛凉宣透，宣肺止咳。多用治风温犯肺， 桑菊饮 即风热之邪初袭肺经之咳嗽证， 属邪轻病浅者 。临证以咳嗽，微热微渴。脉浮而偏数等见证 为特征。 null 清燥救肺汤 《医门法律》 null【组成】 桑叶经霜者，去枝梗，三钱 石膏煅，二钱五分 甘草一钱 人参七分 胡麻仁炒，研，一钱 真阿胶八分 麦门冬去心，一钱二分 杏仁去皮尖，炒黄，七分 枇杷叶刷去毛，蜜涂炙黄一片 【用法】水一碗，煎六分，频频二三次滚热服。 null【主治】 燥热伤肺重证。 肺合皮毛：头痛身热 肺失宣降：干咳无痰，气逆而 燥热伤肺 喘，胸膈满闷。 气阴两伤：咽喉干燥，口渴鼻燥 ， 舌干无苔，脉虚大而数。 null【病机】燥热伤肺，气阴两伤，肺失宣降。 【治法】 清燥润肺 （清宣燥热，益气养阴）。 null【方解】 君：桑叶—轻清宣泄肺中燥热而止咳。 臣：石膏—清泄肺热，生津止渴。 *桑叶配伍石膏，既增强清泄肺热之力，又具 有润燥止咳之功。 麦冬—养肺阴，润肺燥。 佐：阿胶、胡麻仁—滋阴养血，润肺治燥。 杏仁—降润肺气，止咳平喘。 枇杷叶—清降肺热，化痰止咳。 *杏仁配枇杷叶，助君药以增强清降肺气， 化痰止咳平喘之力。 人参—益气生津。 null使：甘草—调和诸药。 *配伍要点： ①桑叶+石膏 ②清泄燥热+益气养阴，标本兼治。 null【临床应用】 1、辨证要点：发热，干咳无痰，气逆而喘 ，口渴咽燥，舌红少苔，脉虚数。 2、临证加减： 痰多难咯，加川贝、瓜蒌以润燥化痰； 热甚，加羚羊角以清热凉血； 咯血，去人参加水牛角、生地、仙鹤草。 3、现代运用：肺炎、支气管哮喘、急慢性 支管炎、肺气肿、肺癌等属燥热壅肺， 气阴两伤者。 null养阴清肺汤 《重楼玉钥》 null【组成】 大生地二钱 麦冬一钱二分 生甘草五分 玄参一钱半 贝母去心，八分 丹皮八分 薄荷五分 白芍炒，八分 【用法】 水煎服（原方未著用法）。 null【主治】白喉证。 疫毒上攻咽喉：喉间起白如腐，不 易拭去，咽喉肿痛，鼻干唇燥。 肺肾阴虚 肺失宣降：或咳或不咳，呼吸有声， 虚火上炎 似喘非喘。 复感疫毒 阴虚之象：脉数无力或细数。 【病机】肺肾阴虚，内有蕴热，复感疫毒， 热毒熏蒸于上。 【治法】养阴清肺，解毒利咽。null【方解】 君：大生地—滋肾水以救肺燥。 臣：玄参—清热养阴，解毒利咽。 麦冬—养阴生津，清热润肺。 *地、玄、冬相配，滋肾水，清虚火，润肺 燥，解疫毒。 白芍—和营泄热，敛阴柔肝以防木火刑金 灼伤肺阴。 佐：丹皮—清血中伏火，又凉血行血而消痈肿。 贝母—清热润肺，化痰散结。 薄荷—散热利咽。 使：生甘草—清热解毒，调和诸药。 null *配伍要点：玄参+麦冬+生地 null【临床应用】 1、辨证要点：喉间起白膜或白色斑点如腐 ，咽喉肿痛，鼻干唇燥，脉数。 2、临证加减： 阴伤甚者，加大熟地以滋阴补肾； 热毒甚者，加土牛膝、银花、连翘以清热解毒； 燥甚者，加天冬、鲜石斛以养阴润燥。 null3、现代运用：急性扁桃体炎、急性咽喉炎 、鼻咽癌等属阴虚燥热者。 4、现代研究：本方具有中和白喉毒素、免 疫、抗炎等作用 null麦门冬汤 《金匮要略》 【组成】 麦门冬七升 半夏一升 人参三两 甘草二两 粳米三合 大枣十二枚 【用法】 上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。null【主治】1、肺痿证。2、胃阴不足证。 胃肺阴虚，虚火上炎，炼津为涎： 咳唾涎沫。 肺胃阴虚 肺胃失降：或短气喘促，或气逆欲 气火上逆 呕。 肺胃阴虚，津失上承：口渴，咽喉 干燥，舌红少苔，脉虚数。 【病机】肺胃阴亏，虚气上逆（其病在肺，其源在胃，母子同病）。 【治法】滋养肺胃，降逆和中。 null【方解】 君：麦门冬—重用之养阴生津，清降虚火，以润 肺益胃。 臣：人参、甘草—益气生津，补中益肺。 佐：半夏—降逆和胃，开通胃气，祛痰除涎。 *重用麦门冬少佐半夏（7：1），则半夏燥 性被制而降逆之功存，且麦门冬得半夏则 滋而不腻，相反相成。 粳米、大枣—养胃生津，助君臣补养肺胃。 使（兼）：甘草—调和诸药。 null *配伍要点： ①麦门冬+半夏 ②健脾养胃+补肺，含培土生金，虚则补其母之法。 null【临床应用】 1、辨证要点：咳唾涎沫，短气而喘促或呕 吐，咽喉干燥，舌红少苔，脉虚数。寒 痰壅肺之咳逆、脾胃虚寒之呕吐，本方 不宜。 2、临证加减： 阴伤甚者，可加北沙参、玉竹以养阴液。 胃阴不足，胃脘灼热而痛，加加白芍、川楝子等。 null3、现代运用：慢性支气管炎、支气管扩张 、慢性咽喉炎、矽肺、肺结核等属肺 胃阴虚，气火上逆者。亦治胃及十二指 肠溃疡、慢性萎缩性胃炎等属胃阴不足 ，气逆呕吐者。 4、现代研究：本方具有镇咳及促进唾液分 泌、改善支气管粘液纤毛输系统、消除 早期矽肺、降血糖、抑制嗜酸性细胞等 作用 null百合固金汤 《慎斋遗书》 null【组成】 百合一钱半 生地黄二钱 熟地黄 当归身各三钱 芍药炒 甘草各一钱 贝母 麦冬各一钱半 桔梗 玄参各八分 【用法】 水煎服（原方未著用法）。 null【主治】 肺肾阴亏，虚火上炎证。 灼伤肺金，肺失清肃：咳嗽气喘， 灼伤肺络：痰中带血 肺肾阴亏 熏灼咽喉：咽喉燥痛 虚火上炎 虚火内扰：手足心热、骨蒸盗 汗、舌红少苔、脉细数 。 null【病机】 肺肾阴亏，虚火上炎，灼伤肺络 【治法】 养阴润肺，化痰止咳。 null【方解】 君：百合、麦冬—清润肺燥，清虚火而止咳。 臣：生地黄—养阴滋肾，凉血止血。 熟地黄—滋阴养血，补肾填精。 玄参—清热养阴，滋水降火，利咽解毒。 *君臣相配，滋肾阴，降虚火，金水相生。 佐：白芍、当归身—滋阴养血，柔肝保肺。 贝母—润肺化痰止咳。 桔梗—化痰利咽 使：甘草—合桔梗即桔甘汤以清利咽喉，化痰散 结，调和诸药。 null*配伍要点： ①百合、麦冬+生地黄、熟地黄、玄参； ②滋养肺肾，有金水相生之妙。 null【临床应用】 1、辨证要点：咳嗽，咽喉燥痛，舌红少苔，脉细数。本方药物多属甘寒滋腻之品，若脾虚便溏，饮食减少者宜慎用。 2、临证加减： 若痰稠难咯，加栝楼仁、桑白皮、花粉以清润化痰； 若咳血甚者，加侧柏叶、仙鹤草、白茅根以凉血止血。 3、现代运用：肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽炎、自发性气胸等属于肺肾阴虚者。 null4、类方比较： 重在滋阴清热而解毒利咽，兼以清散祛邪 。主治 养阴清 肺肾阴虚，内有蕴热，复感疫毒，热毒熏蒸咽喉 汤 之白喉证。临证以喉间起白膜斑点，不易擦去， 咽喉肿痛，鼻干唇燥 ，舌红脉数等见证为特征。 均有滋阴补肾润肺，清降虚火之功效。用治肺肾 阴虚，虚火上扰之证。 滋肾阴，降虚火之力较强，并能化痰止咳，体现 “金水相生”法。多用治肺肾阴虚，虚火上炎， 百合固 灼伤肺络之咳嗽痰血证。临证以咳嗽，痰中带血， 金汤 咽喉燥痛，眩晕，潮热，舌红少苔，脉细数等见 证为特征。 null玉液汤 《医学衷中参西录》 null【组成】 生山药一两 生黄芪五钱 知母六钱 生鸡内金二钱 葛根一钱半 五味子三钱 天花粉三钱 【用法】 水煎服（原方未著用法）。 null【主治】 气不布津,肾虚胃燥之消渴。 肺虚，津液不布：口渴引饮 脾气亏虚 肾失封藏，水精下流：小便频数量多 肾虚胃燥 气虚津伤：困倦气短，舌嫩红而 干,脉虚细无力。 【病机】气不布津，肾虚胃燥。 【治法】 益气生津，润燥止渴。 null【方解】 君：山药、黄芪—补脾固肾，益气生津功， *二药相配：一则使脾气升，散精达肺 ，输布津夜以止渴，二则使肾气固， 封藏精微以缩尿。 臣：知母、天花粉—滋阴清热，生津养液 ，润燥止渴。 *君臣相配，益气养阴，生津布津（气 旺生津）；润燥止渴，固肾缩尿。 null佐：葛根—清热生津止渴。 *葛根与黄芪相配，升发脾胃清阳，输布津液 而止渴。 鸡内金—助脾健运，运化水谷精微，兼能缩尿。 “化饮食中糖质为津液也”《医学衷中参西录》 五味子—固肾生津，不使津液下流。 *与山药相配，补肾固精生津之力增强。 *配伍要点： ①黄芪+知母；黄芪+葛根；知母+花粉；山药+五味子 null【临床应用】 1、辨证要点：口渴尿多，困倦气短，脉虚细无力。 2.、临证加减： 气虚甚，脉虚细者，加人参以补气生津； 小便频数者，加山茱萸、菟丝子以固肾缩尿。 烦热渴饮者，加石膏、麦冬以清热生津，润燥止渴。 null3、现代运用：癌症放疗后、糖尿病、甲状腺功能亢进、小儿夏季热、尿崩症等属气阴两亏，中焦燥热者。 4、本方具有降血糖作用。 病案 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 病案分析 邑人某，年二十余，贸易津门，得消渴证。求津门医者，调治三月，更医十余人不效。归家就医于愚。诊其脉甚微细，旋饮水旋便。投以玉液汤，加野台参四钱，数剂渴见止，又加萸肉五钱，连服十剂便愈。《医学衷中参西录》null增 液 汤 《温病条辨》 【组成】 元参一两 麦冬连心，八钱 细生地八钱 【用法】水八杯，煮取三杯，口干则与饮令尽，不便，再作服。 null 【主治】 津亏肠燥证。 传导不利，无水行舟：大便秘结 津亏肠燥 津不上承：口渴，舌干； 阴虚内热：舌红，脉细数无力 【病机】热邪伤津，津亏肠燥，无水舟停。 【治法】增液润燥。 null【方解】 君：玄参—滋阴降火，润燥生津。 臣：细生地—滋阴壮水，清热润燥。 *君臣相配，滋阴壮水，清热润燥生津 之力增。 佐：麦冬—滋肺增液，生津濡肠以润燥。 *配伍要点： ①玄参、生地+麦冬 null【临床应用】 1、辨证要点：大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉细无力。阳明实热引起便秘，则非本方所宜。 2、临证加减： 津伤热结甚者，可加大黄、芒硝以清热泻下，名增液承气汤； 若阴虚牙痛可加牛膝、丹皮以凉血、泻火、解毒； 胃阴不足，舌质光绛，口干唇燥者，加入沙参、玉竹、石斛等以养阴生津。 null3、名词解释：增水行舟 4、现代运用：过敏性结肠炎、肛裂、痔疮、肠结核、慢性牙周炎、慢性咽喉炎、口腔溃疡、糖尿病等属阴津不足者。 5、现代研究：本方具有增液、抗炎、解热、增强胃肠蠕动等作用 null6、类方比较 功专增液润燥。用治津亏便秘证。临证以大便 增液汤 秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉细无力为特 征。属滋阴润燥之剂。 均含有玄参、麦冬、生地，均有滋阴增液的作 用，用治津亏便秘证。 配大黄、芒硝。兼能泄热通便，用治热结阴亏 增液承 便秘证。临证以燥屎不行，下之不通，脘腹胀 气汤 满，口干唇燥，舌红苔黄，脉数为特征。属攻 补兼施之剂。  null《温病条辨》：“燥伤皮毛，故头微痛恶寒也，微痛者，不似伤寒之痛甚也。阳明之脉，上行头角，故头亦痛也。咳嗽稀痰者，肺恶寒，古人谓燥为小寒也。肺为燥气所搏，不能通调水道，故寒饮停而咳也。鼻塞者，鼻为肺窍；嗌塞者，嗌为肺系也。脉弦者，寒兼饮也。无汗者，凉搏皮毛也。按杏苏散，减小青龙一等。……若伤燥凉之咳，治以苦温，佐以甘辛，正为合拍。若受重寒夹饮之咳，则有青龙；若伤春风，与燥已化火无痰之证，则仍从桑菊饮、桑杏汤例。” null《成方便读》：“此因燥邪伤上，肺之津液素亏，故见右脉数大之象，而辛苦温散之法，似又不可用矣。止宜轻扬解外，凉润清金耳。桑乃箕星之精，箕好风，故善搜风，其叶轻扬，其纹象络，其叶辛苦而平，故能轻解上焦脉络之邪。杏仁苦辛温润，外解风寒，内降肺气。但微寒骤束，胸中必为之不舒，或痰或滞，壅于上焦，久而化热，故以香豉散肌表之客邪，宣胸中之陈腐，象贝化痰，栀皮清热，沙参、梨皮养阴清火，两者兼之，使邪去而津液不伤，乃为合法耳。” null《古今名医方论》柯韵伯：“古方用香燥之品以治气郁不获奏效者，以火就燥也。惟缪仲醇知之，故用甘凉滋润之品以清金保肺立法。喻氏宗其旨，集诸润剂而制清燥救肺汤，用意深，取药当，无遗蕴矣。石膏、麦冬禀西方之色，多液而甘寒，培肺金主气之源而气可不郁。土为金母，子病则母虚，用甘草调补中宫生气之源，而金有所恃。金燥则水无以食气而相生，母令子虚矣。取阿胶、胡麻黑色通肾者滋其阴，以上通生水之源而金始不孤。西方虚，则东方实矣，木实金平之。二叶禀东方之色，入通于肝，枇杷叶外应毫毛，固肝家之肺药，而经霜之桑叶，非肺家之肝药乎？损其肺者益其气，人参之甘以补气。气有余便是火，故佐杏仁之苦以降气，气降火亦降，而治节有权，气行则不郁，诸痿喘呕自除矣。null《重楼玉钥》：“按白腐一证，即所谓白缠喉是也。诸书皆未论及，惟《医学心悟》言之。至于论治之法，亦未详备。缘此症发于肺肾，凡本质不足者，或遇燥气流行，或多食辛热之物，感触而发。初起者发热，或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，鼻通者轻，鼻塞者重。音声清亮，气息调匀易治；若音哑气急，即属不治。近有好奇之辈，一遇此症，即用象牙片动手于喉中，妄刮其白，益伤其喉，更速其死，岂不哀哉！余与既均三弟疗治以来，未尝误及一人，生者甚众，经治之法，不外肺肾，总要养阴清肺，兼辛凉而散为主。” null《张氏医通》：“此胃中津液干枯，虚火上炎之证。凡肺病有胃气则生，无胃气则死，胃气者，肺之母气也。故于竹叶石膏汤中偏除方名二味，而用麦冬数倍为君。兼参、草、粳米以滋肺母，使水谷之精微皆得上注于肺，自然沃泽无虞。当知火逆上气，皆是胃中痰气不清，上溢肺隧，占据津液流行之道而然，是以倍用半夏，更加大枣通津涤饮为先，奥义全在乎此。若浊饮不除，津液不致，虽日用润肺生津之剂，乌能建止逆下气之绩哉？俗以半夏性燥不用，殊失仲景立方之旨。” null《医学衷中参西录》：“消渴之证，多由于元气不升，此方乃升元气以止渴者也。方中以黄芪为主，得葛根能升元气。而又佐以山药、知母、花粉以大滋真阴，使之阳升而阴应，自有云行雨施之妙也。用鸡内金者，因此证尿中皆含有糖质，用之以助脾胃强健，化饮食中糖质为津液也。用五味者，取其酸收之性，大能封固肾关，不使水饮急于下趋也。” null《温病条辨》：“温病之不大便，不出热结，液干二者之外。其偏于阳邪炽甚，热结之实证，则从承气法矣；其偏于阴亏液涸之半虚半实证，则不可混施承气，故以此法代之。独取元参为君者，元参味苦咸微寒，壮水制火，通二便，启肾水上潮于天，其能治液干，固不待言，《本经》称其主治腹中寒热积聚，其并能解热结可知。麦冬主治心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气，亦系能补能润能通之品，故以为之佐。生地亦主寒热积聚，逐血痹，用细者，取其补而不腻，兼能走络也。三者合用，作增水行舟之计，故汤名增液，但非重用不为功。”“此方……妙在寓泻于补，以补药之体作泻药之用，既可攻实，又可防虚。余治体虚之温病，与前医误伤津液，不大便，半虚半实之证，专以此法救之，无不应手而效。” null《医方集解》：“此手太阴、足少阳药也。金不生水，火炎水干，故以二地助肾滋水退热为君。百合保肺安神，麦冬清热润燥，元参助二地以生水，贝母散肺郁而除痰，归、芍养血兼以平肝，甘、桔清金，成功上部，皆以甘寒培元清本，不欲以苦寒伤生发之气也。”