基层医学论坛 2010年第 14卷 5月下旬刊
糖尿病的运动疗法
贾翠琴
（包头医学院第三附属医院，内蒙古 包头 014030）
慢屈曲。开始以 5 min~10 min为宜，尝试着增加屈曲时间、锻炼
次数，若手肿胀明显应延长间隔时间或暂停，另外还要做虎口
开大练习，每天 3~4次，力度要足够大，循序渐进，这样有利于
对掌，促进手功能重建。防止关节挛缩或者增加关节活动范围。
腕部：应嘱咐患者做腕部屈伸，前臂旋前、旋后的动作，活
动范围为背伸 70°，掌屈 80°，尺偏 35°，桡偏 25°.
手部：应嘱咐患者活动各关节，重点是掌指关节，活动范围
为掌指关节屈曲 90°，过伸 20°；近指关节屈曲 120°，伸展
0°；远指关节屈曲 60°，伸展 0°；拇指掌间关节屈曲 80°，
伸展 10°；指间关节屈曲 80°，伸展 10°.
2.4 曲胺舒松针应用 新愈合皮肤下注射曲胺舒松针，
每周 1次，连续 2~4次。其主要影响糖、蛋白质和脂肪代谢，在
烧伤康复过程中能抑制毛细血管合成纤维细胞的增生，延缓肉
芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。
2.5 饮食调护 多吃易消化的高纤维素，高蛋白、高热量
的饮食，注意饮食卫生，禁忌辛辣刺激性食物，保持大便的通
畅。
2.6 心理护理 主动与患者进行心理沟通，使其接受事
实积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。挑战自我，养成良好的
作息时间，睡觉前必须把弹力手套戴上，防止抓伤。
3 评价
根据手深Ⅱ度烧伤致残因素，我们近 5年来对 60例患者
采取了综合护理干预，分别在伤后 6个月进行手功能评价，手
能对掌，正常生活可自理，工作学习不受影响，残疾率评定为
零。
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总结
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手深Ⅱ度烧伤致残后将影响工作、学习，后期整形费用高，
效果不容乐观，易增加患者精神负担、经济负担，担心整形后的
效果，能否恢复以前的样子；另外，有些患者瘢痕挛缩严重，关
节移位 ，增加手术难度，术后仍要进行一段时间的功能训练，
治疗时间较久，误工误时，影响正常生活秩序。有些患者经济不
允许，久病拖累家庭，感到不安而放弃治疗。针对以上现象和对
前些年致残因素的摸索、论证，我们找出了原因，并对致残原因
进行了多方面的护理干预，获得成功。愈合期过长，康复过程瘙
痒过重是致残的重要因素，营养摄入不足，心理负担过重延长
了愈合时间。我们采取中药活血祛风汤薰洗止痒，促进创面愈
合，戴弹力手套加压，压迫创面防止瘢痕过度增生，创面愈合应
用曲胺舒松针皮下注射，防止粘连，瘢痕形成。适当的调节营养
摄入，加强心理护理，使患者积极配合，指导患者进行不同时期
必要的功能训练，是保全手功能促使康复的必要措施。让患者
充分认识到康复治疗和康复训练的重要性和必要性，增强患者
恢复健康的信心，提高患者加强训练的积极性，同时教育患者
的亲属和朋友，使他们懂得如何帮助患者配合医生进行康复训
练。通过以上措施的实施，对 2003年—2008年 5年间的手深
Ⅱ度烧伤 60例患者的致残因素进行了干预观察，预后 6个月
后检查患者手能对掌，生活自理，工作学习不受影响。病程从
5年前的 21 d~28 d降低到现在的 15 d~23 d，提前了 5 d~6 d.致
残率由 5年前 50%降低到现在的 0%，无残疾整形者，大大降低
了医疗费用。对此效果患者满意，医护工作者满意，值得广大同
仁借鉴。 （收稿日期：2009- 11- 25）
生命在于运动，健康来自运动。运动疗法是糖尿病综合治
疗不可缺少的一部分，现将糖尿病的运动疗法简介如下。
1 运动的意义
增强心肺功能，减少高血压及冠状动脉疾病。保持正常体
重。促进胰岛素在体内的作用，避免或延迟各种糖尿病并发症
的发生。松弛身心，消除压力。
2 运动
原则
组织架构调整原则组织架构设计原则组织架构设置原则财政预算编制原则问卷调查设计原则
因人而异，量力而行，循序渐进，持之以恒。
3 运动前准备
3.1 到医院做全面检查，查血压、血糖、糖化血红蛋白、心
电图、肾功能等。与医生商量制定适合个体的运动计划。
3.2 选择合适的鞋袜（软底鞋，纯棉袜），透气性要好。选
平整的运动场地和合适的伙伴，避免单独运动。随身携带易吸
收的糖类食品，以备低血糖时用。随身携带糖尿病救护卡，以备
发生意外时能够及时得到救治。
4 运动
4.1 运动的时间、频率 糖尿病患者不宜空腹运动，运动
宜在餐后 30 min~1 h进行，每次 30 min~60 min，时间固定，每
周至少 3~5次。每日运动更好，次数固定。
4.2 运动的方式、程度 运动的方式很多，如散步、快走、
慢跑等，根据病情、年龄、生活习惯选择适合自己的、便于坚持
的运动，注意日常家务不等同于体育锻炼。程度因人而异，程度
可根据患者心率而定，患者运动时测心率应在“最好心率”上下
10%（最好心率 =220- 年龄 - 静息心率）。
5 运动效果的评价
运动量适宜：运动后微微出汗，感轻松、愉快，心率在最大
安全范围。
运动量过大：大汗、胸闷、乏力休息后不缓解，血糖反而升
高。
运动量过小：没有出汗，脉搏无变化、血糖无变化。
（收稿日期：2009- 12- 09）
作者简介：贾翠琴，女，35岁，本科学历，毕业于内蒙古医学院，主
管护师。E-mail:zhangjie721129@126.com
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