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143家庭百科親子相處之道 单元一 亲子相处之道 一、自然平常的沟通 许多关于教人如何做父母的心理学丛书,几乎本本都提到亲子之间该如何沟通,虽然这可帮助为人父母者认识亲子沟通的重要性,但在施行上,好像总无法达到预先设想的效果。 其实亲子之间的沟通不应被视为一种理论的实践 ,也不仅限于言语上的表达,而是在日常生活中,随时随地表现出来的,除了文字的传递之外,它包含的方式很多,包括表情、手势、姿态、声调等等,在此强调:良好的沟通是以上各种方式的综合灵活运用,光靠言语是有限的。 1.和孩子说话 沟通的目的不外乎为要增进亲子之间彼此的了解...

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親子相處之道 单元一 亲子相处之道 一、自然平常的沟通 许多关于教人如何做父母的心理学丛书,几乎本本都提到亲子之间该如何沟通,虽然这可帮助为人父母者认识亲子沟通的重要性,但在施行上,好像总无法达到预先设想的效果。 其实亲子之间的沟通不应被视为一种理论的实践 ,也不仅限于言语上的表达,而是在日常生活中,随时随地表现出来的,除了文字的传递之外,它包含的方式很多,包括表情、手势、姿态、声调等等,在此强调:良好的沟通是以上各种方式的综合灵活运用,光靠言语是有限的。 1.和孩子说话 沟通的目的不外乎为要增进亲子之间彼此的了解、默契的培养,但是,随着沟通的时机及孩子当时的状况,沟通内容的深度需随之调整,同时不要和日常的活动有所脱节。 1)以下是由浅到深的沟通内容及应注意的事项: a.寒暄、客套 例如:「吃饱了没?」「天气变凉了,多穿件衣服喔!」 这是日常生活中不应缺少的基本关怀,千万不可忽视。 b.报告或转述 例如:「今天晚餐吃鱼。」「爸爸希望你先把功课作完。」 报告或转述,必须要真实,夸大或不实的陈述,是无法得到孩子的信 任的。 c.陈述意见、看法或决定 例如:「这件衣服不够暖,换一件吧!」「先把功课作完,才能去玩。 」当父母要给孩子建议或决定时,孩子可能认为这是出于父母的直觉 ,父母不妨将思考的过程与子女分享,让孩子也了解原因,学习判断 事物的道理。 d.分享感受和情绪 例如:「我今天心情很好。」「昨天你做的事真把我给气坏了。」 在传统中式的家庭很难做到这一点,但这却是增进亲子间感情很重要 的一环,放胆去做吧!让家庭能够充满爱。 2)结论 最后要提的是,无论是何种方式的沟通,对孩子都要坦诚,让自己有一 颗虔诚细腻的心,能倾听,且愿意去了解,不要为了求快速的果效而只 注意到子女外在的问题,要能真正的了解子女内心的感受,这也是帮助 子女和其它人建立美好关系的重要因素。 2.作孩子的好朋友 孩子需要朋友,才能发展健全的人格,他不仅需要年龄相同的朋友,也需要能够提供他正面影响的朋友,帮助他迈向成熟。 照理说,父母应该是孩子最亲密的大朋友,但由于当今的社会型态,父母亲大都拥有自己的职业,亲子相处的时间过于短少,使得亲子关系越来越疏远 ,父母成为最不了解孩子的人。 由于相处时间短少,有些父母会产生亏欠心理,任由孩子予取予求,即使留意到孩子有不良的习惯,也不加以纠正,使孩子无法建立正确的是非观念,导致日后问题的产生;相反的,有些父母难得接触孩子,所以一有机会,就忙于行使父母的职权,但由于平时对孩子的了解不够,反而引起孩子的反弹,造成亲子关系间的紧张。 1)成为孩子的知己 许多父母都希望自己是孩子心目中的好爸爸、好妈妈,也希望自己能做 称职的父母,但却往往忽略了许多基本的要件,以下几点建议可供参考 : a.了解孩子是十分敏感的 孩子的敏锐程度,可以知道你是否是出自于真心亦或是虚应了事,一 个表情、赞美、或眼神,都可让孩子察觉出父母对他的看法,所以父 母亲要注意,用真诚的爱来面对孩子。 b.孩子也有自尊 孩子也是一个有灵魂、有思考的个体,当别人羞辱他、拿他取乐时, 他是知道的,所以父母应当尊重孩子,不要在人前数落孩子的不是, 当孩子愿意分享自己的秘密时,父母也要作一位称职的倾听者及保护 者,不要将孩子的秘密公开与人讨论,否则将使孩子对父母的信任感 大打折扣。 c.不要欺骗孩子 父母常为要得到孩子的合作,许下一些不太可能实现的诺言,这会使 孩子失去对父母的信任,不要一方面教孩子不要作放羊的孩子,一方 面又大喊:「狼来了!」 d.不要作比较 许多父母由于求好心切,常把自己的孩子和别人的孩子作比较,好让 孩子懂得发奋图强,其实这只会造成反效果,使孩子承受极大的压力 与打击。每一个孩子都是不同的个体,在神的眼中都是独一无二的, 可是世俗的 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 却使许多孩子个别的特质遭到抹煞,就连亲生的父母 亲也无法给予正面的影响与保护,这不是很可悲吗?相信您的孩子, 总有一天他会走出自己的一片天空的,现在的不如人并不代表他日后 的成就也不如人。 2)陪伴孩子 a.跟孩子一快做闲事 要跟孩子搭起友谊的桥梁,就是和他一块做他喜欢做的事,一方面可 借机了解孩子,另一方面,可帮助孩子在父母身上建立安全感及认同 感,让他知道,你和他是同一国的,还有最重要的是,这是亲子之间 的甜蜜相处时刻,千万不要因忙碌的工作而忽略和孩子一同欢乐的时 光,倘若不好好把握,时光是不会倒转的。 b.做孩子的忠实听众 有时听一些孩子说话时,真的很惊讶他们竟有如此棒的表达能力,而 且可以说这么长、这么久,这对于怯惧于讲台操练的我,真是一大讽 刺。我们应该庆幸,当孩子能自然而然的自我表达时,表示他对周遭 环境感到安全。父母亲应当看重孩子的自我表达,藉由父母亲的反应 ,孩子可知道自己是被重视的、被关怀的。 3.与孩子协谈 其实谈话的主导在孩童本身,成人只是帮助孩童发展独立,让孩童自由发挥谈话的内容、速度以及最后的决定,这样的方式,也可让孩童从中得到适当的发泄。 1)协谈时应注意的事项 a.和孩童对谈的成人也要仅记:1.积极的关心2.真诚3.同理的了解。 b.协谈时要避免的事项:1.劝告2.解决方法3.说教 c.协谈时的方法:1.积极倾听2.反映感觉3.澄清4.促进自我检讨 2)协谈的技术 a.建立积极关系(给予正面的刺激,如赞美、微笑或其它奖赏)。 b.接纳孩童真实的一面(优点或缺点)。 c.容许孩童自由表达其感觉。 d.成人可适时以言语或动作去揣摩孩童的感觉,让孩童知道,您了解他 的感受。 e.在解决问题上,帮助孩童自己去判断、去决择。 f.切记不要太快给予孩童指导。 要有耐心,不会受其它时间的限制,让孩童知道,此刻你是完全属于他 的。导引孩童面对现实的问题,让孩童经历到自己也能像心目中的成人 一样作决定。 3)与孩童对谈时需要克服的困难 a.隐藏的真意 跟孩童交谈时,常会将真话隐藏于没有多大意义的假话当中。有一回,我同几位同工在安排教会圣诞节将演出的儿童画剧,有一位小朋友十分在意他的角色,他一会儿说剧本不好,一会儿反应他所分配到的角色他不满意, 但就我所了解,这位小朋友十分在乎自己的表现,他担心自己不够出 色,也担心自己会演不好,希望自己就是那位重要的主角。 其实,当时的我们应适时告诉他,剧本再烂都没关系,大伙儿的表现 不好也没关系,只要我们现在开始努力,每一位同学尽力演好自己的 角色,大家都是最佳的演员。没有成功与失败的分别,只要有去做, 就是及格的,也是最好的。 尽量让孩童感觉是身在一个安全且不会受侵扰的环境中,这样他就不 需要以具有试探性的说话内容来得知别人对自己的看法。 b.白费唇舌的谈话 当您跟孩童认真的谈话时,常会有一种挫折:他到底听懂了没有。 许多孩童很难静下心来听大人在说什么,尤其是当他们心有旁骛的时 候。我记得自己小时也是如此,当我在专心画图时,母亲在厨房喊我 过去,为要我帮她拿一个碟子,并且问我:「中午要吃什么?」我气愤的回答:「我不吃了!」但我后来没有这么做,因为我真的饿了。 许多时候,成人和孩童的对话是呈现理智断线的情况,但请不要难过 ,不是我们说的不好,乃是儿童的接受程度有限。我们不要抱以太大 的期望来面对与儿童的对谈,也不要用太多旁敲侧击的例子来教导, 最好把自己也变的很幼稚,了解他所能懂的说话方式,这样他和你说 话时比较不会产生压力和厌烦的反应。 c.注意沟通的密码 密码对了,提款就直接且容易了,同样的,要能和孩童沟通也需要密 码,虽然每位孩童的密码不全相同,但有两项是必须注意的: a)保留孩童的自尊心。 b)了解的陈述要先于劝告或指示的陈述。 当一个孩童在学校遭受处罚之后,回到家中,对他母亲说:「我今天被老师打了。」我们不必急着追问原因,因为他此刻需要有人知道他的感觉,在强烈情绪困扰中的孩子,是不会听任何人的劝告或纠正的,我们只需要将他内心的感觉陈述出来,让他感受到有人能了解他,甚至于,当孩童未完全透露出他的体验时,成人也有办法去了解他的感受。 二、适当的赞美与批评 对于孩子的行为与思想,成人应当给予适当的响应,来帮助孩子从中获得日后处理其它事件或类似事件的准则,赞美与批评,通常是成人响应时的两种主要模式。 1.适当的赞美 大多数人都相信称赞孩子,可以建立他们的自信心,使他们得到安全感。但事实上,称赞不当的结果,会使孩子产生紧张与恶劣的行为。 在父母对一个孩子说:「你好乖啊!」的时候,他可能会因为心目中的自己 完全不是那么一回事,而无法接受父母如此的称赞他。为了要表现「真正的他 」,他可能会公开他恶劣的行为,来证明他并非父母所说的那么好。 1)所以称赞孩子时要注意: a.适当的称赞:针对孩童的努力或成就而说。 b.不适当的称赞:「不」能就他的个人的品格来说。 例如:当一个孩子完成一件手工时,成人应针对他所付出的时间、努 力或者创作内容为夸赞的根据,千万不要以好孩子、乖宝宝……不具 体且偏向个人人格的内容来夸赞他。 c.称赞的内容: 包含:a)我们的话,b)孩童的演绎 成人的话必须能清楚的表达出是在赞美孩童的努力、工作、成就、思 考或创造,用真诚的口吻,使孩童在听了我们的赞美之后,也会对自 己的品个格有新的认识。以下为两个例子: 有益的赞美:你的画画得很好,颜色的选择及位置都很有创意。 可能的演绎:我做的很好,也能够自己想象创造。 (无益的赞美:你真聪明。) 有益的赞美:谢谢你帮我洗碗,让我有充足的时间做其它的事。 可能的演绎:我是个好帮手,有能力为别人尽一分力量。 (无益的赞美:你真乖,我没有白疼你。) 适当的赞美,能帮助孩童培养健康的心理,孩童也能从这些话语当中 ,对周遭世界有正面的认识,变得主动且积极。 2.适当的批评 建设性的批评是绝不针对孩童个人品格上被否定的特点,而只限制于指出必须要改善或未完成的事,该如何去做。 例如:孩子在餐桌上打翻了牛奶。 适当的批评:牛奶打翻了,要记得再倒一杯,先去拿抹布来。 不适当的批评:你怎么这么不小心,笨手笨脚的!下次要小心点! 当事情出了岔时,最好和孩童就事论事,否则会造成他信心方面的损害,严重时将难以弥补。倘若可行,试着从孩童的小过失中教会孩童一些正确的评价,每一个孩子都需要父母的帮助来辨别什么事情是令人不快和烦恼,什么事情是悲剧或灾祸。在此之前,成人或父母应先控制好自己的情绪,不要用激烈的言词表达自己的不满,否则只会使整个事件演变成一场悲剧。 三、建立权威 民主中仍需要权威吗?许多父母认为,民主的管教方式,是不能凶孩子的 ,以至于演变成一味的讨好、巴结、贿赂孩子的大人。这样的民主,将使孩子不知所措,不知道正确的标准在哪里,因此,他们会藉由父母的忍耐极限来判断,哪里才是标准。倘若父母或成人不给予适时的响应或制止,孩子将难以管教。 1.了解权威 权威的定义是:下达命令,要求顺服、行动,或作最后决定的力量或权利 。合理的权威是一种理性的、出于爱与关心的、负责任的权威。不合理的权威多半建立在「既成的地位」上,要孩子听话只因父母生他养他或是比他年长,孩子不得不听,这样的权威威胁的成分很重,孩子容易感到被压抑,最危险的是:在这顺服的过程中,孩子并未学到什么是合理的、对的、好的、应该的 ,一但到了青春反叛期,甚至成年后,却往往转变成毫无主见或极端叛逆。因此,父母亲要清楚,民主中仍应有权威的存在。 2.建立合理的权威 明智的父母需要建立合理的权威,这才是真正的民主,民主是让孩子有参与感,与父母一同经历互相服事,民主不是放任,让孩子养成蛮横、无理取闹的习性,民主是让孩子懂得尊重权威,将来不管作一个领导者或跟随者,都能认清自己的角色。 合理的权威应建立在合理的要求上,要有合理的要求,首先要对孩子有独特的观察与了解,才不至对孩子有过高或过低的期望。父母的权威也应建立在宽大的胸襟上,不要在小事上为难孩子,而规定也不要太繁琐,不但孩子无法记得,父母也难以遵守,如此一来,孩子就无法信任父母的权威。 父母的权威要建立在谦卑的心思上,懂得反省自己,承认自己也会在孩子的面前犯错,也让孩子知道,认错是表示「不再犯同样的错误」的承诺,这是给孩子另一个值得学习的榜样。 对一个儿童谈民主是很吃力的,倘若先建立好其生活 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 ,渐渐懂得去分辨对与不对,并且知道择善固执,那时再和孩子讲民主就不用面临太大的危机了。 四、尊重孩子 从家庭关系中,孩童可学习过社会生活,同时也能帮助孩子学习民主的生活方式。 1.走出民主的困境 但是民主并不等于放任,民主是一种尊重及信任的态度,而且要在日常生活中加以实践,不可间断,在小地方都要注意。然而在致力于民主化家庭的实践时,有些困难是必须先加以克服的。 尤其是要克服对孩子的刻板印像。孩子的一些特质,是先天已经决定了的 ,例如:高、矮、胖、瘦、黑皮肤或黄皮肤……等,这是人为难以改变的,应 该无条件的被加以接受。除此之外,孩子的性格、志趣也应受到成人的尊重,不要认为男生一定要玩汽车或飞机,女生一定要玩洋娃娃,应该让孩子不断的尝试,保留充分的学习机会给孩子。 2.如何尊重孩子 以下提供两方面作为参考: 1)尊重孩子的意见 不要强迫孩子遵守成人的决定,让孩子有选择的机会,这样不但帮助孩 子的自我得到肯定,也可以让孩子从小就有表达意见的机会。倘若孩子 的决定会导致他不良行为的产生时,成人应加以劝导,告知其正确的方 式,间接帮助孩子分辨的能力。 2)让孩子发泄情绪: 孩子的情绪有时难以掌握,发生时也不用太快加以制止,适当的发泄能 帮助孩子对于不愉快的经验较容易淡忘,也帮助孩子避免养成日后过度 自我压抑的性格。 让孩子适时、适性的发展,是成人应担负的责任,也是尊重孩子、让孩 子学习民主的要件。 五、控制忿怒 从我们过去所得的教训,使我们有一种观念,认为发怒是不应该的,但愤怒就有如台风一般,是生活中不可避免的事,所以及早的作准备,以及加以适当的了解,是必须的。 1.忍耐是有限度的 从儿童教育的观点来看,父母的愤怒是儿童教育中不可少的一环。有时候 ,父母对孩童的行为如果加以忍耐而不发怒的话,所给予孩子的并非慈爱,而 是漠不关心,因此,成人应尝试让孩童知道,我们的忍耐是有限的。 在这方面,我们必须先接受三个事实: 1)孩子会使我们发怒是不变的事实。 2)有权发怒,这并非罪恶,也不是可羞耻的事。 3)有权在安全的限度之内,表达内心的感受,但绝非为了攻击孩子。 2.适当的表现出忿怒 成人必须采取一些方法,将内心生气的真意传达给孩子。以下是可供参考之对儿童愤怒的步骤: 1)警告 例:「你这样我会不高兴。」「我会生气喔!」「我快生气啰!」 2)陈明自己的情绪状况 例:「我很气。」「我气得不得了。」「我气极了!」 3)说明我们的愤怒来由和内心感受,以及自己预备的行动 例:「我看到你把脏袜子乱丢,我很生气,想把你的袜子丢进垃圾桶,不 再给你买袜子了。」 以上三步骤,必须视孩童的反应而酌量使用,应付孩童,有时进行到一或二步骤就见效了,但有些孩童必须进行到第三步骤才能制止他们,所以对孩童对孩童基本的了解是必须的。 成人应让自己对孩子的愤怒有一条出路,且不会引起彼此的伤害,同时帮助孩童成长,学习乖巧。 六、爱的处罚 到底能不能处罚孩子,孩子真能在适当的处罚下学得教训吗?他们真能知道自己错在哪里吗? 成人应该反省,当处罚孩童时,应该不是出于自己的忿怒而已,而是要让孩童知道自己为何会被处罚。 1.处罚须知 以下列出应该注意的事项是我们常忽略的。 1)孩子也有人权 a.生他并非拥有他:虽然父母是孩子的生养者,但并非孩 子的拥有者,孩子是上帝的产业,上帝却赐给父母权柄 来抚育他、教导他,使他得到生理及心理需求上的满足 ,也同时具有管教孩子的权柄。 b.以爱为出发点:处罚的出发点必须是基于爱,而不是生 气,如此才不致让孩子感到不安,面临必须看父母的脸 色过日子。 c.面子摆一旁:也有些父母处罚孩子的原因是面子的问题,为了在孩子 面前坚持自己的绝对权威而已,这样只会苦了孩子。 2)孩子的自尊不容忽视 孩子是有生命、有尊严的个体,绝不可能将自己的问题向一位会破坏他 个人自尊的人说的,为什么有些孩子不听父母的话,反而只听信其它长 辈或师长的话,原因就在于此。 3)处罚不是发泄忿怒 这一点成人需加强注意,否则会使孩子产生惧怕的心理,为了避免挨打 才做乖孩子。 当孩子的行为已令人不得不施以处罚时,要记得,让他知道你是爱他的 、了解他的,也让他知道,他错在哪里,要如何改善。如果是孩子本身 个性上的问题,请记得,要先接纳他。 2.平时的防范 预防胜于治疗是很普遍性的观念,尤其是成人面对不得不处罚孩子时,会更多想到这个问题。 因此,要给予孩子正面的纠正与帮助,必须在平时管教时落实,以下列出一些管教的原则与建议: 1)要和孩子讲理 每个人都有不讲理的时候,但在教育孩子上必须避免,否则管教不成, 反而造成与孩子之间的冲突。 另一方面,成人本身需具备健全的理念,多去吸收新知,把过去不适当 的教育理念排除掉,和孩子一同掌握时代的脉动。 2)了解孩子的需要 成人如果多了解孩子,多观察、多倾听,可以避免和孩子之间的许多冲 突,也较能掌控孩子情绪化的反应,给予正面的帮助。 倘若平时管教得当,可以使孩子愿意服从管教,因为从适当的管教中, 孩子可清楚体会到,你是爱他、在乎他且关心他的。 单元二 家庭教育 一、如何使你的家成为家 1.检讨家中每一个人的地位。 1)看看每一个人是否感觉在家里是被重视的。 2)使每一个人知道,他是被爱、被接受、被信任的。 2.随时检讨家庭的结构。 确定父亲是否居首;母亲是否积极的帮助他;每一个孩子是否均分家庭的责任。 3.详察家庭的价值观。 1)看看什么是首要之务。而且每一个人的价值观是否一致。 2)且要察看这些价值观是否合于信仰;是否以基督为首。 4.借着家中每个人的才智、技能成就、建立家庭的成就感。 1)这些成就可借着阅读、休闲生活、艺术等等技艺而达成。 2)总而言之,家庭应尽量提供机会,发展神所赐下的恩赐。 5.建立积极的家庭生活。 1)积极、活泼的面对生命。偶而错误,一笑置之。 2)一个积极、建设性、有生命力的家是吸引人的。 6.提供每一个人独立生活的机会。 而在家中,亦应帮助家人有独立亲近神,与神建立个人的关系。 7.时时检查家庭情绪气氛。 1)避免家庭的紧张气氛,保持家庭在清新、轻松的气氛中。 2)随时消除宿怨,正如同基督饶恕我们。 8.时时保持家庭的沟通管道,使家人能随时交换意见。 良好的沟通是生命的沟通,而非仅止于言语沟通。 9.随时开放家庭,欢迎家庭的到访。 让别人分享基督化家庭的温馨和喜乐。 10.以成熟的心态,预期不成熟、不完美的事情发生。 1)以理性、平静的态度面对它;并检讨如何避免其再次发生。 2)请求父神更新你自己,以生活引领家人,而非只有言语的教导。 二、婚姻生活自省表 1.母亲 1)你喜欢回家吗?当你外出时,家人是否期盼你回家?为什么?请列举三 个原因? 2)你必须时时关心并了解家人的喜乐或忧愁?但你又如何让他们感觉你不是在打听隐私? 3)你如何分析每个人情绪方面的需要? 4)虽然父亲是家庭属灵的头,而你如何帮助家人灵命的健壮? 5)你如何保持自己身、心、灵的健康? 6)你是否培养家庭生活以外的兴趣,或其它休闲活动? 7)在你和先生之间,你如何保持随时开放的沟通? 8)当先生外出时,你如何承担教导儿女方面的问题? 9)圣经教导为人母、人妻者是『仁爱』、『温柔』、『良 善』的,你如何在家庭中表现这些气质? 10)面对将来儿女成长,离家远去的时刻,你如何预 备自己面对那段过程? 2.父亲 1)你是积极亦或消极的人?在子女的心目中,你是「这不可以、那也不可以」,还是「来做这个」的父亲? 2)你以什么方法教导儿女明白属灵生活的原则,如圣灵的果子:仁爱、喜 乐……等等? 3)你的儿女以你为荣吗?若不然,请反省原因何在?并求改进。 4)你如何尊重每个家人的权益? 5)在你指正孩子的错误时,你是否确实了解:他倒底做了些什么?他为什 么要如此作? 6)责无旁贷的,你必须面对神,负责教导儿女的责任。但你如何让儿女瞭 解你的责任? 7)你如何同样向儿女表现出神对你的慈爱及饶恕? 8)请分别列出五项你身为一家之主的言行优点及缺点? 9)你如何实际的表现出对儿女的爱? 10)反省你自己以往灵命更新的情况;此时并提出两项以上的祈祷,祈神 在你为人夫、为人父的事奉上,更新、改变你。 3.敬爱妳的妻子并尊重她的十大排行榜 10. 送她一个小礼物,纵使那天不是她的生日。当您上街时,挑一朵玫瑰;如果她喜欢小手工艺,那就找个送她。这些礼物不需要很贵重,但却能表明,纵使不在身旁,您还是记着她。 9. 当她烦恼一些事情时,纵使那对您是微不足道的,但请记得,对她而言,那确实是个烦恼,多关心、支持她。 8. 当她遭遇难题时,请明白她不一定要找您帮忙解决问题,只要听她倾诉,让她明白她不是独自一人面对那些难题。 7. 好好的让她欢心。做一些让她高兴的事情,只因为您爱她,而不是希望她有所回报。 6. 让她的事也成为您的事。如果她参与一个公益的社团,那就跟她一起参与。如果她在勾十字绣,那就挑个您喜欢的图样给她;或许,您也可以请教她怎么勾十字绣。 5. 鼓励她和其它的女性共处,女性们了解身为女性的意义,也只有这些女性能让她肯定自己女性的特质。 4. 当您外出时,帮她跑跑腿,做些她想做的。而当她外出时,那您就帮她处理一些她来不及做的家事。 3. 当她努力的改善自己时,关心她也鼓励她;但千万记得,别让她以为只要她改善后,您会比以前更爱她。 2. 并不是所有亲密的行动都要导至性交。我们的妻子需要知道,当我们亲密的拥吻时,只是因为我们爱她,而不是单为我们自己爱欲的满足。 1. 为她祷告,并问问她,在她和神的关系上--甚至包括那些我们不一定得着益处方面,我们能帮得上甚么忙。 三、如何过满意的老年生活 1.『不可』 1)不可专权跋扈 2)不可好管闲事 3)不可依老卖老 4)不可企求怜悯 5)不可多嘴多舌 6)不可反复追述往事 2.正确的老年人生活态度 1)以愉快心情接受帮助。 2)在配偶去世后,面对现实,接受别人的安慰、鼓励、帮助。 3)在家庭中,不要成为孤僻、不易亲近的人。 4)与家庭以外的人维持良好的关系。 5)从事对身心有帮助的活动。 6)保持对生活的热爱、期盼。 7)学习退休后的生活技能。 8)成为年老配偶的伴侣。 9)适应丧偶后的生活方式,调整生活型态。 10)对年老体衰作心理准备。 11)尽量保持身体的健康及充沛的生命力。 12)对突发或慢性的病症有深切认识。 13)对死亡抱持不畏惧的信念。 四、成人探访事工 1.探访原则 1)探访时应态度友善,落落大方。 2)探访应有目的,并有计划。 3)探访应选择对方方便之时刻。 4)探访应事先以电话联络。 5)探访时,若其家中有事,应智慧告退。 6)若无特殊目的,探访宜简短,以十五至三十分钟为宜。 7)探访时应避免谈及第三者。 2.一般探访原则 1)偶发性探访着重开启以后一连串的探访。 2)偶发性探访应选择合适的机会。 3)首次探访宜携带礼物或礼金。 4)若有宗教仪式,不需坚持表态自己的信仰。 5)除了当事人外,亦需注意来往的宾客。 6)尽可能提供实际的帮助。 7)探访时,宜多倾听。 3.病患探访原则 1)病患探访为最重要的探访事奉,除探访基督徒外,更应注意未信者之探 访。 2)若探访会友,亦应兼顾其它病患和家属。 3)若需获得护理人员同意探访者,不可私自闯入探访。 4)探访时,坐近患者,并避免坐于光源处。 5)病人易觉疲倦,应随时注意病人反应。 6)与病人谈话时,可轻握其手。 7)避免分析病情或提供偏方。 8)病人表示疼痛时,不可客套,应深切体会其病痛。 9)顺着病人话题,不可勉强病人强打精神应付话题。 10)出院后,应继续探访工作。 单元三 快乐家庭的七把钥匙 一、成熟的钥匙 1.成熟的关键:不以自己为中心,而以婚姻生活为中心。 2.如何除去自我? 3.承认自我的罪, 4.祈求神除去自我, 5.随时提醒自己除去自我。 二、顺服的钥匙 1.顺服是神的命令, 2.顺服是幸福之路, 3.顺服是全人的, 4.顺服是辅佐,而非奴隶。 三、情爱的钥匙 哥林多前书十三章1~8节。 四、沟通的钥匙 1.沟通的障碍Communication Killers 1)Explosion暴躁 2)Tears眼泪 3)Silence沉默 2.沟通的方法 1)祈求神的智慧,以及圣灵的启示。 2)安排、选择合适的沟通时间和地点。 3)在主里真诚的沟通。 4)控制自己的情绪。 5)将问题交托给神。 3.沟通的要诀 1)I love you;爱意 2)I am sorry;歉意 3)I am grateful;谢意 五、经济的钥匙 1.面对现实,不必缅怀从前价格较低的日子。 2.把需要的和想要的分开。 3.不要对自己太苛责。 4.不要因花费失控,而对其他方面的花费,毫不放松。 5.不需向孩子隐瞒经济状况。 6.不要互相指责 六、祷告的钥匙 七、基督的钥匙 单元四 家庭崇拜生活 一、家庭崇拜生活的目的 1.家庭崇拜可促进家庭成员之密切关系 1)提供全家相处的机会。 2)建立全家共同的目标,建立家庭共识。 3)提供全家沟通的机会。 2.家庭崇拜可促进家庭成员之圣经学习 1)持久的圣经学习。 2)整体的圣经学习。 3)有目地的圣经学习。 3.家庭崇拜可教导家庭成员之祷告生活 1)祷告的意义。 2)祷告的种类。 3)祷告的实践。 4.家庭崇拜可强化家庭成员之信仰 1)了解信仰的意义。 2)了解信仰的层次。 3)建立个人信仰生活。 4)发展个人信仰生活习惯。 5.家庭崇拜可消弭家庭成员之生活难题 二、家庭崇拜生活的内容 1.家庭崇拜生活之原则 1)家庭崇拜生活之活动应多变化。 2)家庭崇拜生活之活动应具吸引力。 3)家庭崇拜生活之内容应丰富、且切合实际。 4)家庭崇拜生活之实施应积极、轻松。 5)家庭崇拜生活之实施应具弹性。 6)家庭崇拜生活之责任应平均分担。 7)家庭崇拜生活之计划应共同拟定。 8)家庭崇拜生活之气氛应非正式化。 2.家庭崇拜生活之内容 1)圣经方面 a.运用圣经。 b.运用整本圣经。 c.仔细阅读圣经。 d.使用圣经参考书籍。 e.背诵圣经经节。 2)灵修、励志书籍方面 a.荒漠甘泉、黑门甘露、青年金言等等。 b.每日读经参考书。 c.短篇灵修文选。 d.固定的每日祷词。 e.宗教传记、文学方面 a)短篇传记,如十二门徒翦影、神的门生等等。 b)宣教士传记。 c)短篇文学,如动物园的祈祷室。 3)圣诗介绍方面 a.诗歌的介绍。 b.诗歌背景的介绍。 c.诗歌作者、传记的介绍。 d.诗歌、一般乐曲的欣赏。 4)交通、团契方面 5)见证方面 6)祈祷方面 7)休闲生活方面 三、家庭崇拜生活的省思 1.父母亲需要不停自省以下问题,以建立更美的家庭崇拜生活: 1)我们是否建立了所有家人均能共同分享、讨论问题的气氛? 2)我们是否努力使得所有的讨论成为个人化的? 3)使得家庭崇拜中的讨论与每日的生活息息相关? 4)我们是否认知我们只是人,我们有自己的难题? 5)我们需要学习将难题交托与神,而同时教导子女 6)也将他们的问题交托与神? 7)我们是否帮助每位子女认知他们是神所赐与的? 8)他们在家庭中拥有自己的潜能及地位? 9)子女们是否积极的生活,而且参与崇拜活动? 2.此外,身为基督徒父母,我们常因以下因素而无法建立合适的家庭崇拜生 活: 1)太慢实施家庭崇拜生活。家庭崇拜越早开始越好。 2)缺乏充分、合适的家庭崇拜数据。 3)勉强子女参加崇拜生活。这样的结果通常是不好的,尤其是对青少年的 子女。 4)粗劣的计划--缺乏准备,经常忘记...等问题,均容易减弱家庭崇拜的意 义。 无论如何,不管以前的家庭崇拜是如何实施的,从现在开始起,重新建立你的家庭崇拜生活。 单元五 家庭伦理的教导 一、建立合适的家庭气氛 1.和谐的父母关系。 2.家人的彼此分享。 3.鼓励并接纳家人积极或消极的反应。 4.鼓励家人多多彼此了解、沟通。 5.每餐均令人感觉是快乐的分享时刻。 6.建立家庭灵修时间,一起祈祷、赞美神。 二、建立属灵的教导气氛 1.建立良好的亲子关系。 2.与子女分享自己的属灵经历。 3.个别和子女谈谈他和神的关系。 4.鼓励子女参加主日学。 5.教导子女读圣经。 6.以圣经解释日常生活之事物。 7.成为子女信仰的榜样。 8.鼓励子女阅读基督教的书籍。 9.应用圣经教导子女。 10.应用宗教艺术品教导子女。 11.鼓励子女发展基督化的友谊圈。 12.鼓励并示范如何与别人分享信仰。 三、爱心的教导 1.父母首先经历神爱。 2.父母彼此以爱相待。 3.向子女表明对他们的爱心。 4.爱周遭的人或物。 5.鼓励子女表现爱,及教导爱的技巧。 四、谦逊、温柔的教导 1.父母以身作则。 2.父母需要帮助子女发展实在的自我价值感。 3.父母需要引导子女接受耶稣基督成为个人的救主。 五、基督徒教养子女的原则 1.基督徒教养子女的原则 1)管教是基于神的爱。 2)管教与责罚不同。 3)管教在责罚之前。 4)管教预警责罚的实施。 5)管教肯定子女是家庭里的一员。 6)管教因着父母人性化的因素,是不可能完全的。 7)管教看来是难过的,但却能带来积极的结果。 8)基督徒父母需要获得鼓励,以实施管教。 9)管教与责罚若能适当配合运用,则能帮助子女道德的建立。 2.教育子女的基本态度 1)配合子女的成熟发展教导道德规范。 2)事前预防胜于事后责备。 3)责罚子女需将人与事分开。 4)启发子女的爱心。 5)培育道德之方法需前后一致。 6)说到做到。 7)维持最低限度的规则。 8)表达对子女的肯定及关怀。 9)容许子女有诚实的自由。 10)提供子女承担责任的机会。 11)父母的教导态度一致。 12)不可铭志子女错误行为。 13)不要在子女间作比较。 14)不要取笑子女。 15)不要作无意义的威胁或贿赂。 16)不要畏惧拒绝子女的无理要求。 17)不要反复无常。 单元六 老人生活信息网 一、如何长命百岁? 首先确定您的基本寿命,男性七十一岁,女性七十八岁,如果您的年龄已经五、六十,那么基本岁数加十岁;如果已经六十多岁,而且还很活跃,再多加两岁。接着逐条回答以下问题,以您的基本岁数做加减,最后所得数目作为您了解自己寿命长短的参考。 1.家庭遗传方面: 1)如果您的祖母寿命超过八十岁,加两岁。 2)如果您的直系亲属或兄弟姊妹,在五十岁以前,因心脏病或中风去世, 减四岁。 3)如果他们在六十岁以前,因病去世,减两岁。 4)父母或是祖父母中患有糖尿病、甲状腺分泌失调、乳癌、消化器官癌症 、气喘或慢性支气管炎,每一种疾病各减三岁。 2.婚姻方面: 1)已婚,加四年。 2)如果已经超过廿五岁,仍然未婚,请将廿五岁以后的岁数,每十年减一 岁。 3.经济方面: 1)薪水收入足够开支,加两岁。 2)您一生都很贫穷,减三岁。 4.生理方面: 1)每超重十磅减一岁。 2)腰围大过胸围,每大一英吋减两岁。 3)如果您已经超过四十岁,体重未超重,加三岁。 5.运动方面: 1)经常温和运动,如每周慢跑三次,加三岁。 2)经常剧烈运动,如每周长跑三次,加五岁。 3)减三岁,如果您经常久坐办公。 4)加三岁,如果您性生活正常。 6.烟酒方面: 1)如果您偶而小酌一番,加两岁。 2)如果您一天起码喝四杯以上,减五至十岁。 3)如果您滴酒不沾,抱歉,减一岁。 4)一天抽三包以上香烟,减八岁。 5)一天抽一两包香烟,减两岁。 6)如果经常抽雪茄或烟斗,减两岁。 7.性情方面: 1)理性、脚踏实地的人,加两岁。 2)具侵略性、易冲动及好强,减两岁。 3)如果您基本上对生活满足且快乐,加一到五岁。 4)如果您经常不快乐、担忧或常有罪恶感,减一到五岁。 8.教育方面: 1)高中学历以下,减两岁。 2)大专学历以上,加一岁。 3)硕士学位以上,加三岁。 9.环境方面: 1)一生大部分住在乡村,加四岁。 2)一生大部分住在都市,减四岁。 10.睡眠方面: 成年人每天睡眠超过九个小时,减五岁。 11.居住温度方面: 室温经常保持在华氏68度以内,加两岁。 12.健康方面: 1)定期健康检查,加三岁。 2)经常生病,减两岁。 二、五分钟听力测试表 这个测试表曾经实际应用于美国五个城市抽样出来的七十五位听力障碍老人,而由他们的测试,也帮助他们得到较好的听力辅助治疗。请您依照您的生活经验回答以下十五个问题,并在右边勾选符合的情况,最后统计您的测试结果。 1.问题 1)电话时,常无法听得清楚。 2)当两三个人一起开口谈话时,我不太容易明白他们谈话的内容。 3)别人常抱怨我把电视声音调得太大声。 4)我必须集中精神,才能听懂别人说的话。 5)我听不到一些日常生活中常有的声音,像是电话铃声或是门铃的声音。 6)我在吵杂的环境中,像是宴会中,常听不到别人讲话的内容。 7)我常常不清楚声音是从哪里传来的。 8)我常听不清楚别人说的一两句话,而需要别人再重复说一次。 9)我特别不容易听清楚女性或儿童说的话。 10)我曾在吵杂的环境中工作过。 11)如果别人说得很清楚,我就听得懂。 12)别人会觉得烦,因为我听错他们说的话。 13)我听错别人的意思,而做出不对的反应。 14)我避免参加社交活动,因为我常听不清楚,怕自己应对不得体。 这一题请朋友或家人回答。 15)您觉得这个人的听力有问题吗? 2.计算分数: 经常如此-3分;大半时间-2分;偶而如此-1分;从未如此-0分;如果自己的血亲有听力障碍的,再加3分。依据美国听障学协会The American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery配合以上测试提出下面建议: 1)0-5分 - 您的听力很好,不需要做任何矫正。 2)6-9分 - 建议您去看个耳鼻喉科医生。 3)10分以上,强烈建议您一定要去看耳鼻喉科医生 三、让老人家听个一清二楚 随着生理的衰退,老人的听觉器官也渐渐迟钝,重听成为老化的自然现象之一。而因着重听,老人的人际关系倍受影响,甚至逐渐封闭自我。因此,当我们与老人沟通时,应特别关注老人重听的问题,以下提出十三个原则,帮助我们与重听老人的沟通。 1.说得清晰、明白并且放慢说话速度;不需要大声叫喊或是夸张您说话的嘴 型。 2.与重听者谈话时,看着他的脸,注意他的眼神。如果这个人是坐着轮椅的 ,那就请弯下身子或是蹲下来,让您能平行的看着他的脸并注意他的眼神 。 3.要确定谈话地点的光线足够让对方看到您的表情和眼神,但是也要避免灯 光过于刺眼。 4.尽量避免在吵杂环境中谈话。 5.除了话语外,也请配合其它视觉的表达,如手势或是表情。 6.如果对方请您再说一遍,那么请您换个不同的词汇表达相同的意思。 7.如果是团体谈话,那请大家为个圆圈,或是坐成一个可以看见彼此嘴唇、 表情及眼神的位置。偶而需要将他们的谈话做个结论,并说给大家听。 8.必须要有耐心。不要让人觉得您很急于让对方知道您的意思。 9.要学习了解对方的肢体反应,看看对方是否确实明白您所说的。 10.说话时,不要让手、书本或其它东西挡住您的嘴唇;说话时,不要嚼口香 糖或吃东西。 11.在您讲话之前,先引起对方的注意。 12.不要远远的与对方谈话。 13.如果谈话的内容较为艰深,也要努力尝试沟通,不要轻易转换话题。 四、建立正确睡眠习惯的秘诀 对退休的老人而言,随着生活步调变化,睡眠时间也逐渐改变,刚开始或许还挺能享受难得的悠闲,但日子久了,却成为晨昏颠倒睡眠习惯,甚至影响家庭起居生活。要如何改变睡眠习惯呢?您可以尝试以下十个秘诀,或许能帮助您重新建立良好的睡眠习惯。 1.尝试养成每天清晨固定时间起床的习惯。 固定的睡眠时间能够强化睡觉-醒来的周期,而且能够建立长期的睡眠习惯。 2.晚餐后,避免饮用含有咖啡因的饮料,如咖啡、可乐与茶,也要避免吃巧 克力。 3.避免食用高热量的晚餐。睡觉前食用一点小点心或是一小杯温牛奶,或许 也能够帮助入睡。 4.睡觉前做一些轻松能够松懈心情的事情,例如看一些短篇文章,洗个热水 澡或是有段安静思想的时间,都能够帮助入眠。 5.避免在卧房内看电视、整理报告、吃东西或做些别的工作。卧房应该只是 睡眠的地方。 6.如果躺在床上卅分钟还是睡不着觉,那就起床做些轻松的活动,直到睡意 来了再上床睡觉。 7.避免白天睡午觉或小睡片刻。 8.看看卧房的气温,卧房气温太冷或太热都会影响睡眠。如果能够保持卧房 的宁静,也可以帮助入眠。 9.睡前做些温和的运动让身体稍感疲惫,也可以帮助入眠;但如果从事剧烈 运动,反而会妨碍睡眠。 10.晚上以及睡觉前避免喝太多水分的食物,以免睡眠期间起来如厕,破坏规 律的睡眠生活。 五、看看居家环境,避免意外发生 随着感官渐渐迟缓,老人对周围环境的应变能力也大不如前,而因着生理器官相形脆弱,骨质变得疏松,只要一不小心,就能造成严重伤害。其实如果稍加注意居家环境,就能避免老人发生意外。让我们看看可以如何改善居家环境,避免意外发生。 1.室外环境 1)阶梯表面是否太平滑,容易摔跤? 2)每一级阶梯边缘是否以明显颜色标明,以避免踩空? 3)每一级阶梯是否妥善检查修整? 4)阶梯是否有装置扶手?而且扶手是否坚固牢靠? 5)走道是否不会滑溜,而且没有障碍物? 6)户外是否有足够灯光,以备晚上救护的需要? 2.室内环境 1)室内灯光是否够亮,能以帮助老人减弱的视力?进入室内之前,有没有照 明开关,使老人轻易找着电灯开关? 2)室内光线会不会过于强烈刺眼? 3)室内阶梯的照明是否充足? 4)室内阶梯是否有装置扶手?而且两边扶手是否坚固牢靠? 5)每一级阶梯边缘是否以明显颜色标明,而且有抗滑装置? 6)每一块去尘垫的背面是否都有止滑面? 7)地毯的边缘是否贴牢或防止卷起? 8)屋内是否堆放太多东西,造成老人行动不便? 9)屋内是否有低矮的摆设,容易使老人绊跌? 10)是否安装紧急呼救电话,并让老人易于使用? 11)室内客厅或走道是否安置扶手?扶手边缘是否平滑不会造成伤害,而且 转角处是否清楚标示? 12)当老人需要扶着室内的桌椅、柜子以帮助行动时,这些设备是否牢靠不 易剥落? 13)所有椅子是否高度合适,而且装置扶手,便利老人家使用? 14)老人使用的轮椅或者其它行动辅助器是否维护良好,随时方便老人使 用?而且老人是否能在室内安全的使用这些行动辅助器? 3.厨房环境 1)厨房柜子是否能够轻易构到,而不需要垫高脚尖或搬椅子才能拿到? 2)厨房铺设的油地毡是否容易令人滑跌? 3)洗涤槽或料理台旁是否铺设止滑地毯,以防止因为清洁剂和流水造成滑 跌? 4)厨房椅子高度是否合宜,且装有扶手,易于使用? 5)如果厨房瓦斯炉的引火火苗熄灭了,瓦斯的臭味能够引起老人的察觉吗? 6)厨房若有小脚凳,这些脚凳够牢靠吗?有没有定期维修,保持良好使用状 况? 4.卫浴环境 1)卫浴门口是否够宽,能够让老人方便使用轮椅或其它行动辅助器进出? 2)卫浴房间是否设置门坎,使得老人出入不便? 3)卫浴地板是否易滑,尤其是沾水潮湿的时候? 4)在浴缸或莲蓬头下是否装置防滑条或是止滑垫? 5)浴缸以及马桶旁边是否装设扶手?扶手是否牢靠? 6)马桶高度是否合宜?有没有装设可以调整的马桶坐垫? 5.卧室环境 1)卧室是否装设夜灯?或者床头灯是否足够以备夜晚救护之需? 2)从床铺到浴室的通道是否没有杂物,免得妨碍如厕,尤其是夜间的时候。 3)床的高度是否合宜?而且老人使用是否方便? 4)卧室地板是否不易滑跌,或有止滑设备? 5)卧室衣橱柜是否高度合宜,不需垫高就能拿到东西? 6)老人使用的床是否装设高度调整器?配合老人身高调整合宜高度? 7)床的滑轮能否固定?当锁住滑轮时,床是否固定不动? 8)是否安装床缘扶手?当扶手升起来时,会不会对老人造成危险?而当扶手 放下时,能不能完全放下,以利老人上床? 9)是否设置床边呼叫器,并随时维护良好可供使用? 6.电梯设备 1)电梯门是否装设缓开关设备? 2)楼层按钮是否清晰,并且老人易于使用? 3)电梯内是否安装紧急电话或警铃? 4)电梯空间是否足够老人使用轮椅或行动辅助器? 5)电梯地板是否有止滑处理? 六、如何防止看错病吃错药 由于生心理的变化,老人体会自己的健康已经大不如前,但却又想能常保健康,也因此经常病急乱投医,甚至自己购买成药服用,反而造成严重后果。其实如果老人或家属多用点心,就能避免老人看错病吃错药。 1.就医时,告诉医生所有身体不适的状况;缺乏足够的病兆数据,就无法做 出正确的诊断。如果平常有纪录自己的健康情况,如血压、心跳或是大小 便的情形等,也有助于医生诊断。 2.得留意不良的药物反应可能导因于药物之间,或者药物与食品的相互影响 ,这些都需要提供医生作为诊断参考。 3.保存个人医疗病历,包括医药、针剂处方。看病时,这些数据均能帮助医 生诊断。 4.告诉医生个人药物过敏的情形。 5.请教医生是否可能以其它食疗或别的办法取代药品。 6.清楚明白用药的时间、方法以及避免的食物。充分阅读药物使用说明,若 有任何不懂之处,一定找医生或药剂师说明。 7.若没有医生许可,绝对不可混合食用多种药物。 8.如果药品影响你的生活作息,马上通知诊疗医生。 9.不可与别人分享个人医药处方。 10.不可将外表类似的药剂放在同一个药盒中。 11.不可在暗处或是没有完全清醒的状态下服用药物。 12.服用药物时,不可喝酒。 13.将药物存放在孩子拿不到的地方。 14.销毁一切过期的药物。 15.如果避免儿童打开的药罐也使你无法打开,那就不要使用这样的药罐。 16.如果可能,请医生提供类似功效的药剂,以备不时之需。 17.如果视力不良,请医生提供大字的用药处方。 七、住在赡养机构,您希望保留些什么? 这个测验能帮助您了解,如果一位老人到了赡养机构居住,他需要放弃多少东西。   想想看,如果您是一位八十岁的老人,要搬去赡养中心居住,您接到通知 ,只能保留七项权利,您会从以下十六项中选出哪七项? 1.能经常到赡养中心外面走走,看看一些朋友,拜访几个家庭。 2.每天做些有收入的工作,就像您在家里或是公寓里做的类似的事情。 3.保留一些家人的照片,以及一些小而珍贵的纪念品。 4.安排自己的生活步调,有时候制造些噪音,晚一点回家或是早起时穿得邋 遢一些。 5.被当作成男性或女性,就是做个拥有自己性别角色的人,能有足够的空间 招待朋友并享有个人的隐私。 6.依照个人喜欢,储存以及料理餐饮。 7.能从自己的家带几件家具,让自己住的地方有点自己喜欢的摆设。 8.饲养宠物。 9.住在多元化的环境,就像平日生活一样,能和不同年龄、不同背景的人住在一起。 10.照料自己的身体健康,依照自己的意思接受或拒绝服用药剂。 11.能参考朋友、家人的意见后,自己决定该做些什么。 12.选择自己安排时间。 13.有足够的空间以及设备来维持您个人的嗜好或兴趣,如下棋、打牌等等。 14.偶而能够独处,保有绝对安静,不被干扰的空间。 15.您的隐私和需要独立的想法能被体会,而且受到尊重的关照。 16.居住在一个尊重您,让您讨论您对衰老、悲伤以及死亡的恐惧以及分享难 过心情的地方。 单元七 老人痴呆知多少 随着高龄者的激增,痴呆症老人今后会加多是毫无疑问的。如何应付这样的需要,实在是当务之急。 罹患老人痴呆症的原因,欧美人士以「阿滋海默病」占多数,亚洲则为「多 发性脑梗塞」。阿滋海默病症乃是在人体脑内,有一种平常没有的异常蛋白沉附,慢慢把神经细胞一个个杀死。大概是遗传因子异常引起,很难医治。此病在全世界有很多研究成果报告,不过截至目前,还是无法治愈的疾病。 「多发性脑梗塞」,到底是怎样一种疾病呢? 造成脑梗塞的原因,乃是在脑部内,输送血液到颈动脉及推骨动脉等分支较大的支血管,因胆固醇沉附,通路变窄,最后阻塞不通。随着闭塞血管的不同,病状也不一样,往往是局部麻痹或失语症。这是因血管阻塞,无法输送氧气及葡萄糖,导至指挥手脚的大脑,部份坏死,范围有数公寸至十公寸那么宽 。很像自来水管内侧生锈,水不畅流的状况。多发性脑梗塞又和一般脑梗塞不同。脑梗塞的病人往往因手脚麻痹无法自己行动,而多发性脑梗塞的老人痴呆病人正好相反,特征是能自由行动。 多发性脑梗塞,则是脑内的小动脉或毛细血管阻塞所引起。此等血管比内颈动脉或推骨动脉更微小,直径在数百毫米(micron为千分之一公厘)以下。脑梗塞系以公寸为单位的大形坏死巢,是大血管闭塞,故仅仅一天就能形成;但多发性脑梗塞,顶多是公厘程度的小软化巢,须经过几年时间慢慢形成。因此在一定程度以前看不出任何症状。 一、无法避免的脑动脉硬化 就像自来水管生锈,绝非某日某时忽然发生;总是由于长时间暴露在风雨中,待金属寿命耗尽,才会生锈。脑血管也一样。几十年内,受盐分、生活压力(stress,包含紧张、烦恼、过劳等) 、抽烟、胆固醇、高血压或糖尿病等伤害,致使脑动脉硬化。即使健康没病的人,也会像脸上皱纹或白头发一样,无法避免。如果是高血压、高胆固醇血症或抽烟者,可能提早在三十岁左右就发生脑动脉硬化,至于七十岁以上老人,没有一个不患脑动脉硬化。 自来水管可以汰旧换新,脑血管无法更换。脑动脉硬化程度 ,可以由专门医生鉴定。人类的眼球是脑的窗户,用眼底镜观看黑眼球里面,可以推测脑动脉硬化程度。不过脑动脉硬化所引起的微小梗塞巢(脑内数公厘程度溶化的状态),却无法目测。既然脑动脉硬化是一种老化现象,微小梗塞可能发生在任何人身上。微小梗塞发生在脑的位置不同,决定了个人的幸与不幸。在神经细胞密集的大脑皮质或神经线维多的大脑白质部位,往往没有任何症状。但是无症状并不能保证就没有微小梗塞巢。专门医生单靠诊察也无法百分之百确定,只有使用MRI(Magnetic Resonance Imaging)做一种利用核磁气身体共鸣摄影的扫描照像,就连小学生也能检验出微小梗塞巢存在与否。不过,一 般各大医院普遍拥有的计算机断层扫描(称作CT),却无法诊断出全部微小梗塞巢。如果以CT在脑内的「海马」部位测出微小梗塞巢,很不幸,那人已站在「老人痴呆症」这个难以医治的病的门口了。 我们须要对海马(学名 )做一点详细说明。海马英文叫 Sea Horse,曾在希腊神话里出现,很像海中的马(日本人不称海马,叫龙子),头部像马,尾部像鱼。人的脑部里有一对海马形状的结构,管人的记忆。左右一对海马,差不多有小指尖大,在眼球后面,左右顶端连成的直线上。 海马掌管记忆,早在一九五三年就发现。美国脑神经外科医生史谷比,替一个廿五岁青年作脑部手术,在头部侧头叶内侧开刀,因为癫痫症(俗称羊痫风)发作原因在海马部分,所以连同海马一起切除,结果癫疯症完全治好。但这个青年却产生非常严重的后遗症,无法记得人的脸、家里地址,每天发生过的事情记不起来。饭后不记得吃过什么菜,连有没有用过餐也记不得。如果你们身边有老人痴呆病人,可能会发现两者病状很相似吧。 史谷比医生非常困惑,委请加拿大心理学者米那替这个青年做神经心理测检。结果,他的智能及人格完全正常,就是完全无法记得最新事物。这是很特殊的记忆障碍。史谷比切掉的包括侧头叶的深部海马、海马傍回及跟扁桃核三项。因此可以断定,一定是其中一项跟「新的记忆」有关连,但当时这个见解不被接纳,反而遭受许多质疑。卅余年后,在一九八六年,美国的佐拉摩根及斯古爱等医生,遇到完全一样的记忆障碍病人,详细诊查后发表结果。 该病人系在做心脏冠动脉导管(Bypath)手术后第二天,大量出血,心跳停止。很幸运,在做心脏按摩后保住性命。但因脑部血流曾停止一段时间,结果 ,病人在手术后,对一个礼拜以前的事情记得很好,但新的事情完全记不得,如同老人痴呆症一般。病人在五年后死亡,两位医生把他的脑用显微镜彻底调查,发现脑内大部分神经细胞正常,只有海马的神经细胞有二、三公厘范围坏死。这么一来,海马跟「新的记忆」有关系,再没有人怀疑了。 二、任何人都会做的「海马测验」 任何人都可以在家里自己测试,下面就是具体内容介绍。如果你的成绩在九分以上,就暂时没有老人痴呆症的疑虑,八分以下的人,就请赶快找医生做MRI精密检查 !  1.「海马测验口头问答」 1)今天是几月几日星期几? 2)早餐(或晚餐)吃了哪些菜? 3)请念出下面五个数字:「5 - 1 - 4 - 3 - 2」。然后再倒回去念一遍。 4)一百减七是多少?再减七呢? 5)请复述下面三句词组:「
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分类:工学
上传时间:2011-02-06
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