RevisedbyPetrelat2021输液反应应急预案演练
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输液反应应急预案演练记录演练时间年月日演练地点妇产科演练内容输液反应应急预案角色设置护士A、护士B、护士长、值班医生、患者演练目的通过演练让护士熟悉输液反应的
表
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现和抢救
流程
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，加强护士处理输液反应的应急能力。物资准备输液器2具、生理盐水、手电筒、听诊器、抢救车（包含心电监护仪）、血压计、相关药物。模拟情景日间忙碌的妇产科病区，护士A巡视病房时发现患者输液过程中出现寒战、面部和四肢发绀，四肢湿冷等不适症状。人员分工：护士A：发现患者输液反应，立即呼叫护士B协助，停止输液，更换输液器及适宜（注：病情严重者应就地抢救，必要时心肺复苏，切勿等候医生）液体，病情观察，执行医嘱，完善护理相关记录。护士B：立即通知护士长、值班医生，协助护士长或尽早推抢救车至床旁，测生命体征，核对医嘱，准备药品，整理抢救车，及时补充。护士长：接到
报告
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立即协助医生通知家属，确保床旁有利抢救环境，同时报医护部门、消毒供应部、药剂科，保留输液器及剩余药液。值班医生：进行病情初步判断并实施紧急抢救措施，完善医嘱，通知家属，作好相关沟通。演练记录妇产科病区，3-6床患者，女性，35岁，急性盆腔炎，护士A巡视病房时发现患者寒战、面部和四肢发绀，四肢湿冷（患者输液过程中出现的不适症状）立即呼叫护士B（3-6床病情变化），护士B立即通知护士长、值班医生。护士A：立即停止输液，更换%NS和输液器。护士B：推抢救车至3-6床，测得心率110次/分，血压70/40mmHg,呼吸22次/分，血氧饱和度95%。护士长：接到报告立即协助医生通知家属，确保床旁有利抢救环境。医生：紧急评估，患者寒战、面部和四肢发绀湿冷、脉搏细弱、考虑输液反应引起的低血压性休克。口头医嘱：①肾上腺素1mg静推②地塞米松5mg静推③多巴胺3mg缓慢静推护士B：复述医嘱，核对药物无误，配药完毕，交给护士A，及时准确记录。护士A：接到药物，核对药物无误后,遵医嘱正确执行，密切观察病情。护士长：约5分钟后，患者症状明显好转，心率90次/分，血压90/60mmHg。医生：血压仍然偏低，给予%NS50ml+多巴胺120mg/3ml/h静点，密切观察血压，根据血压随时调节滴速，动态记录。护士A：建立危重患者护理记录单，记录抢救过程，密切观察病情变化，加强巡视，做好心理护理及健康宣教，重点交接班。护士B：核对医嘱，处理医嘱，整理抢救车，及时补充。医生：补下抢救医嘱，作好家属沟通工作。护士长：报医护部门、消毒供应部、药剂科，保留输液器及剩余药液。演练效果评价人员到位情况：□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位履职情况：□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练物资到位情况：□现场物资充分，全部有效□现场准备不充分个人防护：□全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位组织情况：□准确、高效□协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改进应急小组分工：□合理、高效□基本合理能完成任务效果评价：□达到预期目标□基本达到目的□没有达到目标，需重新演练配合部门协作：□配合、协作好，能及时到达□配合、协作差，未及时到达处理结果：□处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位急救意识：□急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差存在问题改进措施
总结
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