大学生偏执型人格障碍的心理辅导案例报告

大学生偏执型人格障碍的心理辅导案例 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 * 黄 � 婕 (广州体育职业技术学院 学生处, 广州 510650) 摘要:本案例中的来访者因行为怪异前来咨询,通过谈话和心理测试, 诊断来访者的问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 属于偏执 型人格障碍所致。运用建立良好的关系、认知治疗技术以及人际交往训练等技术,经过 8个月的心理辅 导,其偏执型人格障碍情况有所好转,辅导效果良好。 关键词:偏执型人格障碍;心理辅导;案例报告 中图分类号: G448 � 文献标志码: A � 文章编号: 1672�2698( 2010) 05�0046�03 � � 一、偏执型人格障碍的表现 偏执型人格又叫妄想型人格, 表现为敏感多 疑,总是将周围环境中与己无关的现象或事件都 看成与自己关系重大;心胸狭隘,常常认为别人会 对自己不利,不易与他人建立良好的关系,自以为 是,对自己的能力估计过高,惯于把失败和责任归 咎于他人,在处理事情上往往言过其实,发病为男 性较多。对偏执型人格障碍的患者的治疗应采用 心理治疗为主, 以克服其多疑敏感、固执和自我中 心等人格缺陷。 二、案例资料 (一)基本情况介绍 来访者,男,为某高职院校一年级学生, 经常 要求调换宿舍而被辅导员介绍来咨询。该生来自 农村,排行最小, 上有三个哥哥, 爸爸和三哥的脾 气都很暴躁, 从小经常打骂他。高考落榜后到某 地区一所学校复读, 一位老师经常在课堂上对他 冷嘲热讽,他认为老师经常借课堂的内容来影射 他, 而同学们都跟着嘲笑他, 使他心理受到创伤。 上大学后刚好与来自该地区的同学分在同一宿 舍, 让他感到难受,辅导员已几次为他调整宿舍, 但他仍与同学相处不好, 认为同学都排斥自己,因 此常与舍友发生矛盾, 晚上不回宿舍而选择睡到 宿舍大楼的电梯口。上大学后他很希望能学到真 正的知识,但上课时却总认为老师所讲的内容是 在讽刺他,和其他同学也相处不好,总觉得同学把 他当成怪物,不喜欢自己。 该生的 SCL- 90测试结果显示, 强迫倾向、人 际关系敏感的得分均超过 4分,焦虑、敌对、偏执三 个因素的得分均超过 3分(一般 2分以上为存在心 理问题)。UPI得分为 41分, 第 25题(想轻生)作 肯定回答,属于�类,即存在严重心理问题。 (二)咨询者的观察 来访者是由辅导员领来的, 一开始表现出焦 虑、抗拒,寻找各种理由想离开咨询室, 但当咨询 者向其解释心理咨询的目的以及心理问题与精神 疾病的区别后,来访者的紧张感稍微有点缓和,并 逐渐开始陈述自己的情况。在谈话过程中,他表 达明确、思路清晰,具有一定的自知力, 但当他倾 听咨询者说话的时候手指不停地动, 似乎还有些 紧张,而且所说的内容也有所保留,最后他更一再 要求咨询者对他所说的一切保密。 在和来访者的接触中, 咨询者发现来访者很 热爱学习,并希望能顺利毕业,从谈话中感觉他存 在最明显的问题是敏感和猜疑, 别人无意中说的 话就觉得是在针对他,而且行为有点奇怪,如知道 这学期不能考英语 A、B 级就愤怒地扔书; 在课堂 上感到难受就群发信息给同学,而且内容奇怪;与 宿舍同学闹矛盾就睡在走廊或电梯口等。 (三)对来访者情况的诊断 根据 中国精神疾病分类 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 与诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 !, 偏执型人格的特征描述为: [ 1] 1.广泛猜疑,常将他人无意的、非恶意的甚至 友好的行为误解为敌意或歧视,或无足够根据,怀 疑会被人利用或伤害,因此过分警惕与防卫。 2.将周围事物解释为不符合实际情况的∀阴 谋#, 并可成为超价观念。 3.易产生病态嫉妒。 4.过分自负,若有挫折或失败则归咎于人,总 认为自己正确。 5.好嫉恨别人, 对他人过错不能宽容。 6.脱离实际地好争辩与敌对, 固执地追求个 人不够合理的∀权利#或利益。 46 第 23卷第 5期 2010年 10月 � � � � � � � 学报 Journal of Qingdao Technical Co lleg e � � � � � � � � Vol. 23 No. 5 Oct. 2010 *收稿日期: 2010�09�13 作者简介: 黄婕( 1984�) ,女, 广东广州人,助教。 7.忽视或不相信与患者想法不相符合的客观 证据。因而很难以说理或事实来改变患者的想法。 8.易有病理性妒忌, 过分怀疑恋人有新欢或 伴侣不忠,但不是妄想。 9.过分自负和自我中心的倾向,总感觉受压 制、被迫害,甚至上告、上访,不达目的不肯罢休。 10.具有将其周围和外界事件解释为∀阴谋# 等的非现实性观念, 因此过分警惕和抱有敌意。 患者的症状至少要符合上述项目中的三项, 方可诊断为偏执型人格障碍。 通过面谈及观察发现, 来访者的情况符合第 1、2、7、10项, 并根据其 SCL- 90 和 U PI 的测试 结果,诊断为偏执型人格障碍。 三、心理辅导方案 偏执型人格障碍不属于精神疾病,一般通过 心理辅导便可有良好的疗效。 (一)建立良好的关系 建立良好的咨询关系对治疗偏执型人格障碍 是十分重要, 同时也是十分困难的。偏执型人格 障碍的患者在人际关系方面本来就存在问题, 对 他人充满猜疑, 而且都不认为自己存在心理问题, 因此需要咨询者有足够的耐心, 接纳来访者的不 信任,用自己的真诚和宽容来打动来访者,给予来 访者尊重,与来访者建立良好的咨询关系。本案 例中的来访者第一次来咨询时就表现出抗拒和紧 张, 总想找借口离开,谈到某些地方时欲言又止, 咨询者先给他倒水, 让他放松下来,向他解释咨询 的目的,对他不愿意谈及的问题不再追问,渐渐地 来访者开始主动谈及自己的问题。在咨询过程中 多使用神入(共情)、积极关注等技术 [ 2] ,体会来访 者的痛苦感受, 对来访者的行为给予肯定和支持, 在后面的咨询中,来访者更愿意主动开口。 (二)挑战不合理的想法 应用认知疗法中的∀检查证据#、∀辩护律师#、 ∀对想法两方面进行角色扮演#[ 3]等技术,帮助来访 者认识自己一些固有的歪曲了的观念,如他认为上 课时老师总会借课堂内容来讽刺他, 可以通过这些 技术来向来访者证明老师只是正常地讲课,根本没 必要故意来讽刺他,这只是他错误的理解而产生的 想法,从而使他认识到无论老师或同学都没有故意 对其排斥,只是由于自己的不合理的信念而产生的 错误想法,并导致了怪异行为的产生。 (三)帮助来访者进行认知重构 应用认知疗法中的∀时间机器(他人)#、∀从阳 台看待事物#、∀使用积极的图式检验你的生活#[ 3] 等技术来帮助来访者学会从另一角度看待问题, 以全新的角度来看待别人,建立起与他人相处的 新观念,纠正与人交往时的敌意心理,学会与人为 善,理解和接纳他人。当来访者感到同学的某一 句话是有意在针对自己时,先阻止这种想法的产 生,深呼吸让自己平静下来,再尝试以旁观者身份 来 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 同学的话,来消除自己的错误想法,改变同 学针对自己这一观念。 (四)人际交往技能训练[ 4] 鼓励来访者积极主动地进行交友活动, 在交 友中学会信任别人,消除不安感。交友训练的原 则和要领是:首先,真诚相见, 以诚交心,要相信大 多数人是友好的和比较好的, 可以信赖的,不应该 对朋友,尤其是知心朋友存在偏见和不信任态度。 交友的目的在于克服偏执心理,寻求友谊和帮助, 交流思想感情,消除心理障碍。其次,交往中尽量 主动给予知心朋友各种帮助, 这有助于以心换心, 取得对方的信任和巩固友谊。尤其当别人有困难 时,更应鼎力相助,患难中知真情,这样才能取得 朋友的信赖和增强友谊。再次,注意交友的∀心理 相容#原则,性格、脾气的相似和一致,有助于心理 相容,搞好朋友关系。引导来访者主动与同学和 舍友聊天,在接受了他人的帮助后要懂得感激他 人, 在别人有困难时主动给予帮助, 经过多次尝 试,逐渐地结交朋友,改善人际关系。 四、辅导效果 经过近 8个月的心理辅导, 来访者情况有了 好转,从以下几方面可以看出辅导的效果: (一)来访者自评 来访者感觉心情舒畅,课堂上能认真听讲,与 同宿舍以及同班同学相处良好, 发现同学们其实 很关心自己,有了几个较为要好的朋友。 (二)咨询者的观察 与来访者谈话时,发觉他已经非常放松,并且 主动向咨询者寻求帮助,希望解决一些学习和生 活上的问题。 (三)他人的评价 辅导员认为,该生与同学相处已较为融洽,也 没有再提出要调换宿舍。任课老师反映该生上课 更认真听讲了, 有时还会提出自己的见解。同学 及舍友反映来访者与他们相处更好, 没有再与他 们产生矛盾了,也没有出现群发内容奇怪的短信 以及睡在电梯口的行为了。 (四)心理测试的结果 SCL- 90的测试结果均低于 2分, 与咨询前 相比有明显的好转。U PI 得分为 17 分, 属于 ∃ 类,即为心理状况较为健康。 由此可见,通过心理咨询与辅导的干预,来访 者的偏执型人格障碍有了较好的改善。 47 学报 2010年第 5期 � 参考文献: [ 1] 陈小梅. 偏执型人格障碍案例分析[ J] . 福建 商业高等专科学校学报, 2006, ( 4) . [ 2] 吉拉德%伊根.高明的心理助人者:处理问题 并发展机会的助人途径(第 8 版) [ M ] . 郑维 廉, 译.上海:上海教育出版社, 2008. [ 3] Robert L . Leahy. 认知治疗技术: 从业者指南 [ M ] . 张黎黎, 陈曦, 等译. 北京: 中国轻工业 出版社, 2005. [ 4] 马莹, 顾瑜琦. 心理咨询技术与方法[ M ] . 北 京: 人民卫生出版社, 2009. The Case Report on the Counseling of College Students with Paranoid Personality Disorder HUANG Jie ( Students Department , Guang zhou Vocat ional Inst itute of Sport , Guang zhou 510650, China) Abstract: T he visitor of the case came to consult because of his st range behavior. T hrough the talk and mental test , w e can diagnose that the visitor had paranoid personality disor der. U sing the techniques such as establishing the good r elat ionship, cognit ive therapy techniques and interper sonal communicat ion t raining after psy cholog ical counseling of 8 months, the visitor 's paranoid personality diso rder has improved, and it means that counseling has a good ef fect. Key words: par anoid personality disorder; psycholog ical counseling; case repor t (责任编辑 � 李金梅) (上接第 33页) � � 从就业教育到创业教育, 既是世界职业教育 发展的总趋势, 也是中国职业教育改革和发展的 必然选择,它客观要求职业教育必须调整培养目 标,关注创业人才的培养。 总之,当前传统意义上的∀以就业为导向#的 高职教育已不能完全满足职业教育发展的客观要 求,只有进一步深化产学研合作,在以就业为导向 的基础上大力发展创业教育, 才能实现职业教育 成为与学术教育并驾齐驱的一种类型的教育。 参考文献: [ 1] 李时椿. 大学生创业与高等院校创业教育 [ M] .北京:国防工业出版社, 2004. [ 2] 周明星. 职业教育学通论[ M ] . 天津: 天津人 民出版社, 2002: 284�285. [ 3] 林金辉. 海西青年创业教育和创业环境研究 [ M] .厦门:厦门大学出版社, 2009. [ 4] 牛长松. 英国高校创业教育研究[ M ] . 上海: 学林出版社, 2009: 180. [ 5] 姜大源. 高等职业教育的定位[ J] . 武汉职业 技术学院学报, 2008, ( 2) : 6. [ 6] 王前新. 高等职业技术院校发展战略研究 [ M] .武汉:华中科技大学出版社, 2005. [ 7] 潘美意, 杨立君. 发挥人文和经济优势 探索 广东高职创业教育[ J] . 武汉职业技术学院学 报, 2009, ( 6) : 115. [ 8] 马德龙. 高职院校创业教育的实效性研 究 & & & 以温州职业技术学院为例[ J] . 职教论 坛, 2009, ( 4) : 104. Construction of the Entrepreneurship Education System and Innovation of Vocational Training Target LIN Liu�dong , ZHUANG Dan ( Food and Biolog ical Engineering Department, Zhang zhou T echnical Institute, Zhang zhou, Fujian 363000, China) Abstract: U nder the guidance of "Ser vice as the Purpose and Employment as the Guidance" , high� er vocat ional educat ion has been recognized by the society because o f high emplo yment rate. How ever, the t radit ional concept of " employment�oriented" higher v ocat ional educat ion gr adually can not meet the new situation of the development o f v ocat ional educat ion. T hus, if vocational educat ion w ant to be half o f the higher education in China, and to become another type o f higher educat ion such as academ ic education, the r eform must be deepened, the meaning o f "Employment as the Guidance" must be en� r iched and entrepreneurship educat ion must be further developed to make the vocat ional educat ion the real "vocat ional" type. Key words: vocat ional education; vocat ional colleges; employment ; ent repreneurship (责任编辑 � 周 � 宁) 48 � 2010年第 5期 学报