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中医药在牙周病治疗中的应用

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中医药在牙周病治疗中的应用 77 第 1 2 卷 第 1 期 2010 年 1 月 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Vol. 12 No. 1 Jan . ,2010 牙周病是发生于牙周组织的慢性进行性破坏 性疾病,探讨牙周病的病因和治疗措施,一直是牙周 病研究领域中的一个重要方面。中医药在中国已有 4000 多年的历史,用中医药治疗牙周病是根据疾病 和患者的机体来处方,在局部治疗的同时,考虑全身 因素,运用中医辨证论治的方法治疗牙周炎...

中医药在牙周病治疗中的应用
77 第 1 2 卷 第 1 期 2010 年 1 月 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Vol. 12 No. 1 Jan . ,2010 牙周病是发生于牙周组织的慢性进行性破坏 性疾病,探讨牙周病的病因和治疗措施,一直是牙周 病研究领域中的一个重要方面。中医药在中国已有 4000 多年的历史,用中医药治疗牙周病是根据疾病 和患者的机体来处方,在局部治疗的同时,考虑全身 因素,运用中医辨证论治的方法治疗牙周炎,取得了 满意效果。 1 牙周病中医学病因病机分类 牙周病的病因是个古老而复杂的研究领域,中 医辨证注意外因与内因、全身与局部关系,认为牙周 病发病的脏腑部位在脾、胃、肾,经络部位涉及足阳 明胃经、手阳明大肠经、足少阴肾经和冲任二脉,对 其病因的认识归纳为口腔不洁、胃肠积热、气血虚弱 和肾元亏损,主张辨证施治,采用疏风清热、清胃泻 火、补益气血,滋阴补肾等 [1]。 牙周病按其致病因素分为:①胃火炽盛。牙龈 红肿、疼痛、出血、溢出脓血 ; 口臭、渴喜冷饮、大便 干燥、舌红、苔黄、脉数。②肾阴亏虚。牙龈萎露 , 中医药在牙周病治疗中的应用 刘学伟 1,穆 宏 1,崔晓光 1,纪 慧 2 (1.北京中医药大学东方医院,北京 100078;2.渤海石油职业学院护理系,河北 任丘 062552) 摘 要:牙周病是口腔中最常见的疾病,也是成年人失牙的主要原因。给病人身心健康带来严重后果,因此,探 讨牙周病的病因和治疗措施,一直是牙周病研究领域中的一个重要方面。中医在中国已有4000多年的历史,用中 医治疗牙周病是根据疾病和患者的机体来处方,在牙周治疗的同时,考虑全身因素,运用中医辨证论治的方法治疗 牙周炎,取得了满意效果。 关键词:牙周病;中医药;治疗 中图分类号:R781.4  文献标识码:A 文章编号:1673-842X (2010) 01- 0077- 02 收稿日期:2009-08-01 基础项目:北京中医药大学校级课题(2007Y-01) 作者简介:刘学伟(1972-),男,河北人,主治医生,硕士研究生,研究方向:牙周病的发病机制。 Therapy of Chinese Medcine on Periodontal Disease LIU Xue-wei1,MU Hong1, CUI Xiao-guang1, JI Hui2 (1. Dongfang Hospital, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100078, China; 2. Bohai Petroleum Vocational College, Renqiu 062552, Hebei, China) Abstract:Periodontal disease is one of the most familiar diseases in oral,and is the main reason which losing tooth.It gives patients serious suffering.The reaserch of Chinese medicine on periodontal cause,therapy, has been many years.The review will discuss these aspects. Key words:periodontal disease; Chinese medicine; therapy 总之,良好的睡眠可以帮助广大在校大学生缓 解压力,提高学习效率和生活质量,改善心理状态和 精神状态,拥有健康的体魄,去应对 21 世纪的挑战, 更好地促进社会主义现代化建设人才的培养和人才 素质的提高,促进人类的可持续发展。因此根据当 代大学生睡眠问题上的特点,对他们加强关注和重 视,是有关部门的一项重要工作,也是我国人才强国 战略的一项重要内容。◆ (感谢统计学老师王春生教授给予的指导和帮 助!) 参考文献 [ 1 ] 赵忠新 . 临床睡眠障碍学 [ M ] . 上海:第二军医大学出版社, 2003:459-470. [ 2 ] 陈圣祺 . 名义会诊失眠症 [ M ] . 上海:上海文化出版社,2007: 111-117. [ 3 ] 毛洪祥 . 失眠症的临床研究进展 [ J ] . 国际精神病学杂志, 2006,33 ( 1 ):1-4. [ 4 ] 刘贤臣 . 匹兹堡睡眠质量指数的信度和效度研究 [ J ] . 中华精 神科杂志,1996,29 ( 2 ):103-107. 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[ 16 ] 杨永勤 . 饮食对睡眠的影响 [ J ] . 西藏科技,2009,190 ( 1 ): 48-49. 78 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报 1 2 卷 龈黏膜微红肿,牙根有不同程度松动;或有头晕、耳 鸣、膝软腰酸、舌红少津、苔薄、脉细数。③气血亏 虚。牙龈萎缩或有渗血 , 颜色淡白,牙根显露 , 牙齿 松动,咀嚼无力,伴有面色 白或萎黄、倦怠乏力、舌 淡、苔白、脉弱 [2]。 2 中医药在牙周病治疗中的应用 牙周病,中医称为齿宣,为肺胃蕴热郁结 , 故应 顾护胃气,痛止肿消后及时投补中药益气汤或温脾 汤,在临床辨证施治中,西医治疗的同时,分别相应 给予清胃散、玉女煎、固齿丸辅助治疗 [3-4]。 2.1 中医药机体调节作用 以益血补肾,壮骨固齿为治疗原则的中药 , 不 仅对牙周炎症有明显的治疗效果,还有助于进食,调 节机体整体,有利于身心健康 [5]。在牙周基础治疗 的基础之上,加服中药治疗牙槽骨有明显增长。 徐治鸿等 [6] 研究发现急性牙周炎患者主要与胃 火炽盛有关,而慢性牙周炎则主要表现为肾气虚损。 牙周败毒饮主要用于急性牙周炎,该方具有一定的 抗炎作用,对机体免疫系统产生影响。固齿健周汤 主要用于慢性牙周炎,此汤具有调节白细胞介素,抗 脂质氧化作用,可能对调节机体代谢功能、抗自由基 损伤及恢复牙周组织健康有益,有利于提牙周组织 的防御能力,增强宿主非特异性免疫功能。 刘正龙 [7] 用蒲公英、板蓝根、金银花清热解毒为 君,赤芍、三棱、桃仁活血化瘀行气导滞为臣,白芷解 表祛风、排脓消肿 , 桂枝温经、调和诸药为佐。诸药 合用,起到清热消肿、解毒去脓、行气活血、益气生 新作用。兼气血不足者加熟地黄、当归、黄芪、阿胶 调补气血,养龈健齿;兼肾阴亏损者加熟地黄、枸杞 子、龟板、杜仲滋阴补肾,益髓坚齿。上述诸药大都 具有良好的抗感染作用。且补肾、补血药物又能提 高机体免疫力,增强体质,双向调节机体功能。 赵瑞芳等 [8] 以六味地黄丸加枸杞子、山豆根等 制成固齿膏治疗青少年牙周炎,结果表明治疗组牙 槽骨的增长明显高于对照组。补肾固齿可能与调节 肾上腺皮质激素功能有关。樊明文等 [9-10] 研制了一 种由香附、白芷等中药配制成的具有散风除湿、活血 消肿、增骨固齿的固齿散,具有促进成纤维细胞的生 长作用,局部用药,能促进局部骨质增生,具有消炎、 止血作用,对牙周炎及全口失牙患者具有防止牙槽 骨进行性萎缩的效果。张举之等 [11] 根据中医补肾 固齿治则研制出以六味地黄丸为基础加骨碎补、黄 芪等药制成的固齿丸,具有调节机体细胞的功能状 态,使之趋向正常,有增强宿主非特异性免疫功能, 调节性激素水平,调节牙槽骨的代谢。 2.2 中医药抗菌作用 一些中药含漱剂中的中药提取物,是通过抑制口 腔中的有害细菌的氧耗量及其琥珀酸脱氧酶活性, 取得杀菌抑菌效果的,除此之外还有镇痛作用 [12]。谢 美慧等治疗牙周病的中药新剂型 [13],通过抑菌试 验、临床疗效观察证实:与常规用的碘甘油比较,其 抑菌作用强、安全、使用方便、制剂稳定。选用的 3 种中药对牙龈类杆菌、中间型类杆菌、变型链球菌、 龋齿放线菌抑制作用最强,对嗜二氧化碳菌、巨核梭 型类杆菌、黏性放线菌、衣氏放线菌、放线共生嗜血 杆菌等作用较弱。陶伟等 [14] 作了中药与甲硝唑治 疗牙周炎的对比研究,采用中药内服加含漱的方法 治疗牙周炎,与口服甲硝唑组对照,发现后者可通过 增强机体免疫力,有效减少牙周袋内的细菌菌落数 和主要致病菌菌落数,治疗牙周炎。 但昭琼等 [15] 以大黄、厚朴、甘草各等量,水煎后 浓缩过滤备用。牙周基础治疗后将中药置入龈袋和 牙周袋内,每日用药 1 次,并嘱患者保持口腔卫生。 本方中大黄可泻热通便,破积行瘀,清湿热,外敷痈 疮肿毒具有消肿止痛之效。药理研究显示大黄对痢 疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及葡萄球菌、溶血性链 球菌等有较强的抗菌作用,且大黄含鞣酸 , 对溃疡 有效。厚朴能行气破积,对多种细菌均有抗菌作用, 对金黄色葡萄球菌的作用较强 ; 甘草可清热解毒, 调和诸药。三药合用可有效地控制和改善临床症状, 消除或缓解炎症而达到治疗目的。 3 中医药在牙周病治疗中的应用方法 3.1 全身应用 牙周病的全身用药如清胃散能清胃凉血用于 牙周炎的急性期,滋阴与清火并用的玉女煎适用于 身体虚弱的牙周炎急性发作者,固齿丸则用于肾虚 的患者。 3.2 局部应用 局部用药散剂含漱剂如三黄含漱液等清热解 毒,止血定痛,促进溃疡愈合,通过控制菌斑形成而 治疗牙周炎和预防龋齿 [16]。牙周袋内放入具有抑菌 抗炎、增强机体免疫力的黄甲棒 [17](黄连、薄荷、硼 砂)缓释剂,在开始治疗时能发挥大剂量的冲击作 用,对控制炎症有利,又能低水平释放,在牙周袋中 维持较长时间,且无毒副作用。以中药白及、白芷、 黄芩、黄柏、白蔹、甘草煎剂的过滤浓缩液及成膜材 料制成药膜,局部处理后将药膜塞入牙周袋内起到 治疗作用。◆ 参考文献 [ 1 ] 郑麟蕃 . 口腔内科学 [ M ] . 北京:人民卫生出版社 , 2000:8. 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