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过敏煎治疗皮疹二则[1]

过敏煎治疗皮疹二则[1] 第 16 卷　第 1 期　　　　　　　　　安　徽　中　医　学　院　学　报　　　　　　　　　Vol 16 　No 1 1997 年　　　　　　　　　　JOURNAL OF ANHU I TCM COLL EGE 　　　　　　　　　　1997 过敏煎治疗皮疹二则朱薇薇 (浙江省德清县中医院　313200) 　关键词 :过敏煎 ;慢性荨麻疹 ;慢性湿疹　中图法分类号 :R758. 2 　　过敏煎由乌梅、柴胡、五味子、生甘草各 5g ,防风、白鲜皮、蝉蜕、红花各 10g ,苦参 15g ...

第 16 卷　第 1 期　　　　　　　　　安　徽　中　医　学　院　学　报　　　　　　　　　Vol 16 　No 1 1997 年　　　　　　　　　　JOURNAL OF ANHU I TCM COLL EGE 　　　　　　　　　　1997 过敏煎治疗皮疹二则朱薇薇 (浙江省德清县中医院　313200) 　关键词 :过敏煎 ;慢性荨麻疹 ;慢性湿疹　中图法分类号 :R758. 2 　　过敏煎由乌梅、柴胡、五味子、生甘草各 5g ,防风、白鲜皮、蝉蜕、红花各 10g ,苦参 15g , 丹参、生地黄、生黄芪各 20g 组成。用法 :每日 1 剂 ,上下午各煎服 1 次。该方有祛风止痒、清热燥湿、扶正固卫、活血养血之功。湿郁日久 , 症见皮肤增厚、变粗、脱屑、色泽暗黑 ,加皂角刺 5g ,湿热化毒 ,症见皮损?赤 ,渗液糜烂 ,结有脓痂 ,加龙葵、天花粉各 15g ,连翘 10g ;气血亏虚 , 加生晒参 (单独文火煎服) 6g ,紫河车 (研末吞服) 3g ;便秘加大黄 10～15g ,火麻仁 15g ;皮损发于面部加菊花 10g ,发于下肢加怀牛膝 15g。 1 　慢性荨麻疹陈某 ,女 ,33 岁 ,工人。1994 年 3 月 15 日诊。全身出现风团 ,奇痒 ,时起时伏 ,反复发作 1 年余。曾服多种抗过敏西药及钙剂、激素等 , 用药时减轻 ,但停药即复发。患者面色欠华 ,寐差 ,乏力 ,动则汗出 ,纳少 ,口苦 ,舌淡胖苔薄黄 , 脉细弱。诊为慢性荨麻疹 ,证属肌腠不固 ,风湿热邪客于肌肤 ,日久化热伤阴。治宜祛风清热、益气养血。投过敏煎加生晒参 6g ,紫河车 3g ,7 剂。禁食鱼、虾、蟹、高蛋白食物及酒等 ,避免过度劳累。1 周后瘙痒减轻 ,仍有少数风团出现。原方再服 7 剂 ,痒止。继服 15 剂以巩固疗效。随访 1 年未复发。 2 　慢性湿疹周某 ,男 ,64 岁 ,农民。1994 年 3 月 1 日诊。两小腿有手掌大棕灰色斑损 ,奇痒 ,搔后有少量渗液 20 余年。初发时两小腿下 1/ 3 内侧出现乒乓球大小红斑 ,有丘疱疹 ,渗液、糜烂 ,且有痂皮 ,后来皮损逐渐扩大 ,斑内皮肤增厚、粗糙。曾服抗过敏、免疫增强剂药物 ,外用激素软膏 ,症状略有好转 ,然停药症状加重。近年来左大腿伸侧又出现红色新皮疹 ,痒甚。伴有便秘 , 尿黄。舌胖红紫 ,苔薄黄 ,脉细滑。诊为慢性湿疹。证属湿热蕴结肌肤 ,日久不解 ,渐入血分 , 耗阴伤液 ,肌失濡养。治宣清热利湿、祛风活血。拟过敏煎加皂角刺 5g ,大黄 10g , 10 剂。同时外用醋酸去炎松2脲素软膏 (唐山市红星制药厂生产) 。10 天后 ,皮损颜色转淡 ,鳞屑、痂皮减少 ,瘙痒减轻。守原方继服 20 剂 ,痒止 ,痂皮、鳞屑退净。随访 2 年未见复发。 (1996 - 04 - 25 收稿 ,1996 - 12 - 23 修回) 乌梅丸治疗乳糜尿验案一则边玉凤 (安徽省全椒县人民医院　239500) 　关键词 :乌梅丸 ;乳糜尿　中图法分类号 :R249. 7 ;R256. 52 　　乌梅丸原为《伤寒论》治疗厥阴胃热肠寒之蛔厥证 ,由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏组成。乳糜尿症多由丝虫引起 ,其主要症状为小便混浊 ,如脂如膏 ,或呈血尿 ;患者感染丝虫之后 ,虫体壅结经脉 ,气血运行不畅 ,致积湿生热 ,影响脾运功能 ,精微不能正常转输 ,随浊下注 ,导致肾脏分清泌浊功能失常 ,出现尿浊如膏 ,若经脉瘀阻或湿热伤络则出现血尿。治疗通常采用萆?分清饮、补中益气汤或活血化瘀方药 ,效果不甚理想。笔者经过多年临床实践 ,认为此病与“虫疾”有关 ,投乌梅丸加减治疗每获效验 ,兹举验案一则如下。刘某 ,女 ,49 岁。1993 年 7 月 20 日诊。患 “乳糜尿”10 余年 ,近年来反复发作 ,经多方治疗 ,病情时轻时重 ,近来日趋加重。患者头昏乏力 ,面色痿黄 ,食纳不下 ,腰膝酸楚 ,时伴小腹疼痛 ,舌体胖大 ,苔白厚腻 ,脉细弱。尿检 :乳糜定性阳性 ,尿蛋白 ( 7 ) ,白细胞 ( ±) ,红细胞 ( ±) 。拟乌梅丸化裁 :乌梅、苍术、法半夏各 10g ,党参、黄芪各 12g ,当归、干姜、附片各 8g ,蜀椒 5g ,黄连、细辛各 3g。上方共服 28 剂 ,前述诸症逐渐消失 ,尿检 :乳糜定性阴性 ,尿蛋白阴性。 (1996 - 11 - 27 收稿) 93

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