null动脉血管疾病动脉血管疾病动脉粥样硬化闭塞症
(Arteriosclerotic Occlusive Disease)动脉粥样硬化闭塞症
(Arteriosclerotic Occlusive Disease)null动脉硬化闭塞症是指:
动脉粥样硬化斑块、钙化和纤维化管腔狭窄继发血栓形成的慢性闭塞性疾病
可发生在大、中型动脉null 临床表现
(Clinic Manifestation)null年龄在50岁以上,有高血压、冠心病、高血脂或糖尿病史
肢体疼痛、麻木、发冷及跛行,头痛、眩晕、脑缺血(TIA)
动脉搏动减弱或消失
二维超声声像图
(B-Mode Ultrasonography)二维超声声像图
(B-Mode Ultrasonography)null动脉管壁
正常三层结构消失,内膜不平、增厚
内膜
上可见粥样硬化,并形成不同程度狭窄
a.脂质沉积:形成条带线状高回声
b.粥样硬化斑块:软斑、硬化斑及溃疡斑
c.斑块内出血nullnullnullnull彩色多普勒超声
(Color Doppler Sonography)彩色多普勒超声
(Color Doppler Sonography)null彩色血流束边缘形成充盈缺损,成毛刺状
彩色血流束变细,病变处流束加快null频谱多普勒超声
(Spectrum Doppler Sonography)频谱多普勒超声
(Spectrum Doppler Sonography)null动脉微小病灶不会引起血流动力学改变
管腔较大粥斑,可有Vmax加快,舒张期反向血流消失,频带增宽,充填型nullnull周围动脉狭窄程度的多普勒
标准
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周围动脉狭窄程度的多普勒标准nullDiam减少0%-19%,与正常近心端动脉比较,Vmax增加30%,频谱正常,三相波
Diam减少20%-49%,与正常近心端动脉比较,Vmax增加30% ~100% ,频带宽,频窗消失
Diam减少50%-99%,与正常近心端动脉比较,Vmax增加>100% ,频带宽,单向波
Diam减少100%,管腔测不到血流,或流速慢呈逆流血栓闭塞型脉管炎(Thromboangitis Obliterans)
(Buerger Disease)血栓闭塞型脉管炎(Thromboangitis Obliterans)
(Buerger Disease)null 病 因
(Etiology)
1.长期吸烟、寒冷、潮湿及外伤,40岁以下轻壮年,无高血压、高血脂病史
2.主要发生在肱、股动脉以下的中小动脉及伴行静脉