骨质增生的治疗方法

中国骨 病专家 骨病_最专业的中医骨科疾病资讯交流咨询健康网站 ___________________________________________________________________http://www.ggttcm.com/__ _____________________ 中医骨科 骨质增生是由什么原因引起的 1. 原发性骨关节病是由于年龄增长、长期劳累，导致骨关节退行性改变、韧 带松弛，肌肉力量下降，关节的稳定性受到影响，关节的周围形成骨刺，从而引 起关节炎。 2. 继发性骨关节病多因关节创伤、发育畸形等导致关节面不平、受力不均而 引起本病。 骨质增生症属中医的"痹证"范畴，亦称"骨痹"。中医认为本病与外伤、劳损 、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关。 病理组织学改变 1. 病理学：不 规则 编码规则下载淘宝规则下载天猫规则下载麻将竞赛规则pdf麻将竞赛规则pdf 的软骨损害，在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿，边缘骨 赘增生，干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。 2. 组织学：早期软骨表面碎裂、软骨细胞增生、软骨面纵向裂开、结晶沉积 ，同时存在着软骨修复、骨赘增生;晚期出现软骨的彻底破坏，表现为软骨硬化、 软骨消失及软骨下局灶性骨坏死。 3. 生物力学：关节软骨的可伸张性、抗压力、抗剪切力及软骨通透性降低。 软骨水分增加，过度肿胀，软骨下骨硬化。 4. 生化改变：蛋白聚糖的含量(浓度)下降，其分子大小和聚集度改变，胶原 纤维的大小、排列以及基质大分子的合成和降解均出现异常改变。 骨质增生有哪些表现及如何诊断 1.颈椎骨质增生： 临床表现：颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声，疼痛常向 肩部和上肢放射，手和手指有麻木、触电样感觉，可因颈部活动而加重。不同的 病变累及不同部位，就出现不同的症状，晚期可导致瘫痪。 颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞 痛、吞咽困难等。 2. 腰椎骨质增生： 好发部位，以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、 胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状 ，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经 炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。 3.膝关节骨质增生： 初期，起病缓慢者膝关节疼痛不严重，有可持续性隐痛，气温降低时疼痛加 重，与气候变化有关，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始 走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔 倒。蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛,跛行走，合并风湿病者关节红肿 ，畸形，功能受限，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿 胀、压缩现象。 骨质增生应该做哪些检查 骨关节炎病人若做血常规、血沉、C 反应蛋白、类风湿因子等化验检查，一般 都在正常范围，少数炎症严重者，血沉和 C 反应蛋白可轻度升高。 中国骨 病专家 骨病_最专业的中医骨科疾病资讯交流咨询健康网站 ___________________________________________________________________http://www.ggttcm.com/__ _____________________ 中医骨科 滑液检查：受累关节如伴发攒膜炎可出现滑液量增多。典型者清晰、黏稠、 细胞数不高(<20X109/升)，多为单核细胞。攒液中可见软骨或骨碎片颗粒，软骨 碎片中可见软骨细胞。 关节镜检查：能直接观察关节内部情况，能清楚观察关节软骨及其周围组织 ，但由于本检查毕竟属于创伤性检查，可能伴发感染或出血等不良反应，且费用 较高，不可能作为常规检查。 X 线平片不仅仍为本病的常规检查方法，有的学者还认为它是追踪病情变化的 金 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 。拍膝关节片时，病人应取站立位拍前后位和侧位片，髋关节和手关节可 只拍前后位片。在早期阶段，X 线片大多正常，中晚期可见关节间隙不对称性狭窄 、关节面下骨硬化和变形、关节边缘骨赘形成，关节面下囊肿和关节腔游离液体 等。骨性关节炎的 x 线特点为：①关节间隙狭窄，如在膝关节，可小于 3 毫米;②关 节面硬化变形;③关节边缘骨赘;④关节鼠;⑤软骨下囊性变，其边缘分界清楚;⑥ 骨变形或关节半脱位。 X 线片可分为五级。0级：无改变;1级：轻微骨赘 2 级：明显骨赘，关节间隙 正常;3级：骨赘外关节间隙中度狭窄;4 级：骨赘外关节间隙严重狭窄，伴软骨下 骨硬化。 随着影像学新技术如微焦摄影;CT、磁共振和三维重建等的应用，除对骨关节 炎的诊断有帮助外，对详细了解骨关节炎的病变进展及药物疗效都有参考价值。 骨质增生容易与哪些疾病混淆？ (1)本病患者多为 40岁以上的中老年人，伴有腰部僵硬疼痛或出现下肢麻木等 症状，查体可见部分病人腰椎生理曲度异常;腰椎两侧肌肉有压痛。 (2)腰椎 X线片的改变(正位、侧位、左右斜位)，如病人可有腰椎曲度异常、 腰椎侧弯、腰椎椎体间隙变窄、腰椎椎体及小关节突增生、腰椎滑脱、椎间孔狭 窄等改变。 (3)腰椎骨质增生症所产生的各种症状应与多种腰椎疾病鉴别，如腰椎间盘突 出症、椎体发肓畸形、椎体肿瘤、腰椎结核等病。 骨质增生吃什么好 骨质增生食疗(以下 资料 新概念英语资料下载李居明饿命改运学pdf成本会计期末资料社会工作导论资料工程结算所需资料清单 仅供参考，详细需咨询医生) 一、莲栗糯米糕： 【 材料 关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料 】糯米粉 500 克，莲子 60 克,栗子(鲜)60克,核桃 60 克,糖桂花 15克，白 砂糖 50 克。 【做法】1、将胡桃肉、莲子、栗子仁煮熟去皮，压烂成泥为糕粉。2、糯米 粉加沸水调和均匀，将糕粉、糯米细粉与白糖拌匀。3、撒入桂花米，放入碗内， 上笼蒸 1～2 小时至熟透，取出。 二、羊肉胡萝卜汤： 【材料】羊肉(瘦)280克，草果 3 克，豌豆 50 克,香菜 10克,山药 100 克,胡萝卜 150克，葱白 10克,姜 4 克,黄酒 10克,胡椒 1 克, 盐 4克,醋 15 克。 【做法】1、将精羊肉洗净，去筋膜，切成小块。2、豌豆洗净，胡萝卜切除 根，叶及尾尖，洗净，切成细丝;山药去皮刮净，切成小薄片。香菜摘去根和老叶 ，洗净;生姜洗净切片;葱洗净，切段;草果仁装入小纱布袋口内扎口。3、将羊肉 块用沸水焯一下，以去血水和异味，放入锅内。4. 锅内加胡萝卜丝、山药片、葱 中国骨 病专家 骨病_最专业的中医骨科疾病资讯交流咨询健康网站 ___________________________________________________________________http://www.ggttcm.com/__ _____________________ 中医骨科 白、姜片、黄酒、草果仁布袋、胡椒粉，适量清水，用旺火煮沸，撇去浮沫。5、 转用小火炖至羊肉酥烂，捞去葱、姜、草果仁布袋，加入豌豆煮沸。6、再加盐、 香菜、醋，调味即可食用。 三、鲮鱼粉葛猪骨汤： 【材料】鲮鱼 640 克,葛根 960克,猪脊骨 480 克，蜜枣 20 克,陈皮 5克，花生油 100克,盐 5 克。 【做法】1、鱼洗净，粉葛去皮洗净切块，猪骨洗好。蜜枣去核冲洗，陈皮浸 软刮净。2、煲开水，放入粉葛、猪骨、红枣和陈皮。另用油盐将鱼煎黄，煮约 1 小时后放入煲中，再煮 1 小时便成。 四、 杜仲 30 克，淫羊藿 10 克，威灵仙 25 克、牛膝 20g。分别研粉，后混合拌 匀，再取猪腰子(猪肾脏或羊腰子) 8--12个，破开，洗去血液，再放入药粉;摊匀 后合紧，共放人碗内，加水少许，用锅装置火上久蒸。吃其猪腰子，饮其汤，每 二日吃 1 剂，每日二次，早晚空腹，可连用 2-4 周(孕妇忌用)。 A、骨质增生患者吃什么对身体好 1、多进食高钙食品，以确保老年人骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取量 应较一般成年人增加 50%左右，即每日成分钙不少于 1200毫克，故宜多食牛奶、蛋 类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂。 2、要增加多种维生素的摄入，如维生素A、B1、B6、B12、C和 D 等。 3、应多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物，常食坚果，注意营养的补充。 B、骨质增生患者吃什么对身体不好 1、 蛋白质的摄入要有限度，食物中过高的蛋白质会促使钙从体内排出。 2、 勿吃任何柳橙类水果，尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。这些 物质将阻挠复原过程，并扰乱体内的矿物质平衡。 3、忌食辛辣刺激的食物，禁烟酒。 骨质增生应该如何预防？ 好发人群 多发生于 45 岁以上的中年人或老年人，男性多于女性， 常用腰部活动的重体 力劳动者及运动员易患此病，最常见于膝、髋、腰椎、颈椎、肘等关节。 颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的 综合征。颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他 型，临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛，臂手麻木，肌肉萎缩，甚 至四肢瘫痪。可发生于任何年龄，以 40 岁以上的中老年人为多。该病具有发病率 高，治疗时间长，治疗后极易复发等特点。颈椎病是多种疾病的根源，其退行性 病变是一个长期、缓慢的过程，并非一日之寒。因此，要重视早期锻炼和颈椎病 的预防保健，只有早发现、正确治疗，才能拥有健康的生活! 护理方法 情志调护 该病症是由肾气虚损、气血瘀阻、内外阴阳失调导致疼痛，活动不能自如且 病情迁延反复发作，极易使患者产生焦躁情绪，丧失治愈疾病的信心，直接影响 中国骨 病专家 骨病_最专业的中医骨科疾病资讯交流咨询健康网站 ___________________________________________________________________http://www.ggttcm.com/__ _____________________ 中医骨科 治疗效果。护士接诊要热情，并让患者充分了解治疗原理和护理要点，使其能消 除顾虑，稳定情绪，树立战胜疾病的信心。能主动配合治疗，积极增强功能锻炼 ，争取早日康复。 饮食护理 中医讲脾胃为后天之本，饮食与疾病有着极为密切的关系。饮食失调影响人 体气血生成，导致气血不足，筋骨失养。治疗期间多用活血通络热性药物。应嘱 患者多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物，常食坚果，注意营养的补充，忌食辛辣 刺激的食物，禁烟酒、养成良好的饮食习惯。 施护注意事项 治疗室内注意保暖，在护理过程中保护好患者暴露部位，避免感受风寒。熏 烤的温度以患者肌肤感受舒适为宜。特别指出，老年人皮肤敏感度降低，治疗护 理时注意观察避免烫伤。 家庭治疗法 骨质增生会摩擦相邻的骨头和神经、血管，导致发炎，并可能在神经末梢形 成微小的肿瘤，使患者异常疼痛。一般来说，不到万不得已，不要采取手术治疗 ，因为骨质增生常会再生。 1、选择软底鞋 选择橡皮底的鞋子对足部较好(胜过皮制的)。穿得舒适比穿得好看重要。慢 跑鞋是不错的选择。避免走在坚硬的表面上，例如水泥地、木板、或无地毯的地 板。可在脚跟处加护垫，以减轻疼痛。 2、垫上泡沫软垫 软垫可减轻骨质增生对周围的压迫，可以在软垫骨刺相应的部位挖一个洞。 3、热敷 如果疼痛的比较厉害，可用亚麻仁敷袋热敷。 4、泡脚 轮流用热水及冷水泡脚，对减轻症状大有好处，用冰按摩脚底也有帮助。 5、有选择的锻炼 你可以用骑脚踏车或游泳取代走路或慢跑，既达到了锻炼的目的，又不会伤 及病脚。 6、减肥 偏胖是引发骨质增生的原因之一，因此减肥也是刻不容缓。 7、应避免的食物 勿吃任何柳橙类水果，尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。这些物质 将阻挠复原过程，并扰乱体内的矿物质平衡。 8、补充营养素 ①盐酸甜菜碱 用量依照产品标示。帮助钙质吸收。年长者较易缺乏盐酸。假使你有溃疡或 严重胃灼热的病历，勿试此产品。 ②钙及镁箝合剂 钙每天 1500 毫克，镁每天 750 毫克。保持钙、镁平衡将预防不正常的钙质堆积。 ③蛋白质分解酵素 用量依产品标示。帮助营养的吸收及控制发炎。 中国骨 病专家 骨病_最专业的中医骨科疾病资讯交流咨询健康网站 ___________________________________________________________________http://www.ggttcm.com/__ _____________________ 中医骨科 ④维生素 C 甲生物类黄酮 维生素 C 每天 2000~4000毫克，黄酮每天 100 毫克。一种抗发炎剂，对胶原蛋白 及结缔组织有益，帮助减轻疼痛。 ⑤维生素 B 群添加维生素 B6 每天 50—100 毫克。同时服用各种维生素 B 最能发挥其功效，维生素 B6 是制造 盐酸所必需的。 9、天然药草 可使用山金车及洋甘菊泡脚。也可将这些药草包于布内，敷在脚上。 骨质增生治疗前的注意事项 预防 目前没有有效的治愈方法，只能是多补充钙质。 骨质增生的预防要注意以下几个方面： 避免长期剧烈运动 长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于 持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期 剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和 骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。 适当进行体育锻炼 避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨 质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤 压’才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动， 可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改 变，从而减轻或预防骨质增生，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。因此骨质 增生康复的方法在于运动，意义在于消除或减轻增生部位的疼痛以及由此而造成 的功能障碍，最大限度地恢复其生活和劳动能力，改善和提高患者的生活质量。 及时治疗关节的损伤 关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直 接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎 。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创 伤性关节炎和关节骨质增生的发生。 减轻体重 体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关 节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成骨质增生。因此对于体重超 标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。 骨质增生中医治疗方法 [用法用量] （1）消刺止痛膏 药物组成：川乌、草乌、细辛、杜仲、一枝蒿、乳香、没药、大黄、血竭、樟脑、 中国骨 病专家 骨病_最专业的中医骨科疾病资讯交流咨询健康网站 ___________________________________________________________________http://www.ggttcm.com/__ _____________________ 中医骨科 冰片、老蒜、葱白、生姜。 功效：祛风散寒，舒筋活血止痛。 主治：骨刺、骨质增生 用法：以生姜擦拭皮肤后，将本膏药直接贴于使用部位或压痛点。每贴可贴三天， 十贴为一疗程。 (2) 鹳草膏 药物组成及制法：老鹳草 27g，生虎骨 72g，防风 27g，红花 18g，木瓜 27g，怀 牛膝 18g，骨碎补 27g，青风藤 27g，功劳叶 18g，当归 27g，麻黄 9g，海风藤 27g， 上药用香油 7500ml 炸枯去渣滤净，炼沸，再入漳丹 2700g，搅匀成膏，每膏药油 7500ml兑乳香面、没药面各 27g，麝香 3.6g搅匀，每大张净油 30ml，小张净油 15ml。 功效：散风活血，化瘀止痛。 主治：颈椎病气滞血瘀型。 用法：贴患处。 (3)石虎膏 药物组成及制法：石斛 60g，生虎骨 120g，赤芍 45g，白及 30g，川芎 30g，羌 活 45g，桂枝 60g ，生杜仲 45g，生地 120g，川乌 30g，白蔹 30g，生山甲 30g，独活 45g，麻黄 30g，透骨草 60g ，当归 120g，生草乌 30g，红花 30g，大黄 30g，防风 45g，甘草 30g。以上药料用香油 7500ml ，兑肉桂面 45g，乳香面 30g，没药面 30g ，麝香 1.5g，血竭面 45g，广木香面 1.5g，公丁香面 1.5g。搅匀。每大张净油 30ml ，小张净油 15ml。 功效：祛风散寒，舒筋活血止痛。 主治：颈椎病经络痹阻型。 用法：贴患处。 (4)蜂毒古今贴 药物组成及制法： 蜂毒、羌活、乳香、红花、川芎、三棱、冰片、大黄、木 鳖子、玄参、生地、金银藤、、甘草、土贝母、黄芪、当归、薄荷梗、赤芍、白 芷、杏仁、黄柏、僵蚕、生山甲、全蝎、生南星、蝉退、牡蛎、生半夏、羌活、 防风、连翘、苍术、香附、橘皮、五倍子、蓖麻子、川连、细辛、官桂、丁香、 头发、桑枝、槐条、柳条、苍耳子、老蒜、葱白、生姜等四十七味中药经古法熬 制而成。 功效：祛风散寒，舒筋活血止痛。 主治： 颈椎病，腰椎肩盘突出、坐骨神经痛、筋骨扭伤、骨质增生、骨刺、 风湿及类风湿性关节炎，肩周炎、网球肘、腱鞘炎等一应骨病。 用法：以生姜擦拭皮肤后，将本膏药直接贴于使用部位或压痛点。每贴可贴 六天，最好以两贴每三天交互换贴一次，效果更好。 骨质增生中医临床辨证论治经验方 1. 骨质增生的早期： 中医认为多为瘀邪交结、凝而不散，治疗应化瘀驱邪、舒筋通络。可服中药 “桃红四物汤”加味，方药：桃仁 10 克、红花 5 克、当归 15 克、生地黄 15 克、川芎 5克、赤芍 10克、三棱 10克、莪术 10克、鸡血藤 15克、丹参 15克、威灵仙 15克、地 龙 10 克、土鳖虫 5 克、乌梢蛇 10 克、生甘草 5 克，水煎服，每日 1 剂。急性发作而疼 痛较甚者，加乳香 5 克、没药 5 克、钩藤 10 克、丝瓜络 6 克。气血虚弱者，加黄芪 15 中国骨 病专家 骨病_最专业的中医骨科疾病资讯交流咨询健康网站 ___________________________________________________________________http://www.ggttcm.com/__ _____________________ 中医骨科 克、何首乌 30 克。另用白花蛇 2 条、蝎子、蜈蚣各 5 克研末，每晚服 2 克。连服 1 月 ，病情明显好转。巩固疗效，偏肾阴虚者可服用六味地黄丸，每日 2 次，每次 10 克 ;偏肾阳虚者可服用“金匮肾气丸”，每日 2 次，每次 10 克，连服 3 个月。 2. 骨质增生的后期： 中医认为则多系肝肾不足、虚中夹实。不足者有阴虚、阳虚之分，夹实者有 瘀结、湿热之别，病情比较复杂。阴虚者表现为口燥便坚，形瘦眩晕;阳虚者肢体 畏寒，小便清长，阳痿滑泄;湿热者多有关节肿胀，关节内有积液，按之波动，屈 伸不利。中医治疗以补肾软坚为主，可用下列方药：熟地 15 克、山萸肉 10 克、淮 山药 10 克、丹参 30 克、皂角刺 10 克、穿山甲 10 克、威灵仙、淫羊藿、巴戟天、杜 仲各 15 克、生甘草 5 克。阴虚者加知母 10 克，龟板、鳖甲各 12 克;阳虚者加干姜 10 克、附片 15 克;瘀结者加桃仁 10 克、红花 5 克;湿热者加苍术 10 克、黄柏 10 克。 骨质增生西医治疗方法 基本方法 目前国内治疗骨质增生症的方法有很多，治疗都存着者局限。 一、直流电药物离子导入法。直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用，但因导入 药物为液体，易挥发，药效不持久，限制了该方法的治疗效果。 二、紫外线疗法：其治疗作用主要表现在以下几个方面： (1)杀菌作用;(2)消炎作用;(3)止痛作用;(4)促进伤口愈合作用;(5)脱敏作用 ;(6)促进维生素 D3的形成;(7)调解机体免疫功能等。 三、西药治疗。目前西医对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理，如 疼痛时可服一些解热镇痛的药;麻木者可选用 B 族维生素类药物;关节肿胀有积液者 可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但实践证明这些治疗方法均不理想，只 是治标而不治本，病情易复发。 四、手术治疗：手术治疗不是骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗无效且病 情较重、严重影响患者生活时，可考虑手术治疗。