进食障碍—F50

进食障碍—F50null精神和行为障碍精神和行为障碍 ICD—第V章初级保健医生用简明版进食障碍—F50进食障碍—F50主诉主诉患者可能因为暴食或采取极端的节食手段例如自己诱导的呕吐、过多服用减肥药物等来就诊。家人可能因为患者体重减轻，拒绝进食，呕吐或停经而寻求帮助。诊断要点诊断要点常见的要点有：不可理喻地害怕长胖或体重增加过分努力控制体重（严格地节食，呕吐，使用泻药，过多的锻炼）否认体重或饮食习惯是问题所在神经性厌食患者通常表现为：体重很低仍严格节食扭曲的体象（无端认为自己体重过重）停经神...

null精神和行为障碍精神和行为障碍 ICD—第V章初级保健医生用简明版进食障碍—F50进食障碍—F50主诉主诉患者可能因为暴食或采取极端的节食手段例如自己诱导的呕吐、过多服用减肥药物等来就诊。家人可能因为患者体重减轻，拒绝进食，呕吐或停经而寻求帮助。诊断要点诊断要点常见的要点有：不可理喻地害怕长胖或体重增加过分努力控制体重（严格地节食，呕吐，使用泻药，过多的锻炼）否认体重或饮食习惯是问题所在神经性厌食患者通常表现为：体重很低仍严格节食扭曲的体象（无端认为自己体重过重）停经神经性贪食患者通常表现为：暴食（在短时间内吃进大量食物）诱导排出（自己诱导的呕吐，服用利尿剂或泻剂）同一患者可能在不同的时间表现为厌食或贪食。鉴别诊断鉴别诊断抑郁可能与暴食症或厌台症并存。参见抑郁症—F32#。厌食症和悬食症均可引起需要监测或治疗的躯体降碍（停经，低钾血症，惊厥，心律失常）。治疗指南治疗指南患者和家属须知诱导排出及过度节食可以导致严重的躯体损害。神经性厌食可有生命危险。恢复比较正常的进食习惯能增加患者对于进食习惯和体重的控制感。诱导排出及过度节食并非控制体重增长的长期有效手段。患者和家属的咨询患者和家属的咨询建立一种合作性的相互关系，探讨病人有关改变进食习惯和体重增加的矛盾心理。共同关心因进食障碍引起的工作问题和目前及将来的健康状况。根据正常每日所需的热量及营养制定食谱，营养师的意见对此有帮助，致力与帮助患者建立正常的进食习惯，培养对食物抱现实的态度。向患者关于体重、体形和进食的顽念（例如：碳水化合物催肥）和对于体像知觉的固有看法（例如：如果发胖了就没人喜欢）发出挑战。对于贪食症的患者，确定暴食在何种情形下发生，并制定有效的处理触发事件的措施。如果节食、呕吐引起内科合并症，有必要住院治疗。药物治疗药物治疗抗抑郁剂有时可以有效地控制暴食。专家会诊专家会诊采取以上措施后，若严重的或有躯体危险的症状仍持续存在，应考虑专家会诊。家庭冲突可能引起或归于进食障碍，如果可能，可考虑家庭咨询。

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