nullnull过 敏 性 紫 癜山西医科大学第一医院
儿科教研究室 马宏Henoch-Schönlein purpura null过敏性紫癜(HSP)特点: 变应性血管炎综合征
皮肤紫癜
关节肿痛
腹痛、血便
血尿、蛋白尿、肾功能衰竭null过敏性紫癜(HSP)病因学: 感染因素细菌
支原体
病毒
寄生虫 药物因素抗生素
水杨酸类
磺胺类
异烟肼 食物因素鱼、虾、蟹
蛋、奶null过敏性紫癜(HSP)病理生理:变态反应
Ig复合物 毛细血管炎
坏死性A炎
血管透性高 渗出
水肿
出血null过敏性紫癜(HSP)病理生理:血管炎 广泛
急性
无菌性 通透性增高
血细胞浸润
管壁坏死出血
纤维素沉积
肾脏IgA沉积null过敏性紫癜(HSP)临床特点: 3-10岁儿童多发
女性多发(我国)
30-50%有上感史
急性起病
反复多次皮肤紫癜(100%)
关节肿痛(70%)
胃肠道表现(65%)
肾损伤50-100%、1-8W
其他脏器损伤null过敏性紫癜(HSP)临床表现:null过敏性紫癜(HSP)临床表现:null过敏性紫癜(HSP)临床表现:null过敏性紫癜(HSP)临床表现:null过敏性紫癜(HSP)过敏性紫癜紫癜性肾炎100%伴肾损害在过敏性紫癜病程中(多数在3-6个月内),出现血尿和/或蛋白尿null过敏性紫癜(HSP)HSP肾损伤临床类型:轻型:无症状性血尿
急性肾炎综合征
肾病综合征
急进性肾炎
慢性肾炎综合征null过敏性紫癜(HSP)HSP肾损伤病理类型:肾小球系膜增生
系膜区IgA沉积
细胞新月体形成null过敏性紫癜(HSP)HSP肾损伤临床类型:轻微病变null过敏性紫癜(HSP)HSP肾损伤临床类型:系膜增生null过敏性紫癜(HSP)HSP肾损伤临床类型:局灶病变null过敏性紫癜(HSP)HSP肾损伤临床类型:膜增生null过敏性紫癜(HSP)HSP肾损伤临床类型:新月体null过敏性紫癜(HSP)HSP肾损伤临床类型:毛内null过敏性紫癜(HSP)HSP肾损伤临床类型:IgA团块状沉积null过敏性紫癜(HSP)HSP肾损伤临床类型:IgA沉积于皮肤小血管壁null过敏性紫癜(HSP)临床表现:HSP合并肾损伤null过敏性紫癜(HSP)实验室检查: 毛细血管脆性增高、50%
嗜酸细胞计数增高
出血相关指标正常
血尿、蛋白尿
便潜血阳性或血便
血IgAnull过敏性紫癜(HSP)鉴别诊断: 特发性血小板减少性紫癜(ITP)
各类关节炎
急腹症
出血性疾病null过敏性紫癜(HSP)诊断: 皮肤紫癜
关节肿痛
腹痛、血便或肾损伤null过敏性紫癜(HSP)治疗: 休息
寻找并避免接触过敏原
治疗感染
激素治疗?(缓解症状)
细胞毒药物?
止血治疗
脱敏治疗
抗组胺治疗null2005年10月30日
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