术前肠道准备主要方法 1. 传统肠道准备法 （1）术前3日进少渣半流质饮食，术前2日起进流质饮食，以减少粪便；术前12小时禁食、4小时进水。 （2）术前3日，每天上午用15g番泻叶泡茶500ml引用；亦可术前2日口服15-20g硫酸镁或30ml蓖麻油。术前2日晚用1%-2%肥皂水灌肠一次，手术前1日晚清洁灌肠。 （3）口服肠道抗生素，如新霉素、甲硝唑、庆大霉素等。 2. 全肠道灌洗法：将适量氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾溶解于37℃温开水中，配成等渗平衡电解质液，总量达6000ml以上，于术前12-14小时开始口服，引起容量性腹泻。开始口服灌肠液的速度应达到2000-3000ml/h，开始排便后可适当减慢速度至1000-1500ml/h，直至排出的粪便呈无渣、清水样为止，全程约需3-4小时。最后1000ml灌洗液中，可加入甲硝唑等抗生素。 3. 口服甘露醇肠道准备法：术前1日午餐后0.5-2小时内口服20%的甘露醇250ml，半小时后口服5%葡萄糖盐溶液1000-1500ml/h。 结肠镜适应症与禁忌症 1. 适应症 ①便血原因待查； ②排便异常，如慢性腹泻或长期进行性便秘； ③Ｘ线钡剂灌肠检查结果阴性，但有明显的肠道症状，尤其疑有恶变者，或Ｘ线钡剂检查异常，但不能定性者； ④乙状结肠镜检查未发现病变或病变性质未明者； ⑤腹部包块，尤其下腹部包块需明确诊断者； ⑥不明原因的消瘦、贫血； ⑦结肠切除术后，需要检查吻合口情况者； ⑧需行结肠腔内手术、激光治疗者，如结肠息肉切除术。 2. 禁忌症： ①肛门、直肠有严重的化脓性炎症，或疼痛性病灶，如肛周脓肿、肛裂。 ②各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎，如细菌性痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期，尤其暴发型者； ③妇女妊娠期，曾做过盆腔手术及患盆腔炎者，应严格掌握适应症，慎重进行，妇女月经期一般不宜做检查； ④腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连以及各种原因导致的肠腔狭窄者； ⑤肝硬化腹水、肠系膜炎症、腹部大动脉瘤、肠管高度异常屈曲及癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者； ⑥体弱、高龄病例以及有严重的心脑血管疾病，对检查不能耐受者，检查时必须慎重。小儿及精神病患者不宜施行检查，必要时可在全麻下施行。
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