肿瘤患者恶心与呕吐的护理

肿瘤患者恶心、呕吐的护理 教学的目标 熟悉------病情观察要点 了解-----主要护理问题及相关因素 掌握 ---主要护理问题的护理措施 学 习 内 容 呕吐的护理 呕吐的分类和病因 呕吐的概述 案例分析 一、【临床资料】 患者女杨晓梅，非霍奇金淋巴瘤放疗后第三周期，为拟行第四周期，拟行昨日行第四周期化疗，给予比柔比辛70mg，环磷酰胺1200mg静脉滴注，药物输注顺利，输注结束后出现恶心，呕吐，呕吐物为 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 物，测量血压140/90mmhg，及时 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 医生后遵医嘱给予甲氧氯普胺10mg肌肉注射后症状有所缓解，于夜间23点再次出现上述症状，询问患者食欲差、饮水量少、乏力、情绪低落，继续给予止吐治疗。 案例分析 1。确认呕吐，注意呕吐与反食的鉴别。 反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时，食物是一口一口地反流入口腔，每次量较少。 2。呕吐发生的时间和诱因 因为不同病因所致的呕吐，其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同，故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断，从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。（后述） 3。呕吐方式 一般情况下，呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无 明显的恶心的先兆，而且其呕吐时压力较高，呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶 心和不适感，吐后常可继续进食。 4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质 评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质，不仅可了解其对机体的影响，为制定护理措施提 供依据，呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良，我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。（后述） 5。呕吐的身体反应 较轻的呕吐对身体影响不大，但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 （提问）提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化； 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现；呕吐病人应评估其会咽部的反应性，对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者，因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息，应于特别关注，评估那些可能导致误吸的危险因素如体位，并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。 6。心理反应 剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响，有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。 恶心、呕吐可分为三个阶段，即恶心、干呕和呕吐，但有些呕吐可无恶心或干呕的先兆。呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出，是机体的一种防御反射，有一定的保护作用，但大多数并非由此引起，且频繁而剧烈地呕吐可引起脱水、呕吐是胃内容物反入食管，经口吐出的一种反射电解质紊乱等并发症。 恶心、呕吐的概述 呕吐一般分反射性，中枢性，前庭障碍性，神经官能性四大类。 呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动，并伴有腹肌强力痉挛性收缩，迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出。可分为：1、消化道器质性梗阻：食管、胃或肠内容物下行受阻，而被迫逆行以致呕吐。如先天性消化道发育畸形（不同部位闭锁或狭窄）；稍大的孩子则多为后天性肠扭转、肠套叠、肠梗阻（如常见的蛔虫梗阻）。 2．消化道感染性疾病：肠炎、胃炎、阑尾炎由于炎症对于胃、肠的刺激，可呈反射性呕吐，常伴有腹痛、恶心、腹泻、腹胀。 3．身体功能异常：如果发生全身性感染或代谢障碍等情况时，常伴有发热、食欲减退、恶心、腹胀等中毒症状。 4．脑神经系统疾病：如发生颅内高压症状、脑膜刺激征或颅内占位性病变，能引起中枢性喷射性呕吐，呕吐前并不恶心，但伴有头痛、嗜睡、昏迷、惊厥等其他神经性症状. 5．中毒：毒物对胃肠道局部刺激及毒物作用于中枢神经系统而导致呕吐。 四、呕吐的分类和病因 四、呕吐的护理 1、确定有无恶心、呕吐 2、有无与恶心呕吐相关疾病和诱因 3、呕吐发生时间和呕吐物性质，与进食的关系和严重程度 4、呕吐的伴随症状及其原因 5、患者的认知程度与心理、社会反应 6、诊断、治疗及护理经过 四、恶心、呕吐的护理—1、护理评估 1。确认呕吐，注意呕吐与反食的鉴别。 反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时，食物是一口一口地反流入口腔，每次量较少。 2。呕吐发生的时间和诱因 因为不同病因所致的呕吐，其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同，故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断，从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。（后述） 3。呕吐方式 一般情况下，呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无 明显的恶心的先兆，而且其呕吐时压力较高，呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶 心和不适感，吐后常可继续进食。 4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质 评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质，不仅可了解其对机体的影响，为制定护理措施提 供依据，呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良，我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。（后述） 5。呕吐的身体反应 较轻的呕吐对身体影响不大，但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 （提问）提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化； 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现；呕吐病人应评估其会咽部的反应性，对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者，因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息，应于特别关注，评估那些可能导致误吸的危险因素如体位，并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。 6。心理反应 剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响，有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。 1、确定有无恶心、呕吐 首先应排除以下情况: ①食管返流 无恶心及腹肌膈肌收缩 胃内容物经食管从口中吐出 ②打嗝 吸气肌肉突然收缩而喉部关闭而发出的声音 四、恶心、呕吐的护理—1、护理评估 2、有无与恶心呕吐相关疾病和诱因 四、恶心、呕吐的护理—1、护理评估 消化系统疾病 胃炎、消化性溃疡、幽门梗阻、胃癌、胆囊炎、胰腺炎、肝炎、腹膜炎、肠梗阻及胃肠道功能紊乱等。 神经系统疾病 颅内感染、脑血管疾病、颅脑损伤、癫痫及脑部肿瘤等。有无嗜酒史 全身性疾病 尿毒症、甲状腺功能亢进症及糖尿病酮症酸中毒等 前庭神经病 美尼尔氏病 服用药物 抗生素、抗癌药及洋地黄等 中毒 乙醇、一氧化碳及有机磷农药等 精神因素 胃肠神经症 1。确认呕吐，注意呕吐与反食的鉴别。 反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时，食物是一口一口地反流入口腔，每次量较少。 2。呕吐发生的时间和诱因 因为不同病因所致的呕吐，其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同，故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断，从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。（后述） 3。呕吐方式 一般情况下，呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无 明显的恶心的先兆，而且其呕吐时压力较高，呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶 心和不适感，吐后常可继续进食。 4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质 评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质，不仅可了解其对机体的影响，为制定护理措施提 供依据，呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良，我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。（后述） 5。呕吐的身体反应 较轻的呕吐对身体影响不大，但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 （提问）提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化； 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现；呕吐病人应评估其会咽部的反应性，对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者，因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息，应于特别关注，评估那些可能导致误吸的危险因素如体位，并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。 6。心理反应 剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响，有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。 ３、呕吐发生时间和呕吐物性质，与进食的关系和严重程度 呕吐发生时间 四、恶心、呕吐的护理—1、护理评估 清晨 功能性消化不良尿毒症、慢性酒精 中毒、鼻窦炎患者起床后脓液经鼻后孔流 出刺激咽部 晚上、夜间 幽门梗阻 嗅觉、视觉刺激或进食时 神经官能症 进食一段时间后 胃肠源性呕吐 乘船或车时 晕动病 1。确认呕吐，注意呕吐与反食的鉴别。 反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时，食物是一口一口地反流入口腔，每次量较少。 2。呕吐发生的时间和诱因 因为不同病因所致的呕吐，其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同，故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断，从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。（后述） 3。呕吐方式 一般情况下，呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无 明显的恶心的先兆，而且其呕吐时压力较高，呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶 心和不适感，吐后常可继续进食。 4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质 评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质，不仅可了解其对机体的影响，为制定护理措施提 供依据，呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良，我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。（后述） 5。呕吐的身体反应 较轻的呕吐对身体影响不大，但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 （提问）提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化； 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现；呕吐病人应评估其会咽部的反应性，对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者，因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息，应于特别关注，评估那些可能导致误吸的危险因素如体位，并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。 6。心理反应 剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响，有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。 呕吐物性质 四、呕吐的护理—1、护理评估 ３、呕吐发生时间和呕吐物性质，与进食的关系和严重程度 含宿食，量大，次数不多 幽门梗阻 含胆汁，量大且频繁 高位肠梗阻 可有粪臭味，量不多 低位肠梗阻 带发酵、腐败气味 胃潴留 1。确认呕吐，注意呕吐与反食的鉴别。 反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时，食物是一口一口地反流入口腔，每次量较少。 2。呕吐发生的时间和诱因 因为不同病因所致的呕吐，其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同，故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断，从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。（后述） 3。呕吐方式 一般情况下，呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无 明显的恶心的先兆，而且其呕吐时压力较高，呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶 心和不适感，吐后常可继续进食。 4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质 评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质，不仅可了解其对机体的影响，为制定护理措施提 供依据，呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良，我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。（后述） 5。呕吐的身体反应 较轻的呕吐对身体影响不大，但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 （提问）提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化； 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现；呕吐病人应评估其会咽部的反应性，对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者，因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息，应于特别关注，评估那些可能导致误吸的危险因素如体位，并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。 6。心理反应 剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响，有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。 呕吐与进食的关系 四、呕吐的护理—1、护理评估 ３、呕吐发生时间和呕吐物性质，与进食的关系和严重程度 餐中或餐后立即呕吐 幽门管溃疡、精神性呕吐 餐后1小时以上呕吐 （延迟性呕吐） 胃张力下降或胃排空延迟 餐后近期集体呕吐 多由于食物中毒 餐后较久或数餐后呕吐 （6小时以上） 幽门梗阻 1。确认呕吐，注意呕吐与反食的鉴别。 反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时，食物是一口一口地反流入口腔，每次量较少。 2。呕吐发生的时间和诱因 因为不同病因所致的呕吐，其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同，故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断，从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。（后述） 3。呕吐方式 一般情况下，呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无 明显的恶心的先兆，而且其呕吐时压力较高，呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶 心和不适感，吐后常可继续进食。 4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质 评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质，不仅可了解其对机体的影响，为制定护理措施提 供依据，呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良，我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。（后述） 5。呕吐的身体反应 较轻的呕吐对身体影响不大，但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 （提问）提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化； 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现；呕吐病人应评估其会咽部的反应性，对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者，因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息，应于特别关注，评估那些可能导致误吸的危险因素如体位，并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。 6。心理反应 剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响，有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。 严重程度 恶心、呕吐对机体的影响取决于原发病变和持续时间、程度，是否引起水、电解质、酸碱平衡紊乱及产生的并发症及其程度 频繁呕吐-低钾血症、代谢性碱中毒及低血容量性休克 评估病情严重程度：尤其是儿童、老人或昏迷患者的面色、有无呛咳、呼吸道是否通畅、误吸或窒息情况 四、呕吐的护理—1、护理评估 ３、呕吐发生时间和呕吐物性质，与进食的关系和严重程度 1。确认呕吐，注意呕吐与反食的鉴别。 反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时，食物是一口一口地反流入口腔，每次量较少。 2。呕吐发生的时间和诱因 因为不同病因所致的呕吐，其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同，故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断，从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。（后述） 3。呕吐方式 一般情况下，呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无 明显的恶心的先兆，而且其呕吐时压力较高，呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶 心和不适感，吐后常可继续进食。 4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质 评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质，不仅可了解其对机体的影响，为制定护理措施提 供依据，呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良，我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。（后述） 5。呕吐的身体反应 较轻的呕吐对身体影响不大，但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 （提问）提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化； 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现；呕吐病人应评估其会咽部的反应性，对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者，因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息，应于特别关注，评估那些可能导致误吸的危险因素如体位，并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。 6。心理反应 剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响，有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。 （1）精神因素性呕吐和器质性疾病呕吐的鉴别 4、呕吐的伴随症状及其原因 四、呕吐的护理—1、护理评估 鉴别要点 精神因素性呕吐 器质性疾病呕吐 一般状态 与精神刺激、情绪变化密切相关，无器质性病变，多伴有头痛、头晕、乏力、失眠、精神不振、记忆力减退等神经衰弱等表现 无精神因素影响，有器质性病变，常引起消瘦、皮肤干燥、营养不良等表现 恶心呕吐 缺乏或轻微恶心，呕吐不费力，张口即吐 有明显恶心，呕吐费力，有时呈喷射状 与进食关系 进食后立即呕吐，吐后即食 不一定 呕吐量 较少 一般较多 食欲 一般无影响 常常减退 1。确认呕吐，注意呕吐与反食的鉴别。 反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时，食物是一口一口地反流入口腔，每次量较少。 2。呕吐发生的时间和诱因 因为不同病因所致的呕吐，其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同，故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断，从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。（后述） 3。呕吐方式 一般情况下，呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无 明显的恶心的先兆，而且其呕吐时压力较高，呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶 心和不适感，吐后常可继续进食。 4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质 评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质，不仅可了解其对机体的影响，为制定护理措施提 供依据，呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良，我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。（后述） 5。呕吐的身体反应 较轻的呕吐对身体影响不大，但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 （提问）提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化； 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现；呕吐病人应评估其会咽部的反应性，对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者，因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息，应于特别关注，评估那些可能导致误吸的危险因素如体位，并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。 6。心理反应 剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响，有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。 （2）确定器质性疾病呕吐的原因 四、呕吐的护理—1、护理评估 4、呕吐的伴随症状及其原因 1。确认呕吐，注意呕吐与反食的鉴别。 反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时，食物是一口一口地反流入口腔，每次量较少。 2。呕吐发生的时间和诱因 因为不同病因所致的呕吐，其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同，故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断，从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。（后述） 3。呕吐方式 一般情况下，呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无 明显的恶心的先兆，而且其呕吐时压力较高，呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶 心和不适感，吐后常可继续进食。 4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质 评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质，不仅可了解其对机体的影响，为制定护理措施提 供依据，呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良，我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。（后述） 5。呕吐的身体反应 较轻的呕吐对身体影响不大，但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 （提问）提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化； 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现；呕吐病人应评估其会咽部的反应性，对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者，因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息，应于特别关注，评估那些可能导致误吸的危险因素如体位，并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。 6。心理反应 剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响，有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。 四、呕吐的护理—1、护理评估 四、呕吐的护理—1、护理评估 四、呕吐的护理—1、护理评估 四、呕吐的护理—1、护理评估 四、呕吐的护理—1、护理评估 5、患者的认知程度与心理、社会反应 长期反复恶心与呕吐，常使病人烦躁不安，甚至产生焦虑和恐惧心理。 四、呕吐的护理—1、护理评估 1。确认呕吐，注意呕吐与反食的鉴别。 反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时，食物是一口一口地反流入口腔，每次量较少。 2。呕吐发生的时间和诱因 因为不同病因所致的呕吐，其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同，故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断，从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。（后述） 3。呕吐方式 一般情况下，呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无 明显的恶心的先兆，而且其呕吐时压力较高，呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶 心和不适感，吐后常可继续进食。 4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质 评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质，不仅可了解其对机体的影响，为制定护理措施提 供依据，呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良，我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。（后述） 5。呕吐的身体反应 较轻的呕吐对身体影响不大，但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 （提问）提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化； 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现；呕吐病人应评估其会咽部的反应性，对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者，因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息，应于特别关注，评估那些可能导致误吸的危险因素如体位，并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。 6。心理反应 剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响，有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。 5、患者的认知程度与心理、社会反应 根据患者的心理特征尤其是性格特征、自我概念、压力源、压力反应及应对方式等差异，观察患者的 心理活动特点 情绪反应 对疾病的认识 四、呕吐的护理—1、护理评估 1。确认呕吐，注意呕吐与反食的鉴别。 反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时，食物是一口一口地反流入口腔，每次量较少。 2。呕吐发生的时间和诱因 因为不同病因所致的呕吐，其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同，故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断，从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。（后述） 3。呕吐方式 一般情况下，呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无 明显的恶心的先兆，而且其呕吐时压力较高，呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶 心和不适感，吐后常可继续进食。 4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质 评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质，不仅可了解其对机体的影响，为制定护理措施提 供依据，呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良，我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。（后述） 5。呕吐的身体反应 较轻的呕吐对身体影响不大，但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 （提问）提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化； 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现；呕吐病人应评估其会咽部的反应性，对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者，因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息，应于特别关注，评估那些可能导致误吸的危险因素如体位，并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。 6。心理反应 剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响，有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。 6、诊断、治疗及护理经过 患者检查结果和治疗经过 有无滥用药物或自行购药情况 患者是否掌握有关的治疗方法 使用药物的名称、剂量、用法、疗效、不良反应 是否掌握自我保健治疗的方法 原有基础、原发疾病的治疗情况 四、呕吐的护理—1、护理评估 1。确认呕吐，注意呕吐与反食的鉴别。 反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时，食物是一口一口地反流入口腔，每次量较少。 2。呕吐发生的时间和诱因 因为不同病因所致的呕吐，其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同，故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断，从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。（后述） 3。呕吐方式 一般情况下，呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无 明显的恶心的先兆，而且其呕吐时压力较高，呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶 心和不适感，吐后常可继续进食。 4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质 评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质，不仅可了解其对机体的影响，为制定护理措施提 供依据，呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良，我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。（后述） 5。呕吐的身体反应 较轻的呕吐对身体影响不大，但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 （提问）提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化； 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现；呕吐病人应评估其会咽部的反应性，对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者，因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息，应于特别关注，评估那些可能导致误吸的危险因素如体位，并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。 6。心理反应 剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响，有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。 四、呕吐的护理—2、护理诊断 舒适的改变--恶心/呕吐：与胃炎有关，与急性肝炎有关，与幽门梗阻有关，与服用药物有关等 营养失调--低于机体需要量/有营养失调：与频繁呕吐和食物摄入不足有关 体液不足/有体液不足的危险：与呕吐引起的体液丢失过多或摄入量减少有关 误吸的危险：与剧烈呕吐，呕吐物误入肺内有关 潜在并发症：窒息 活动无耐力：与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关 焦虑： 与频繁呕吐不能进食有关 四、呕吐的护理—2、护理诊断 患者能寻找病因，预防产生恶心、呕吐的病因和诱因 恶心呕吐的程度减轻，次数减少或消失 生命体征恢复正常 维持水、电解质和酸碱平衡，不发生并发症 应用有效的应对技巧，缓解症状，减轻患者身心压力，树立治疗信心 四、呕吐的护理—3、护理目标 患者能寻找病因，预防产生恶心、呕吐的病因和诱因 恶心呕吐的程度减轻，次数减少或消失 生命体征恢复正常 维持水、电解质和酸碱平衡，不发生并发症 应用有效的应对技巧，缓解症状，减轻患者身心压力，树立治疗信心 四、呕吐的护理—3、护理目标 1。确认呕吐，注意呕吐与反食的鉴别。 反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时，食物是一口一口地反流入口腔，每次量较少。 2。呕吐发生的时间和诱因 因为不同病因所致的呕吐，其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同，故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断，从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。（后述） 3。呕吐方式 一般情况下，呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无 明显的恶心的先兆，而且其呕吐时压力较高，呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶 心和不适感，吐后常可继续进食。 4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质 评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质，不仅可了解其对机体的影响，为制定护理措施提 供依据，呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良，我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。（后述） 5。呕吐的身体反应 较轻的呕吐对身体影响不大，但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 （提问）提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化； 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现；呕吐病人应评估其会咽部的反应性，对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者，因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息，应于特别关注，评估那些可能导致误吸的危险因素如体位，并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。 6。心理反应 剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响，有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。 1。确认呕吐，注意呕吐与反食的鉴别。 反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时，食物是一口一口地反流入口腔，每次量较少。 2。呕吐发生的时间和诱因 因为不同病因所致的呕吐，其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同，故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断，从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。（后述） 3。呕吐方式 一般情况下，呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无 明显的恶心的先兆，而且其呕吐时压力较高，呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶 心和不适感，吐后常可继续进食。 4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质 评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质，不仅可了解其对机体的影响，为制定护理措施提 供依据，呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良，我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。（后述） 5。呕吐的身体反应 较轻的呕吐对身体影响不大，但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 （提问）提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化； 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现；呕吐病人应评估其会咽部的反应性，对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者，因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息，应于特别关注，评估那些可能导致误吸的危险因素如体位，并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。 6。心理反应 剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响，有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。 1。确认呕吐，注意呕吐与反食的鉴别。 反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时，食物是一口一口地反流入口腔，每次量较少。 2。呕吐发生的时间和诱因 因为不同病因所致的呕吐，其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同，故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断，从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。（后述） 3。呕吐方式 一般情况下，呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无 明显的恶心的先兆，而且其呕吐时压力较高，呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶 心和不适感，吐后常可继续进食。 4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质 评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质，不仅可了解其对机体的影响，为制定护理措施提 供依据，呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良，我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。（后述） 5。呕吐的身体反应 较轻的呕吐对身体影响不大，但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 （提问）提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化； 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现；呕吐病人应评估其会咽部的反应性，对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者，因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息，应于特别关注，评估那些可能导致误吸的危险因素如体位，并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。 6。心理反应 剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响，有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。 1。确认呕吐，注意呕吐与反食的鉴别。 反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时，食物是一口一口地反流入口腔，每次量较少。 2。呕吐发生的时间和诱因 因为不同病因所致的呕吐，其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同，故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断，从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。（后述） 3。呕吐方式 一般情况下，呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无 明显的恶心的先兆，而且其呕吐时压力较高，呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶 心和不适感，吐后常可继续进食。 4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质 评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质，不仅可了解其对机体的影响，为制定护理措施提 供依据，呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良，我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。（后述） 5。呕吐的身体反应 较轻的呕吐对身体影响不大，但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 （提问）提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化； 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现；呕吐病人应评估其会咽部的反应性，对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者，因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息，应于特别关注，评估那些可能导致误吸的危险因素如体位，并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。 6。心理反应 剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响，有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。 1。确认呕吐，注意呕吐与反食的鉴别。 反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时，食物是一口一口地反流入口腔，每次量较少。 2。呕吐发生的时间和诱因 因为不同病因所致的呕吐，其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同，故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断，从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。（后述） 3。呕吐方式 一般情况下，呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无 明显的恶心的先兆，而且其呕吐时压力较高，呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶 心和不适感，吐后常可继续进食。 4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质 评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质，不仅可了解其对机体的影响，为制定护理措施提 供依据，呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良，我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。（后述） 5。呕吐的身体反应 较轻的呕吐对身体影响不大，但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 （提问）提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化； 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现；呕吐病人应评估其会咽部的反应性，对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者，因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息，应于特别关注，评估那些可能导致误吸的危险因素如体位，并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。 6。心理反应 剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响，有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。 1。确认呕吐，注意呕吐与反食的鉴别。 反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时，食物是一口一口地反流入口腔，每次量较少。 2。呕吐发生的时间和诱因 因为不同病因所致的呕吐，其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同，故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断，从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。（后述） 3。呕吐方式 一般情况下，呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无 明显的恶心的先兆，而且其呕吐时压力较高，呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶 心和不适感，吐后常可继续进食。 4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质 评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质，不仅可了解其对机体的影响，为制定护理措施提 供依据，呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良，我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。（后述） 5。呕吐的身体反应 较轻的呕吐对身体影响不大，但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 （提问）提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化； 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现；呕吐病人应评估其会咽部的反应性，对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者，因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息，应于特别关注，评估那些可能导致误吸的危险因素如体位，并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。 6。心理反应 剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响，有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。 1。确认呕吐，注意呕吐与反食的鉴别。 反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时，食物是一口一口地反流入口腔，每次量较少。 2。呕吐发生的时间和诱因 因为不同病因所致的呕吐，其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同，故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断，从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。（后述） 3。呕吐方式 一般情况下，呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无 明显的恶心的先兆，而且其呕吐时压力较高，呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶 心和不适感，吐后常可继续进食。 4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质 评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质，不仅可了解其对机体的影响，为制定护理措施提 供依据，呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良，我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。（后述） 5。呕吐的身体反应 较轻的呕吐对身体影响不大，但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 （提问）提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化； 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现；呕吐病人应评估其会咽部的反应性，对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者，因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息，应于特别关注，评估那些可能导致误吸的危险因素如体位，并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。 6。心理反应 剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响，有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。 1。确认呕吐，注意呕吐与反食的鉴别。 反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时，食物是一口一口地反流入口腔，每次量较少。 2。呕吐发生的时间和诱因 因为不同病因所致的呕吐，其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同，故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断，从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。（后述） 3。呕吐方式 一般情况下，呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无 明显的恶心的先兆，而且其呕吐时压力较高，呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶 心和不适感，吐后常可继续进食。 4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质 评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质，不仅可了解其对机体的影响，为制定护理措施提 供依据，呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良，我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。（后述） 5。呕吐的身体反应 较轻的呕吐对身体影响不大，但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 （提问）提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化； 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现；呕吐病人应评估其会咽部的反应性，对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者，因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息，应于特别关注，评估那些可能导致误吸的危险因素如体位，并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。 6。心理反应 剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响，有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。 1。确认呕吐，注意呕吐与反食的鉴别。 反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时，食物是一口一口地反流入口腔，每次量较少。 2。呕吐发生的时间和诱因 因为不同病因所致的呕吐，其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同，故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断，从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。（后述） 3。呕吐方式 一般情况下，呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无 明显的恶心的先兆，而且其呕吐时压力较高，呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶 心和不适感，吐后常可继续进食。 4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质 评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质，不仅可了解其对机体的影响，为制定护理措施提 供依据，呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良，我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。（后述） 5。呕吐的身体反应 较轻的呕吐对身体影响不大，但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 （提问）提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化； 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现；呕吐病人应评估其会咽部的反应性，对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者，因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息，应于特别关注，评估那些可能导致误吸的危险因素如体位，并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。 6。心理反应 剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响，有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。 1。确认呕吐，注意呕吐与反食的鉴别。 反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时，食物是一口一口地反流入口腔，每次量较少。 2。呕吐发生的时间和诱因 因为不同病因所致的呕吐，其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同，故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断，从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。（后述） 3。呕吐方式 一般情况下，呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无 明显的恶心的先兆，而且其呕吐时压力较高，呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶 心和不适感，吐后常可继续进食。 4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质 评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质，不仅可了解其对机体的影响，为制定护理措施提 供依据，呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良，我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。（后述） 5。呕吐的身体反应 较轻的呕吐对身体影响不大，但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 （提问）提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化； 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现；呕吐病人应评估其会咽部的反应性，对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者，因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息，应于特别关注，评估那些可能导致误吸的危险因素如体位，并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。 6。心理反应 剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响，有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。 1。确认呕吐，注意呕吐与反食的鉴别。 反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时，食物是一口一口地反流入口腔，每次量较少。 2。呕吐发生的时间和诱因 因为不同病因所致的呕吐，其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同，故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断，从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。（后述） 3。呕吐方式 一般情况下，呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无 明显的恶心的先兆，而且其呕吐时压力较高，呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶 心和不适感，吐后常可继续进食。 4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质 评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质，不仅可了解其对机体的影响，为制定护理措施提 供依据，呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良，我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。（后述） 5。呕吐的身体反应 较轻的呕吐对身体影响不大，但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 （提问）提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化； 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现；呕吐病人应评估其会咽部的反应性，对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者，因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息，应于特别关注，评估那些可能导致误吸的危险因素如体位，并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。 6。心理反应 剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响，有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。 1。确认呕吐，注意呕吐与反食的鉴别。 反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时，食物是一口一口地反流入口腔，每次量较少。 2。呕吐发生的时间和诱因 因为不同病因所致的呕吐，其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同，故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断，从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。（后述） 3。呕吐方式 一般情况下，呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无 明显的恶心的先兆，而且其呕吐时压力较高，呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶 心和不适感，吐后常可继续进食。 4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质 评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质，不仅可了解其对机体的影响，为制定护理措施提 供依据，呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良，我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。（后述） 5。呕吐的身体反应 较轻的呕吐对身体影响不大，但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 （提问）提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化； 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现；呕吐病人应评估其会咽部的反应性，对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者，因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息，应于特别关注，评估那些可能导致误吸的危险因素如体位，并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。 6。心理反应 剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响，有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。