肿瘤患者恶心、呕吐的护理
教学的目标
熟悉------病情观察要点
了解-----主要护理问题及相关因素
掌握 ---主要护理问题的护理措施
学 习 内 容
呕吐的护理
呕吐的分类和病因
呕吐的概述
案例分析
一、【临床资料】
患者女杨晓梅,非霍奇金淋巴瘤放疗后第三周期,为拟行第四周期,拟行昨日行第四周期化疗,给予比柔比辛70mg,环磷酰胺1200mg静脉滴注,药物输注顺利,输注结束后出现恶心,呕吐,呕吐物为
内容
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报告
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医生后遵医嘱给予甲氧氯普胺10mg肌肉注射后症状有所缓解,于夜间23点再次出现上述症状,询问患者食欲差、饮水量少、乏力、情绪低落,继续给予止吐治疗。
案例分析
1。确认呕吐,注意呕吐与反食的鉴别。
反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时,食物是一口一口地反流入口腔,每次量较少。
2。呕吐发生的时间和诱因
因为不同病因所致的呕吐,其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同,故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断,从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。(后述)
3。呕吐方式
一般情况下,呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无
明显的恶心的先兆,而且其呕吐时压力较高,呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶
心和不适感,吐后常可继续进食。
4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质
评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质,不仅可了解其对机体的影响,为制定护理措施提
供依据,呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良,我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。(后述)
5。呕吐的身体反应
较轻的呕吐对身体影响不大,但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 (提问)提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化; 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水
表
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现;呕吐病人应评估其会咽部的反应性,对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者,因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息,应于特别关注,评估那些可能导致误吸的危险因素如体位,并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。
6。心理反应
剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响,有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。
恶心、呕吐可分为三个阶段,即恶心、干呕和呕吐,但有些呕吐可无恶心或干呕的先兆。呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出,是机体的一种防御反射,有一定的保护作用,但大多数并非由此引起,且频繁而剧烈地呕吐可引起脱水、呕吐是胃内容物反入食管,经口吐出的一种反射电解质紊乱等并发症。
恶心、呕吐的概述
呕吐一般分反射性,中枢性,前庭障碍性,神经官能性四大类。
呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动,并伴有腹肌强力痉挛性收缩,迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出。可分为:1、消化道器质性梗阻:食管、胃或肠内容物下行受阻,而被迫逆行以致呕吐。如先天性消化道发育畸形(不同部位闭锁或狭窄);稍大的孩子则多为后天性肠扭转、肠套叠、肠梗阻(如常见的蛔虫梗阻)。
2.消化道感染性疾病:肠炎、胃炎、阑尾炎由于炎症对于胃、肠的刺激,可呈反射性呕吐,常伴有腹痛、恶心、腹泻、腹胀。
3.身体功能异常:如果发生全身性感染或代谢障碍等情况时,常伴有发热、食欲减退、恶心、腹胀等中毒症状。
4.脑神经系统疾病:如发生颅内高压症状、脑膜刺激征或颅内占位性病变,能引起中枢性喷射性呕吐,呕吐前并不恶心,但伴有头痛、嗜睡、昏迷、惊厥等其他神经性症状.
5.中毒:毒物对胃肠道局部刺激及毒物作用于中枢神经系统而导致呕吐。
四、呕吐的分类和病因
四、呕吐的护理
1、确定有无恶心、呕吐
2、有无与恶心呕吐相关疾病和诱因
3、呕吐发生时间和呕吐物性质,与进食的关系和严重程度
4、呕吐的伴随症状及其原因
5、患者的认知程度与心理、社会反应
6、诊断、治疗及护理经过
四、恶心、呕吐的护理—1、护理评估
1。确认呕吐,注意呕吐与反食的鉴别。
反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时,食物是一口一口地反流入口腔,每次量较少。
2。呕吐发生的时间和诱因
因为不同病因所致的呕吐,其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同,故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断,从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。(后述)
3。呕吐方式
一般情况下,呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无
明显的恶心的先兆,而且其呕吐时压力较高,呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶
心和不适感,吐后常可继续进食。
4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质
评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质,不仅可了解其对机体的影响,为制定护理措施提
供依据,呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良,我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。(后述)
5。呕吐的身体反应
较轻的呕吐对身体影响不大,但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 (提问)提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化; 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现;呕吐病人应评估其会咽部的反应性,对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者,因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息,应于特别关注,评估那些可能导致误吸的危险因素如体位,并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。
6。心理反应
剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响,有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。
1、确定有无恶心、呕吐
首先应排除以下情况:
①食管返流
无恶心及腹肌膈肌收缩
胃内容物经食管从口中吐出
②打嗝
吸气肌肉突然收缩而喉部关闭而发出的声音
四、恶心、呕吐的护理—1、护理评估
2、有无与恶心呕吐相关疾病和诱因
四、恶心、呕吐的护理—1、护理评估
消化系统疾病 胃炎、消化性溃疡、幽门梗阻、胃癌、胆囊炎、胰腺炎、肝炎、腹膜炎、肠梗阻及胃肠道功能紊乱等。
神经系统疾病 颅内感染、脑血管疾病、颅脑损伤、癫痫及脑部肿瘤等。有无嗜酒史
全身性疾病 尿毒症、甲状腺功能亢进症及糖尿病酮症酸中毒等
前庭神经病 美尼尔氏病
服用药物 抗生素、抗癌药及洋地黄等
中毒 乙醇、一氧化碳及有机磷农药等
精神因素 胃肠神经症
1。确认呕吐,注意呕吐与反食的鉴别。
反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时,食物是一口一口地反流入口腔,每次量较少。
2。呕吐发生的时间和诱因
因为不同病因所致的呕吐,其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同,故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断,从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。(后述)
3。呕吐方式
一般情况下,呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无
明显的恶心的先兆,而且其呕吐时压力较高,呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶
心和不适感,吐后常可继续进食。
4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质
评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质,不仅可了解其对机体的影响,为制定护理措施提
供依据,呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良,我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。(后述)
5。呕吐的身体反应
较轻的呕吐对身体影响不大,但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 (提问)提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化; 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现;呕吐病人应评估其会咽部的反应性,对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者,因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息,应于特别关注,评估那些可能导致误吸的危险因素如体位,并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。
6。心理反应
剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响,有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。
3、呕吐发生时间和呕吐物性质,与进食的关系和严重程度
呕吐发生时间
四、恶心、呕吐的护理—1、护理评估
清晨 功能性消化不良尿毒症、慢性酒精
中毒、鼻窦炎患者起床后脓液经鼻后孔流
出刺激咽部
晚上、夜间 幽门梗阻
嗅觉、视觉刺激或进食时 神经官能症
进食一段时间后 胃肠源性呕吐
乘船或车时 晕动病
1。确认呕吐,注意呕吐与反食的鉴别。
反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时,食物是一口一口地反流入口腔,每次量较少。
2。呕吐发生的时间和诱因
因为不同病因所致的呕吐,其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同,故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断,从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。(后述)
3。呕吐方式
一般情况下,呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无
明显的恶心的先兆,而且其呕吐时压力较高,呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶
心和不适感,吐后常可继续进食。
4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质
评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质,不仅可了解其对机体的影响,为制定护理措施提
供依据,呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良,我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。(后述)
5。呕吐的身体反应
较轻的呕吐对身体影响不大,但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 (提问)提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化; 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现;呕吐病人应评估其会咽部的反应性,对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者,因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息,应于特别关注,评估那些可能导致误吸的危险因素如体位,并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。
6。心理反应
剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响,有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。
呕吐物性质
四、呕吐的护理—1、护理评估
3、呕吐发生时间和呕吐物性质,与进食的关系和严重程度
含宿食,量大,次数不多 幽门梗阻
含胆汁,量大且频繁 高位肠梗阻
可有粪臭味,量不多 低位肠梗阻
带发酵、腐败气味 胃潴留
1。确认呕吐,注意呕吐与反食的鉴别。
反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时,食物是一口一口地反流入口腔,每次量较少。
2。呕吐发生的时间和诱因
因为不同病因所致的呕吐,其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同,故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断,从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。(后述)
3。呕吐方式
一般情况下,呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无
明显的恶心的先兆,而且其呕吐时压力较高,呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶
心和不适感,吐后常可继续进食。
4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质
评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质,不仅可了解其对机体的影响,为制定护理措施提
供依据,呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良,我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。(后述)
5。呕吐的身体反应
较轻的呕吐对身体影响不大,但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 (提问)提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化; 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现;呕吐病人应评估其会咽部的反应性,对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者,因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息,应于特别关注,评估那些可能导致误吸的危险因素如体位,并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。
6。心理反应
剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响,有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。
呕吐与进食的关系
四、呕吐的护理—1、护理评估
3、呕吐发生时间和呕吐物性质,与进食的关系和严重程度
餐中或餐后立即呕吐 幽门管溃疡、精神性呕吐
餐后1小时以上呕吐
(延迟性呕吐) 胃张力下降或胃排空延迟
餐后近期集体呕吐 多由于食物中毒
餐后较久或数餐后呕吐
(6小时以上) 幽门梗阻
1。确认呕吐,注意呕吐与反食的鉴别。
反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时,食物是一口一口地反流入口腔,每次量较少。
2。呕吐发生的时间和诱因
因为不同病因所致的呕吐,其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同,故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断,从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。(后述)
3。呕吐方式
一般情况下,呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无
明显的恶心的先兆,而且其呕吐时压力较高,呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶
心和不适感,吐后常可继续进食。
4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质
评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质,不仅可了解其对机体的影响,为制定护理措施提
供依据,呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良,我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。(后述)
5。呕吐的身体反应
较轻的呕吐对身体影响不大,但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 (提问)提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化; 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现;呕吐病人应评估其会咽部的反应性,对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者,因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息,应于特别关注,评估那些可能导致误吸的危险因素如体位,并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。
6。心理反应
剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响,有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。
严重程度
恶心、呕吐对机体的影响取决于原发病变和持续时间、程度,是否引起水、电解质、酸碱平衡紊乱及产生的并发症及其程度
频繁呕吐-低钾血症、代谢性碱中毒及低血容量性休克
评估病情严重程度:尤其是儿童、老人或昏迷患者的面色、有无呛咳、呼吸道是否通畅、误吸或窒息情况
四、呕吐的护理—1、护理评估
3、呕吐发生时间和呕吐物性质,与进食的关系和严重程度
1。确认呕吐,注意呕吐与反食的鉴别。
反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时,食物是一口一口地反流入口腔,每次量较少。
2。呕吐发生的时间和诱因
因为不同病因所致的呕吐,其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同,故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断,从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。(后述)
3。呕吐方式
一般情况下,呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无
明显的恶心的先兆,而且其呕吐时压力较高,呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶
心和不适感,吐后常可继续进食。
4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质
评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质,不仅可了解其对机体的影响,为制定护理措施提
供依据,呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良,我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。(后述)
5。呕吐的身体反应
较轻的呕吐对身体影响不大,但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 (提问)提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化; 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现;呕吐病人应评估其会咽部的反应性,对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者,因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息,应于特别关注,评估那些可能导致误吸的危险因素如体位,并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。
6。心理反应
剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响,有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。
(1)精神因素性呕吐和器质性疾病呕吐的鉴别
4、呕吐的伴随症状及其原因
四、呕吐的护理—1、护理评估
鉴别要点 精神因素性呕吐 器质性疾病呕吐
一般状态 与精神刺激、情绪变化密切相关,无器质性病变,多伴有头痛、头晕、乏力、失眠、精神不振、记忆力减退等神经衰弱等表现 无精神因素影响,有器质性病变,常引起消瘦、皮肤干燥、营养不良等表现
恶心呕吐 缺乏或轻微恶心,呕吐不费力,张口即吐 有明显恶心,呕吐费力,有时呈喷射状
与进食关系 进食后立即呕吐,吐后即食 不一定
呕吐量 较少 一般较多
食欲 一般无影响 常常减退
1。确认呕吐,注意呕吐与反食的鉴别。
反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时,食物是一口一口地反流入口腔,每次量较少。
2。呕吐发生的时间和诱因
因为不同病因所致的呕吐,其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同,故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断,从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。(后述)
3。呕吐方式
一般情况下,呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无
明显的恶心的先兆,而且其呕吐时压力较高,呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶
心和不适感,吐后常可继续进食。
4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质
评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质,不仅可了解其对机体的影响,为制定护理措施提
供依据,呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良,我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。(后述)
5。呕吐的身体反应
较轻的呕吐对身体影响不大,但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 (提问)提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化; 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现;呕吐病人应评估其会咽部的反应性,对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者,因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息,应于特别关注,评估那些可能导致误吸的危险因素如体位,并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。
6。心理反应
剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响,有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。
(2)确定器质性疾病呕吐的原因
四、呕吐的护理—1、护理评估
4、呕吐的伴随症状及其原因
1。确认呕吐,注意呕吐与反食的鉴别。
反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时,食物是一口一口地反流入口腔,每次量较少。
2。呕吐发生的时间和诱因
因为不同病因所致的呕吐,其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同,故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断,从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。(后述)
3。呕吐方式
一般情况下,呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无
明显的恶心的先兆,而且其呕吐时压力较高,呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶
心和不适感,吐后常可继续进食。
4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质
评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质,不仅可了解其对机体的影响,为制定护理措施提
供依据,呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良,我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。(后述)
5。呕吐的身体反应
较轻的呕吐对身体影响不大,但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 (提问)提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化; 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现;呕吐病人应评估其会咽部的反应性,对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者,因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息,应于特别关注,评估那些可能导致误吸的危险因素如体位,并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。
6。心理反应
剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响,有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。
四、呕吐的护理—1、护理评估
四、呕吐的护理—1、护理评估
四、呕吐的护理—1、护理评估
四、呕吐的护理—1、护理评估
四、呕吐的护理—1、护理评估
5、患者的认知程度与心理、社会反应
长期反复恶心与呕吐,常使病人烦躁不安,甚至产生焦虑和恐惧心理。
四、呕吐的护理—1、护理评估
1。确认呕吐,注意呕吐与反食的鉴别。
反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时,食物是一口一口地反流入口腔,每次量较少。
2。呕吐发生的时间和诱因
因为不同病因所致的呕吐,其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同,故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断,从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。(后述)
3。呕吐方式
一般情况下,呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无
明显的恶心的先兆,而且其呕吐时压力较高,呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶
心和不适感,吐后常可继续进食。
4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质
评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质,不仅可了解其对机体的影响,为制定护理措施提
供依据,呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良,我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。(后述)
5。呕吐的身体反应
较轻的呕吐对身体影响不大,但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 (提问)提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化; 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现;呕吐病人应评估其会咽部的反应性,对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者,因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息,应于特别关注,评估那些可能导致误吸的危险因素如体位,并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。
6。心理反应
剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响,有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。
5、患者的认知程度与心理、社会反应
根据患者的心理特征尤其是性格特征、自我概念、压力源、压力反应及应对方式等差异,观察患者的
心理活动特点
情绪反应
对疾病的认识
四、呕吐的护理—1、护理评估
1。确认呕吐,注意呕吐与反食的鉴别。
反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时,食物是一口一口地反流入口腔,每次量较少。
2。呕吐发生的时间和诱因
因为不同病因所致的呕吐,其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同,故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断,从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。(后述)
3。呕吐方式
一般情况下,呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无
明显的恶心的先兆,而且其呕吐时压力较高,呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶
心和不适感,吐后常可继续进食。
4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质
评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质,不仅可了解其对机体的影响,为制定护理措施提
供依据,呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良,我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。(后述)
5。呕吐的身体反应
较轻的呕吐对身体影响不大,但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 (提问)提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化; 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现;呕吐病人应评估其会咽部的反应性,对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者,因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息,应于特别关注,评估那些可能导致误吸的危险因素如体位,并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。
6。心理反应
剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响,有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。
6、诊断、治疗及护理经过
患者检查结果和治疗经过
有无滥用药物或自行购药情况
患者是否掌握有关的治疗方法
使用药物的名称、剂量、用法、疗效、不良反应
是否掌握自我保健治疗的方法
原有基础、原发疾病的治疗情况
四、呕吐的护理—1、护理评估
1。确认呕吐,注意呕吐与反食的鉴别。
反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时,食物是一口一口地反流入口腔,每次量较少。
2。呕吐发生的时间和诱因
因为不同病因所致的呕吐,其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同,故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断,从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。(后述)
3。呕吐方式
一般情况下,呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无
明显的恶心的先兆,而且其呕吐时压力较高,呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶
心和不适感,吐后常可继续进食。
4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质
评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质,不仅可了解其对机体的影响,为制定护理措施提
供依据,呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良,我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。(后述)
5。呕吐的身体反应
较轻的呕吐对身体影响不大,但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 (提问)提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化; 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现;呕吐病人应评估其会咽部的反应性,对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者,因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息,应于特别关注,评估那些可能导致误吸的危险因素如体位,并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。
6。心理反应
剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响,有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。
四、呕吐的护理—2、护理诊断
舒适的改变--恶心/呕吐:与胃炎有关,与急性肝炎有关,与幽门梗阻有关,与服用药物有关等
营养失调--低于机体需要量/有营养失调:与频繁呕吐和食物摄入不足有关
体液不足/有体液不足的危险:与呕吐引起的体液丢失过多或摄入量减少有关
误吸的危险:与剧烈呕吐,呕吐物误入肺内有关
潜在并发症:窒息
活动无耐力:与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关
焦虑: 与频繁呕吐不能进食有关
四、呕吐的护理—2、护理诊断
患者能寻找病因,预防产生恶心、呕吐的病因和诱因
恶心呕吐的程度减轻,次数减少或消失
生命体征恢复正常
维持水、电解质和酸碱平衡,不发生并发症
应用有效的应对技巧,缓解症状,减轻患者身心压力,树立治疗信心
四、呕吐的护理—3、护理目标
患者能寻找病因,预防产生恶心、呕吐的病因和诱因
恶心呕吐的程度减轻,次数减少或消失
生命体征恢复正常
维持水、电解质和酸碱平衡,不发生并发症
应用有效的应对技巧,缓解症状,减轻患者身心压力,树立治疗信心
四、呕吐的护理—3、护理目标
1。确认呕吐,注意呕吐与反食的鉴别。
反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时,食物是一口一口地反流入口腔,每次量较少。
2。呕吐发生的时间和诱因
因为不同病因所致的呕吐,其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同,故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断,从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。(后述)
3。呕吐方式
一般情况下,呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无
明显的恶心的先兆,而且其呕吐时压力较高,呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶
心和不适感,吐后常可继续进食。
4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质
评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质,不仅可了解其对机体的影响,为制定护理措施提
供依据,呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良,我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。(后述)
5。呕吐的身体反应
较轻的呕吐对身体影响不大,但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 (提问)提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化; 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现;呕吐病人应评估其会咽部的反应性,对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者,因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息,应于特别关注,评估那些可能导致误吸的危险因素如体位,并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。
6。心理反应
剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响,有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。
1。确认呕吐,注意呕吐与反食的鉴别。
反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时,食物是一口一口地反流入口腔,每次量较少。
2。呕吐发生的时间和诱因
因为不同病因所致的呕吐,其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同,故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断,从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。(后述)
3。呕吐方式
一般情况下,呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无
明显的恶心的先兆,而且其呕吐时压力较高,呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶
心和不适感,吐后常可继续进食。
4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质
评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质,不仅可了解其对机体的影响,为制定护理措施提
供依据,呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良,我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。(后述)
5。呕吐的身体反应
较轻的呕吐对身体影响不大,但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 (提问)提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化; 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现;呕吐病人应评估其会咽部的反应性,对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者,因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息,应于特别关注,评估那些可能导致误吸的危险因素如体位,并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。
6。心理反应
剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响,有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。
1。确认呕吐,注意呕吐与反食的鉴别。
反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时,食物是一口一口地反流入口腔,每次量较少。
2。呕吐发生的时间和诱因
因为不同病因所致的呕吐,其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同,故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断,从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。(后述)
3。呕吐方式
一般情况下,呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无
明显的恶心的先兆,而且其呕吐时压力较高,呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶
心和不适感,吐后常可继续进食。
4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质
评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质,不仅可了解其对机体的影响,为制定护理措施提
供依据,呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良,我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。(后述)
5。呕吐的身体反应
较轻的呕吐对身体影响不大,但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 (提问)提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化; 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现;呕吐病人应评估其会咽部的反应性,对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者,因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息,应于特别关注,评估那些可能导致误吸的危险因素如体位,并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。
6。心理反应
剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响,有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。
1。确认呕吐,注意呕吐与反食的鉴别。
反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时,食物是一口一口地反流入口腔,每次量较少。
2。呕吐发生的时间和诱因
因为不同病因所致的呕吐,其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同,故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断,从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。(后述)
3。呕吐方式
一般情况下,呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无
明显的恶心的先兆,而且其呕吐时压力较高,呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶
心和不适感,吐后常可继续进食。
4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质
评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质,不仅可了解其对机体的影响,为制定护理措施提
供依据,呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良,我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。(后述)
5。呕吐的身体反应
较轻的呕吐对身体影响不大,但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 (提问)提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化; 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现;呕吐病人应评估其会咽部的反应性,对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者,因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息,应于特别关注,评估那些可能导致误吸的危险因素如体位,并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。
6。心理反应
剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响,有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。
1。确认呕吐,注意呕吐与反食的鉴别。
反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时,食物是一口一口地反流入口腔,每次量较少。
2。呕吐发生的时间和诱因
因为不同病因所致的呕吐,其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同,故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断,从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。(后述)
3。呕吐方式
一般情况下,呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无
明显的恶心的先兆,而且其呕吐时压力较高,呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶
心和不适感,吐后常可继续进食。
4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质
评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质,不仅可了解其对机体的影响,为制定护理措施提
供依据,呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良,我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。(后述)
5。呕吐的身体反应
较轻的呕吐对身体影响不大,但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 (提问)提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化; 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现;呕吐病人应评估其会咽部的反应性,对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者,因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息,应于特别关注,评估那些可能导致误吸的危险因素如体位,并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。
6。心理反应
剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响,有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。
1。确认呕吐,注意呕吐与反食的鉴别。
反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时,食物是一口一口地反流入口腔,每次量较少。
2。呕吐发生的时间和诱因
因为不同病因所致的呕吐,其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同,故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断,从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。(后述)
3。呕吐方式
一般情况下,呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无
明显的恶心的先兆,而且其呕吐时压力较高,呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶
心和不适感,吐后常可继续进食。
4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质
评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质,不仅可了解其对机体的影响,为制定护理措施提
供依据,呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良,我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。(后述)
5。呕吐的身体反应
较轻的呕吐对身体影响不大,但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 (提问)提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化; 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现;呕吐病人应评估其会咽部的反应性,对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者,因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息,应于特别关注,评估那些可能导致误吸的危险因素如体位,并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。
6。心理反应
剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响,有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。
1。确认呕吐,注意呕吐与反食的鉴别。
反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时,食物是一口一口地反流入口腔,每次量较少。
2。呕吐发生的时间和诱因
因为不同病因所致的呕吐,其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同,故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断,从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。(后述)
3。呕吐方式
一般情况下,呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无
明显的恶心的先兆,而且其呕吐时压力较高,呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶
心和不适感,吐后常可继续进食。
4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质
评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质,不仅可了解其对机体的影响,为制定护理措施提
供依据,呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良,我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。(后述)
5。呕吐的身体反应
较轻的呕吐对身体影响不大,但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 (提问)提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化; 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现;呕吐病人应评估其会咽部的反应性,对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者,因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息,应于特别关注,评估那些可能导致误吸的危险因素如体位,并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。
6。心理反应
剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响,有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。
1。确认呕吐,注意呕吐与反食的鉴别。
反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时,食物是一口一口地反流入口腔,每次量较少。
2。呕吐发生的时间和诱因
因为不同病因所致的呕吐,其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同,故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断,从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。(后述)
3。呕吐方式
一般情况下,呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无
明显的恶心的先兆,而且其呕吐时压力较高,呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶
心和不适感,吐后常可继续进食。
4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质
评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质,不仅可了解其对机体的影响,为制定护理措施提
供依据,呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良,我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。(后述)
5。呕吐的身体反应
较轻的呕吐对身体影响不大,但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 (提问)提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化; 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现;呕吐病人应评估其会咽部的反应性,对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者,因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息,应于特别关注,评估那些可能导致误吸的危险因素如体位,并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。
6。心理反应
剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响,有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。
1。确认呕吐,注意呕吐与反食的鉴别。
反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时,食物是一口一口地反流入口腔,每次量较少。
2。呕吐发生的时间和诱因
因为不同病因所致的呕吐,其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同,故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断,从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。(后述)
3。呕吐方式
一般情况下,呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无
明显的恶心的先兆,而且其呕吐时压力较高,呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶
心和不适感,吐后常可继续进食。
4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质
评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质,不仅可了解其对机体的影响,为制定护理措施提
供依据,呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良,我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。(后述)
5。呕吐的身体反应
较轻的呕吐对身体影响不大,但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 (提问)提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化; 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现;呕吐病人应评估其会咽部的反应性,对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者,因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息,应于特别关注,评估那些可能导致误吸的危险因素如体位,并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。
6。心理反应
剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响,有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。
1。确认呕吐,注意呕吐与反食的鉴别。
反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时,食物是一口一口地反流入口腔,每次量较少。
2。呕吐发生的时间和诱因
因为不同病因所致的呕吐,其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同,故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断,从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。(后述)
3。呕吐方式
一般情况下,呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无
明显的恶心的先兆,而且其呕吐时压力较高,呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶
心和不适感,吐后常可继续进食。
4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质
评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质,不仅可了解其对机体的影响,为制定护理措施提
供依据,呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良,我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。(后述)
5。呕吐的身体反应
较轻的呕吐对身体影响不大,但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 (提问)提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化; 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现;呕吐病人应评估其会咽部的反应性,对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者,因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息,应于特别关注,评估那些可能导致误吸的危险因素如体位,并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。
6。心理反应
剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响,有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。
1。确认呕吐,注意呕吐与反食的鉴别。
反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时,食物是一口一口地反流入口腔,每次量较少。
2。呕吐发生的时间和诱因
因为不同病因所致的呕吐,其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同,故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断,从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。(后述)
3。呕吐方式
一般情况下,呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无
明显的恶心的先兆,而且其呕吐时压力较高,呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶
心和不适感,吐后常可继续进食。
4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质
评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质,不仅可了解其对机体的影响,为制定护理措施提
供依据,呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良,我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。(后述)
5。呕吐的身体反应
较轻的呕吐对身体影响不大,但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 (提问)提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化; 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现;呕吐病人应评估其会咽部的反应性,对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者,因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息,应于特别关注,评估那些可能导致误吸的危险因素如体位,并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。
6。心理反应
剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响,有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。
1。确认呕吐,注意呕吐与反食的鉴别。
反食常由于贲门括约肌较松弛引起。反食是机体无恶心与呕吐时膈肌腹肌收缩、贲门开放、幽门收缩的协调动作。而且反食时,食物是一口一口地反流入口腔,每次量较少。
2。呕吐发生的时间和诱因
因为不同病因所致的呕吐,其呕吐发生的时间以及诱发呕吐的因素有所不同,故评估呕吐的时间和诱发因素可对呕吐的病因作一粗略的判断,从而指导我们为病人提供最恰当的护理措施。(后述)
3。呕吐方式
一般情况下,呕吐前常伴有明显的恶心。但颅内高压或脑膜刺激征所致的呕吐常无
明显的恶心的先兆,而且其呕吐时压力较高,呈喷射性。神经官能症性呕吐也多无恶
心和不适感,吐后常可继续进食。
4。呕吐的频度、量和呕吐物的性质
评估呕吐的频度、量和呕吐物的性质,不仅可了解其对机体的影响,为制定护理措施提
供依据,呕吐量大者可引起水、电解 质紊乱和营养不良,我们应积极地通过静脉补充水、电解质和营养素。而且也可为估计呕吐原因提供参考。下面我们来了解一下不同疾病引起的呕吐物性质和呕吐严重度。(后述)
5。呕吐的身体反应
较轻的呕吐对身体影响不大,但剧烈而频繁的呕吐对机体不利。 (提问)提问严重呕吐对机体的影响。评估有无进食、进液及体重变化; 有无眼眶下馅、皮肤干燥无弹性、尿量减少等脱水表现;呕吐病人应评估其会咽部的反应性,对于反应性降低者如婴幼儿、老人及有意识障碍者,因其呕吐时可能发生误吸而致肺部感染或窒息,应于特别关注,评估那些可能导致误吸的危险因素如体位,并密切观察面色、有无呛咳及呼吸道通畅情况。
6。心理反应
剧烈频繁的呕吐对患者的心理也有一定影响,有些患者会出现焦虑和抑郁等不良情绪。