2个月到3个月婴儿护理.doc

2个月到3个月婴儿护理.doc 一、这个月的婴儿 这个月的婴儿眼睛能看东西，手脚活动也越来越强，快到3个月时，能抓住玩具在手里握很长时间。几乎所有3个月的婴儿都会把拇指或拳头放到嘴里吮吸。 情绪好时，独自发出某种声音的时候多起来。抱着上街时，婴儿会露出好奇的目光。 吃奶的个性也越来越明显。能吃的婴儿每次可吃到180毫升 ，体重的增加也很有趣，每天平均增加40?50千克。与此相反，也有食量小的婴儿，每次好不容易才吃120毫升，有时，吃了80毫升后，婴儿就把奶嘴吐出来不再吃了，稍微让他玩一下，过10分钟左右后，剩下的40毫升才能勉强地吃下去，天天如此，婴儿也把吃奶当作一项负担而心情不快。除了吃奶外，总是很高兴。这样的婴儿睡眠也很好。 在这两个极端中间，也有每次吃150?160毫升的“标准型”婴儿，只是吃奶的次数因个性而异，有的吃6次，有的吃5次，睡眠非常好的婴儿每天只吃4次。 吃过奶后吐奶的男婴儿，快到3个月时，多半就好转了。 这个月中常让父母感到喂奶困难的是用母乳和牛奶混合喂养的婴儿，只喜欢吃一种奶而讨厌吃另一种奶。厌食牛奶的原因，大都是给了过多的牛奶所引起的。这个月中，不管婴儿如何想吃，每次喂奶都不要超过180或200毫升。在喂浓牛奶时更要注意，最好不加谷粉，掺上谷粉的牛奶不好吃。特别在炎热的季节，更要注意。 到了2个月时，只吃牛奶的婴儿可加果汁。果汁以选择按季节大量上市的水果为宜。 排便的个性特征依然如故。用母乳哺育的婴儿，如果每天大便5?6次，就是健康的。在便秘的婴儿中，也有可能每隔两天就需要灌一次肠的。到2个月时，由于加了果汁，便秘多半有所好转。 小便的次数，一般说，吃牛奶的婴儿比吃母乳的婴儿多，但个体差异大。有的婴儿量少次数多，而有的婴儿尿泡大。一直到长大后也是如此。 上个月中出现湿疹的婴儿，到这个月有的就已经全好了。这样的婴儿，容易在湿疹痊愈时引起别的症状，那就是气管里积痰并发出呼噜呼噜的声音，象经常在猫的身旁能听到的那种打呼噜声。气管里好象堵上了什么东西，喘气时就发出响声，这种现象不是病，不过是婴儿在成长的某个时期里所表现出的一种个性而已。 一般可从这个时期开始为婴儿理发。 虽然这个时期的婴儿体内仍留有从母体中获得的免疫力，不会发生麻疹或流行性腮腺炎，但仍可得百日咳，也可感染结核病。所以不要让婴儿接近咳嗽的孩子。 如果说2?3个月的婴儿有大病，那就是象先天性心脏病之类的疾病了。要说真正的大病，大概就是肠绞窄。如果婴儿突然疼痛哭闹时，就应该想到这种病(腹股沟疝气)。婴儿在2?3个月中，没有真正的疾病。因婴儿个性而产生的生理性疾病，用不着治疗。 二、这个月婴儿的养育方法 (一)用母乳喂养时 母乳充足时，2?3个月的婴儿是用不着看医生的。体重平均每天增加30克左右(由每隔5天150克推算出来的)，身高每月增加2厘米左右。 吃奶一度吃得很多的婴儿，喂奶的间隔会变长。不要因为喂奶时间到了而叫醒鼾睡的婴儿。体重增加而睡眠时间变长，说明婴儿的胃可以存食了。 有时把婴儿叫醒，婴儿也不愿意吃，这样的婴儿即使换喂牛奶，吃的量也很少(每次在100?120毫升以下)。用母乳喂养时，可能会出现母乳逐渐减少的情况。这时，称一下婴儿的体重就可弄清。每隔5天秤一次，如果以前增加105克，现在只增加100克，说明母乳不足。由于过了2个月，即使请人下奶或吃鲤鱼，已经不会有什么效果了。就试着加牛奶，当婴儿体重每天只增加20克时，就要加两次牛奶，但在5天内婴儿体重只增加100克，就应再加1次牛奶。 到了3个月时，除母乳外，还可加酱汤、肉类、粥等，尽量早些给婴儿加辅食，不爱吃牛奶的婴儿一般都喜欢吃这些东西。母乳不足加牛奶时，要注意认真消毒。刚开始加牛奶时，有的婴儿喜欢吃出奶流畅的牛奶，而对用力吮吸才能吸出奶的母乳就渐渐不感兴趣了。即使把乳头送到婴儿嘴里，也会马上吐出来的，这时，可改为喂牛奶。但为了方便起见，夜间吃奶的婴儿，以喂母乳为宜。只用母乳喂养的婴儿大便次数多，常常是“腹泻便”。 (二)用牛奶喂养时 可以说，肥胖病只发生在吃牛奶的婴儿中。防止婴儿肥胖，只要不过食就可以了。 这个月里婴儿牛奶的日用量应限制在900毫升以下。一天喂6次牛奶时，每次应不超过150毫升。一天喂5次时，每次应不超过180毫升。决不能使用那些自称可供2个月婴儿食用的代乳食罐头。 由于婴儿各有个性，既有吃得很多的，也有吃得很少的。为了让食量小的婴儿多吃牛奶而进行注射等是愚蠢的。食量小的婴儿食量就是小，这是由于婴儿身体的整体情况所决定的。让食量小的婴儿勉强多吃是错误的。 因为婴儿吃得少，就把牛奶调得很浓，也是不成的。婴儿胃口小，是身体的需要少。所以牛奶越浓，婴儿吃的量会越少。 (三)什么时间给婴儿洗澡好 什么时间给婴儿洗澡好，并不是先天所决定的。当总在某个规定的时间给婴儿洗澡而形成习惯以后，就会成为婴儿生活规律的一个组成部分。不过，这一规律并不是不能改变的。 在三口之家中，婴儿生后一个月以前，给婴儿洗澡的任务只好委托给父亲了。到了2个月时，一般来说母亲就能给婴儿洗澡了。在寒冷季节，若没有人帮忙，就不能给婴儿洗澡，但也不必天天洗澡，可利用星期天和休假日给婴儿洗澡。在天气暖时，可由母亲一个人给婴儿洗澡。如果父亲将给婴儿洗澡视为一种乐趣的话，可等父亲回来后一起给孩子洗。 (四)锻炼婴儿 有的母亲和家人怕把婴儿养成抱癖，在婴儿长到2个月时，除了喂奶和洗澡以外，尽量不抱婴儿。这样做的结果，婴儿的运动能力可能得不到发展。 婴儿到2个月时，每天累计应抱2个小时左右。抱起来时，想看东西的婴儿就要使用颈肌。婴儿被抱着时，总是想立起身来，这样就可以锻炼背肌、胸肌和腹肌。婴儿高兴时会活动双手，这样胳膊的肌肉就会得到锻炼。这就是婴儿的运动。 不光是抱抱婴儿，还应在天气较好的情况下带婴儿去室外看看。观看汽车跑，看到别的孩子在玩耍是件愉快的事情。在早春、深秋、冬天可以让婴儿晒太阳，但在其它季节不要让婴儿直接受阳光照射。阳光的热量和母亲的体温加在一起，会使婴儿体温过高。可让婴儿躺在带有凉篷的婴儿车中，放在视线所及处。 三、这个月婴儿的环境 (一)防止事故 这个月中常见的事故还是婴儿从床上掉到地上。由于轻率地认为婴儿还不会翻身，不会爬，就未给婴儿床加上栏杆而又让婴儿单独睡觉时，就很容易发生婴儿坠地。孩子从床上掉下来，也不用太紧张，注意观察，一般无大碍。 但如果乘汽车时被撞击，或者紧急刹车时碰到汽车的挡风玻璃，情况就比较严重了。带婴儿乘车，应特别注意保护好婴儿的头部，最好由母亲始终用身体护着婴儿的头部。 2个月的婴儿也有睡觉时含着乳头而窒息的情况发生。由于2个月的婴儿还不能用双手推开、推醒母亲，很容易发生婴儿窒息，因此，母亲应坐着喂奶，避免躺着时睡着。 塑料布和塑料袋掉到婴儿脸上而窒息。由于2个月的婴儿还不能用手拿掉这些东西，所以应小心提防，睡在凉席上的婴儿，枕头周围应该总是干干净净的。 常吐奶的婴儿，不能使用塑料围嘴儿，因塑料围嘴卷起来时，会堵住婴儿鼻子和嘴而窒息。 把婴儿放在家中而大人外出时，要擦干净婴儿脸蛋上和嘴边的牛奶防止猫和老鼠窜到屋里，舔食时咬伤婴儿。应把门窗关好，防止野猫进来。 冬天，热水袋上的塞子掉下来或裹着热水袋的套子掉了，都会烫伤婴儿。因此，冬季给婴儿热被窝时应特别注意。 两三个月的婴儿，由于还保持从母体获得的免疫力，不会感染某些疾病。在3个月以前，婴儿不会得麻疹、风疹、流行性腺炎和乙型脑炎。但能传染上百日咳和水痘，尤其是百日咳，年龄越小的孩子得的越多。 假如家中已有一个孩子，那么在生第二个孩子时，就要给大的孩子注射百日咳预防针。 (二)理发 婴儿理发最好用剪子，不宜用剃头刀，因为剃头刀会在皮肤上留下肉眼看不到的伤痕。 不要给婴儿剃和尚头，即使头发稀些，也比受伤好。况且，剃了头，头发就会长得多的说法，并不可靠。 (三)婴儿外出 在这个月龄中，让婴儿乘坐坐式婴儿车是困难和危险的，可以让婴儿躺在箱式手推车外出，在平坦的道路上缓慢稳妥推行。 婴儿外出时间的长短，取决于婴儿脖子的挺立程度。如果婴儿脖子能够挺立，即使把婴儿抱到户外连续呆20分钟或者30分钟，婴儿也不会感到疲劳。只要能在20分钟内来回，就可以抱着婴儿去超市买东西。但不宜带婴儿去百贷店或电影院。 在不能戴帽子的炎热季节里，最好不要抱婴儿走远。因为被大人抱着的孩子，散热不好，会导致体温过高。 (四)春夏秋冬 因为两至三个月的婴儿不会得病，可在春秋季节带婴儿到室外去。 夏季，婴儿出汗多，应注意不要长痱子。可以每天洗上2次澡。洗澡也是治疗痱子的一种办法。在夏天，不管是母乳喂养还是人工喂养，每天可让婴儿喝2?3次凉白开水或稀果汁。特别是出汗多的婴儿，更有必要。婴儿头上长出的痱子有时会化脓，因此要不断换枕巾。后脑勺痱子多时，应使用胶皮水枕头。室内温比室外温低4?5度左右，25度以下就过凉了。 夏季还要注意做好防御蚊子的工作，关上窗子喷洒喷雾除虫剂，对婴儿来说并不安全。点蚊香要好些，但不要把门窗关严。 冬季对于婴儿来说有个取暖问题，室内温度应保持在15?18度左右，并应注意室内通风，室内通风不良，往往会发生一氧化碳中毒，应每隔1小时把窗户打开，换换气。 冬天除了刮大风、下雨和下雪外，每天都可为婴儿安排2次室外空气浴。 四、这个时期婴儿的异常处理 (一)厌食牛奶 长时间过食牛奶，肝脏和肾脏就会因疲劳而“罢工”，其表现就是厌食牛奶，而喜欢吃喝易于消化的果汁和水。因此，厌食牛奶不是病，不能注射各种药物。而应该充分用果汁和水分去弥补，一直到婴儿再度愿意吃牛奶时为止。 母亲应切忌焦躁，因为并没有因厌食而饿坏的婴儿。经过10天或半个月的细心照料，婴儿一定会再次喜欢吃牛奶。 厌食牛奶的婴儿，除吃奶时情绪不好以外，其它时候完全正常，这是因为婴儿体内有充分和贮备。 厌食牛奶恢复后，母亲应充分注意不要让婴儿吃多了。 (二)腹股沟疝气 男孩的睾丸最早是在腹部，生后稍前向前移动，逐渐由腹部进入阴囊。睾丸进入阴囊的这条通道，生后一般都关闭了，但也有不能很好闭合的。闭合不好时，婴儿到了两三个月，就会因大声哭闹或便秘用力，使腹内的肠子顺着这条通道掉下来，通过腹股沟而进入阴囊，这就是腹股沟疝气。 腹股沟疝气的危险是肠子在通道里发生绞窄，医学上称为嵌顿疝。有腹股沟疝气的婴儿突然哭闹厉害时，就要想到是否嵌顿了，应打开婴儿的尿布看看。如果跟平时不一样，肿得厉害，又回不去，就要去看医生。(当婴儿无故哭闹时，一定要打开尿布看看腹股沟部。 婴儿有腹股沟疝，即使肠子能自由出入，也要始终注意是否会发生嵌顿。并不是所有的腹股沟疝都能引起嵌顿，其比例是四五个婴儿中约有一个，并且都发生于生后半年。 腹股沟也有自愈的，但是大都数都是手术治愈的。至于什么时候做手术，与婴儿期相比，到了幼儿期，由于孩子腹股沟疝气比较大，手术也较容易。 (三)湿诊不愈的婴儿 婴儿生后1个月患湿诊，照料不好时，到了这个月，头顶上就形成一层脂性痂皮，脸上也有同样的痂皮。由于发痒，婴儿不管白天黑夜醒来就哭。 这种严重的湿诊，不要随便在家里治疗。这个时期，医生可能会给婴儿服用一段时间肾上腺皮质激素的药物，或者给涂上各种药水。这种湿诊也比较严重，迅速治愈是很难的，不过到了一定时候症状医会改善，做母亲的不必焦躁。 母亲一定要注意的是，不要让婴儿用手去挠。可用安全别针将袖口别到裤子上，使手抬不起来。 其次是每天换枕巾，不要让湿诊感染化脓菌，接触面部的被子部分可缝上棉布被头并每天勤换，要单用一个脸盆去洗脸，不要用洗衣服和洗尿布的脸盆洗脸。为了分散婴儿的注意力，可抱着婴儿到婴儿到太阳晒不到的地方去让婴儿观赏外面的景物。适试疲劳会使婴儿夜间睡好。 (四)积痰(同1?2个月) 在快到2个月的婴儿中，有时能听到嗓子里的有呼噜呼噜的积痰声。有时抱婴儿的手会感 到婴儿胸部呼噜呼噜的，就像摸猫的脊背感到的一样。夜里婴儿会发出咳嗽声。当吃完母乳或牛奶后，有时会随着咳嗽把母乳和牛奶吐出来。 由于咳嗽夜里睡不着觉时，可适当给婴儿吃些药。如果只是发出呼噜呼噜声，最好不要把婴儿当作病人照料，因为消除婴儿气管分泌物的堵塞，最好的办法是锻炼皮肤和气管粘膜，为此应进行空气浴。而不要把婴儿关在屋子里，失去锻炼的机会。 在寒冷的季节，如果咳嗽在婴儿洗澡的当天晚上加重时，就应控制洗澡。但在夏天，洗澡可照常进行。容易积痰的婴儿，一般持续时间较长。只要不焦急，通过锻炼会逐渐好起来的。 (五)腹泻和便秘 2?3个月的婴儿，大便次数多，或者大便中夹杂住小疙瘩或粘液等时，并不是患了可怕的疾病。因此，只吃母乳的的婴儿，在这个月龄中既不会患疾病，也不会患病毒性“冬季腹泻”。用母乳喂养的婴儿进入2个月后，出现“腹泻便”，首先应想到是否是母乳分泌量增加，使婴儿的食用量增大所致。如果以前平均5天增加150克，而现在却增加200克，医是由以上原因所致。可在喂奶前让婴儿喝点白开水，食用量就会减少，大便次数相应减少。 用牛奶喂养的婴儿，腹泻的较少。只要将奶瓶和奶嘴严格消毒，婴儿在这个月龄中就不会得可怕的疾病。 用母乳喂养的婴儿，进入2个月后出现便秘时，首先应考虑是否母乳不足，只要称一下体重就知道了。 但是在母乳喂养的婴儿中，并不是所有的便秘都是由母乳不足所引起的。有的婴儿即使母乳很充足，但不知什么原因，从这个月起，常发生便秘，这时可变换一下果汁种类，或多喂一些果汁试试。如果婴儿3天只排便一交，而每次又直哼哼，或又哭又闹时，就要每天灌一有气无力肠。如果粪便不硬，排便顺利，尽管两天自然排一次便，也不用去管它。 用牛奶喂养的婴儿，便秘的较多。如果婴儿是从上个月起发生便秘的，就不用担心。到了这个月，可用匙子试喂婴儿些酸乳酪，并加些果汁，如果能顺利通便就继续用。 (六)当婴儿发烧时 2?3个月的婴儿发烧并不罕见。 夏天抱婴儿乘上1、2个小时的车，一直被母亲抱着的婴儿，因散热不好，就会导致发烧。只要让婴儿在凉快的地方躺一下，枕上冰枕，或喝点清凉饮料，过2?3小时后就会退烧。 冬天也有因过热而发烧的。如:把一个热量很大的电脚炉，或两个热水袋放在婴儿被窝里，就会引起婴儿发烧。 婴儿发烧，并哭闹厉害时，可考虑是中耳炎的可能，应去医院查看。 (七)突然哭闹不止的婴儿 这就要考虑是不是肠子堵塞了。肠子堵塞，最常见的是肠绞窄(腹股沟疝气)。打开尿布看看生殖器的侧面，如果肿的厉害、变硬、小肠不象以往那样回纳，就是肠绞窄。 至于肠套叠，因为是肠子堵塞，非常痛，一吃牛奶就会全吐。其特点是每隔5分钟或10分钟疼痛1次。在1?2个月的婴儿中，尽管很少，但并不是绝对没有。 肠绞窄也好，肠套叠也罢，必须去外科尽早治疗。治疗及时的话，不用手术即可痊愈。 还有一种与肠套叠不同的病，叫大肠病，这种病也有在出生1个月时发病的，但多半在2个月时发病。男女婴儿都有。它们的区别是:肠套叠的婴儿哭闹几分钟后，稍微休息一下，接着又象以前那样哭闹，然后再休息一下，以此循环往复，哭闹逐渐减弱，吐完奶后就鼾睡不醒。而大肠病，可持续哭闹二、三十分钟，一不哭时，就很精神，吃奶也很好。在再次发作前的数小时内与平时并无区别，大便也正常，既不吐奶，脸色也不发绀(土色)。