意外事故的预防和急救ppt课件

意外事故的预防和急救 * 案例一：新学期开学第一天上午10点，多数幼儿已经到园，教师布置让幼儿到室外阳台上自由玩耍。这时，一位家长来送孩子，两位教师与家长在活动室交谈，忽然几名幼儿拽着一男孩的胳膊、腿往教室抬，该男孩额头上鲜血直流。经询问才知几名男孩在阳台上追逐跑，该男孩摔倒后碰在了台阶上，额头上碰破一较深的小口子。教师问清情况后，急忙将该男孩送医院进行缝针处理。放学后对该男孩进行了家访，讲明了事情发生的经过，并诚恳地给家长道了歉。 案例二：某幼儿园中班幼儿在教师组织下到医务室体验，不慎让女孩马××走失，后在其回家的路上找到。经询问得知马××因袜子上有破洞，羞于脱掉鞋子称体重，因此在快轮到她体检时，偷偷跑出大门回家。 案例三：某幼儿园大班幼儿王×，父母分居多年，王×随母生活，上幼儿园每天由其母接送。其父系外地人，王×入园后未到过幼儿园。一天下午，王×父亲到幼儿园接孩子，教师通过电话获得王母同意后让王父将王×接走。晚上10点，王×母亲及其姨到幼儿园找园长吵闹，称其从未接到过电话，要求还其儿子。事发第二天又到幼儿园门口聚众哭闹，并到市教委上告。该家长后来对此事不了了之。 发生在幼儿园的意外事故 * 案例四：某幼儿园大班幼儿在室外玩耍时，教师在室内辅导个别孩子绘画。一男孩手持弹弓正巧把石子打在另一男孩眼睛上，被打男孩当时并无明显不适，未引起教师的特别注意，当晚被打男孩眼睛肿胀疼痛，经检查该男孩视网膜受伤，视力下降，且治好后会有视网膜脱落的可能。幼儿园陪同家长两次到北京，多次到本地医院检查治疗。数月后该幼儿视力基本恢复正常，但家长仍要求幼儿园就孩子眼睛的终身治疗问题作出书面承诺。幼儿园不同意，诉诸法庭后，判决幼儿园一次赔偿该幼儿数千元治疗费。 案例五：某幼儿园小班幼儿在午睡时，教师发现一幼儿有异常低哼声，过去后发现该幼儿将一小段油画棒塞入鼻孔中，且越抠越深，后在医务室医生的帮助下方取出油画棒，脱离了危险。 案例六：某幼儿园中班一幼儿于午后突然躺在地上，口吐白沫，不省人事，后经医生诊断是高烧引起的抽风，在医生抢救下方脱离了危险。 案例七：某幼儿园大班患有精神孤独症的幼儿沈×，将在门口等家长接的同班幼儿李×推倒，致使其头部摔伤。 案例八：某幼儿园小班幼儿午后在蹦蹦床上玩耍，两名幼儿跳起后不小心头部相撞，碰了两个大疱。后教师遭到了家长的指责。 * 一、急救的基本常识 如何判断病情的轻重 急救原则 重要的急救术 * （一）如何判断病情的轻重 依据发生意外的原因判断 可能会顷刻致命：溺水、触电、外伤大出血、气管异物、中毒。 可能造成死亡或致残：烧烫伤、骨折。 依据伤者的情况判断 看呼吸的变化：若呼吸不规则，或鼻翼煽动，吸气时胸廓下陷 说明病情危急。 看脉搏的变化：若脉搏细快而弱或节律不齐，说明心脏功能和 血液循环出现严重障碍。 看瞳孔的变化：若眼睛无神、瞳孔散大，说明生命垂危。 * （二）急救原则 挽救生命 一旦病儿的呼吸、心跳发生严重障碍时，要立即实施人工呼吸、心脏按压等急救措施。 防止残疾 要采用恰当的急救措施，尽量防止病儿日后留下残疾。 减少痛苦 在搬动、处理时动作要轻柔，语言要温和等。 * （一）小外伤 跌伤:（1）伤口小仅擦破点皮：用双氧水清洗后上点碘伏（黄药水）。 （2）伤处肿痛肤色青紫：局部冷敷，一天后再热敷。 （3）伤口大或深出血多：先止血，将伤部抬高，立即送医院。 割伤：用消毒纱布按压伤口止血，碘酒消毒后敷上消毒纱布用绷带包 扎；深伤口送医院处理；若碎玻璃扎伤应用镊子清除碎片后包扎。 挤伤:（1）若无破损用水冲洗，冷敷； （2）若指甲掀开或脱落立即去医院。 刺伤：清洗伤口，绷紧皮肤，用消毒的针挑出刺，挤出淤血，酒精消毒。 扭伤：冷水敷或浸泡患处 ，一天后再热敷。 二、儿童常见意外事故的急救处理 * （二）鼻出血的处理方法 （1）安地慰幼儿不要紧张，要安静地等大人来处理。 （2）头略微向前低，用手指捏住鼻翼，张口呼吸，一般压迫10分钟可止血。 （3)用湿毛巾冷敷幼儿的前额、鼻根等部位 （4）出血较多时，可用脱脂棉卷、纱布卷堵塞鼻腔，填紧些才能止血，如果不行，马上送医院 （5）止血后短时间内不可用力揉鼻，也不可以做剧烈运动，避免再次流血 （三）咬伤、蛰伤 1、被蚊虫、蜜蜂叮咬： 被蚊子咬伤时，可在患儿患处涂用清凉油、牙膏等，以减轻痛痒感；若被蜜蜂蛰伤，因其毒液呈酸性，可在伤口处涂弱碱性液体，如淡碱水、肥皂水等，一般不会出现严重的全身症状；若被黄蜂即马蜂蛰伤，可在伤口处涂弱酸性液体，如食醋。 2、被蝎子蛰伤： 首先要防止毒素随着血液流动扩散到全身，可用布带扎在伤口上方，然后用力挤压被蛰处周围的皮肤，使含有毒素的血液流出，局部涂抹碱水，有一定疗效，中毒严重的要及时送医院诊治。 3、被毒蛇咬伤： 如何分辨毒蛇与无毒蛇？ 阻止蛇毒扩散。 去除蛇毒。 药物急救。 速向医院求救。 （四）异物入体 1、眼内异物。 婴幼儿眼内异物最为多见的是小沙粒、小飞虫等入眼，俗称“眯眼”。 思考：如何处理婴幼儿眼内异物？ 针对眼内异物，平时应培养孩子哪些习惯？ (四)异物入体 2、鼻腔异物：确定诊断后应看清异物位置、大小 后方可取出。一般除不规则扁平片状异物，如 纸片、棉片可以镊出外，对圆形光滑异物切忌 用镊随意夹取，以免将异物推向深处，或掉入 鼻咽部，误吸入气管内。 3、外耳道的异物：如蚂蚁、蚊子等小动物及 豆粒、沙土、水等。 处理方法： a.一般小虫均有趋光性，可以用手电筒光 照射耳内，把虫子引诱出来；向耳内滴几滴刺 激性小的油类（如芝麻油、橄榄油）或白酒， 使小虫淹毙或逃出。 b.沙土、煤渣等固体异物入耳内，可让患耳下， 用手轻轻地拍打另一侧耳廓，使其掉出。 c.对于豆粒等植物性异物，还可用75%酒精或白酒 滴耳，使异物缩小以利于取出。但不能滴药液，以免 异物受湿发胀，增加取出的难度。 d.水进入外耳道应让头偏向患侧，使进水一侧的 耳朵向下，同侧脚单腿跳跃，水便会流出；也可用干 脱脂棉轻轻插入外耳道，在耳内转动几圈，将水吸尽。 e.如无法自行取出耳内异物，须及时去医院。 4、咽部异物：被异物卡住后，张大嘴，将舌头压 下，用镊子轻轻夹出，若无效，送医院处理。 5、气管异物：有些食物 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面光滑、细小、质轻， 如花生米、瓜子仁、西瓜子、果冻、米花、葡萄等易 造成气管异物。 急救法： 方法一：背部叩击法(适合1岁以内宝宝) 　　a.将宝宝翻转成俯卧位，并骑跨于抢救者的 一侧手臂上，使宝宝头部低于躯干，同时用手稳 固握住下颌以托住头，并将此前臂放在自己大腿上。 　　b.用另一只手的掌根用力叩击宝宝背部两肩胛 间4-6下。 　　c.再将叩击的手放在婴儿背上，手指握其后头、颈部，把 婴儿放在两手中间，将其上下一致翻成仰卧位。 　　d.使头低于躯干，抢救者前臂放在大腿上，再用另一只手 的两个手指在婴儿胸部(把3个手指放在胸部中线上，食指对准 乳头连线，抬起食指，用中指、无名指向下压2-3厘米)冲击4次。 　　e.当宝宝哇地一声哭出来，说明异物已经出来，这时要将 宝宝放成侧卧位，迅速用小手指沿着口腔低的一侧将口中异物 取出，防止异物二次吸入。 方法二：立位腹部冲击法(适合1岁以上宝宝及成人，清醒者) a.抢救者站在宝宝背后，(让宝宝弯腰、 头部前倾)双臂环绕宝宝腰部。 b.将一只手握拳，大拇指朝内，使拇指 侧顶住腹部正中线肚脐上方，远离剑 突尖。 c.另一只手压在拳头上，有节奏快速向 上、向内冲击。连续6-10次。这样可 使肺内产生一股气流冲出，有可能将 异物冲到口腔里。 d.检查异物是否在排到口腔里，若有,及 时让宝宝侧头，用手掏出，若无可再 冲击腹部6-10次。 体内异物总结 平时要加强健康教育，及时纠正幼儿生活中的不良习惯，如吃饭时说话、大声谈笑； 正确引导幼儿的好奇心，教育他们要保护好自己的身体，免受伤害； 幼儿自由活动时，包教人员要高度负责，及时制止其不良行为，避免对己对人的伤害； 幼儿午睡时，值班教师要勤巡回、细观察，及时发现并制止其不良行为，以免出现意外。 当堂测试 1、幼儿鼻出血极为常见，其原因有________、 ______等，有时感冒发烧等也可引起鼻出血。 2、鼻出血的部位大多位于鼻中隔的外___处，因该处鼻粘膜较薄、血管集中成网，儿童挖鼻孔或鼻外伤时，易造成出血，通常把该部位称为________。 3、如何处理婴幼儿鼻出血？ 4、婴幼儿被蚊虫咬伤时，可在患儿患处涂用______、_____等，以减轻痛痒感。 5、若婴幼儿被蜜蜂蛰伤，因其毒液呈__性，可在伤口处涂___液体，如____、____。 6、若婴幼儿被黄蜂蛰伤，可在伤口处涂_____ 液体，如_____。 7、孩子被蝎子蛰伤，我们如何处理? 8、孩子被毒蛇咬伤，我们应如何处理？ 9、婴幼儿异物入体包括如下几种情况：_____、______、_____、______、______、_____。 10、异物入体的处理方法。 （五）创伤出血 创伤出血的鉴别： 根据出血部位、性质的不同，创伤出血大致分为3类：第一类是皮下出血，多发生在跌倒、受挤压、受挫伤的情况下，皮肤无破损，只是皮下软组织血肿、瘀斑。第二类是外出血，其特点是皮肤损伤，血液由伤口流出。第三类是内出血，是指深部组织或内脏损伤所引起的出血，虽然体表没有伤口，看不到血液外流，但对病人的生命威胁很大。 止血方法 一般止血法：应用于一般伤口的出血。生理盐水冲洗局部，涂红药水，盖上消毒纱布，用绷带包扎紧，以不出血为宜。 指压止血法：动脉出血采用此法。即用拇指压住出血血管的上端（近心端），压闭血管，阻断血流。 加压包扎止血法：如果伤口较大，出血较多，常用消毒纱布、干净毛巾、棉布等折成比伤口稍大的垫子盖住伤口，然后再用绷带或三角巾加压包扎，已达到止血的目的。 * 创伤出血的预防 防止婴幼儿跌伤出血。 要培养幼儿友爱、谦让、守秩序的良好品德，教育他们不要打架、不互相推拥，以免跌伤。户外活动和游戏时，包教人员要加强责任心，以便及时给予指导和监护。 防止幼儿切割伤出血。 要教会幼儿正确使用常用的工具，如手工制作课上用的小剪子、小刀子、小起子等。 （六）头面部创伤 引起头面部创伤的常见原因有：交通事故；运动时摔伤、跌伤；上工艺课时刺伤、割伤；打架斗殴击伤；刀刃等利器直接伤及头部等。 急救措施： 1、伤后出血时：如何急救？ 2、伤后未出血时：如何急救？ 预防儿童头面部创伤 教育幼儿口中含着东西不要奔跑。 不要在黑暗或视线不明的地方奔跑，尤其是斜坡、拐角多的地方容易发生撞伤、跌伤。 不要爬到高处或其他有危险的地方。 在容易滑倒的地方不要奔跑。 教育幼儿不要打架斗殴。 上手工课时，教师要教会幼儿正确地使用刀、剪等工具，以免出现意外。 (七)烧伤、烫伤 烧（烫）伤是由火焰、开水、热粥、热汤、化学物质、电击等作用于身体表面所致的损伤。 烧伤、烫伤的急救 立即清除造成烧伤、烫伤的根源。 如遇火焰灼伤，应迅速将幼儿脱离火源，扑灭伤者身上的余火。对热汤、热粥烫伤幼儿，应立即脱去浸湿的衣服，不易脱去时，切忌强行撕拉，可用剪刀剪破撕开，充分暴露创面。若不慎沾有化学药品时，要用大量净水冲洗。 根据受伤的程度不同及时处理创面。 如何根据烧（烫）伤的深浅不同，对烧烫伤进行分度？如何处理创面？ （八）惊厥 惊厥也叫抽风，常见于5~6岁以下的儿童，尤其以2岁以下婴儿多见。 幼儿惊厥的原因很多，高烧惊厥较为常见。如患上呼吸道感染、流脑、中毒性痢疾等均会使幼儿高烧，引起惊厥。此外，幼儿缺钙、癫痫、低血糖、中毒等也可引起惊厥。 婴幼儿惊厥的处理 畅通呼吸道 专人守护 想法降温 辅助处理 预防小儿惊厥 一是患儿因上呼吸道感染、急性扁桃体炎等出现高烧时，切忌包裹过严过厚，否则会使体温上升引起惊厥。 二是平时注意观察幼儿，如果在不发烧时也有惊厥发作，应去医院检查，查看是否是癫痫病患者。 当堂测试 1、创伤出血可大致分为3类：第一类是______，第二类是_______，第三类是______. 2、创伤出血的止血方法有_______、___________、________。 3、婴幼儿创伤出血的预防：防止婴幼儿_____ 出血，防止幼儿_______出血。 4、引起婴幼儿头面部创伤的常见原因有：______、__________、_________、_______、刀刃等利器直接伤及头部等。 5、烧伤、烫伤是幼儿园常见的急诊之一，多有______、___以及______作用于幼儿的皮肤和粘膜而引起这些部位的损伤。 6、对学前儿童烧伤烫伤的急救处理：立即清除 __________；根据________及时处理创面。 7、惊厥也叫_____，常见于_____以下的儿童，尤其以___岁以下婴儿多见。 8、幼儿惊厥的处理方法如下：______、____、 ______、______。 9、判断题： 幼儿惊厥的原因很多，高烧惊厥较为常见。 婴幼儿头面部创伤一定会出血。 婴幼儿烧伤烫伤一般都是热水烫伤。 内出血对病人的生命威胁很大。 （十）冻伤 冻伤是人体受到低温侵袭所引起的全身性或局部性损伤。 症状：轻度冻伤常造成局部损伤，多发生在耳廓、手、足等部位，仅伤及皮肤表层，局部红肿，感到刺痒和疼痛。多发于初冬以及早春季节，在低温西经常接触冷水或长时间生活在湿冷环境是诱发因素。 症状：全身冻伤往往由于冬季落水或在严寒中长久停留而引起。起初感觉全身发冷、头晕眼花，渐渐陷于昏睡，呼吸和心跳逐渐减慢，出现严重的生命危险。 急救处理：轻度冻伤者，可用白酒、辣椒水轻轻涂擦患处，在涂抹冻疮药膏。全身冻伤这，应立即保暖复温，除去已经冻结的衣服，裹上厚棉被，可用热水袋热敷身体。必要时去医院治疗。 （十一）急性中毒 凡是有毒性作用的物质通过不同的途径进入幼儿体内，在短时间内（几分钟、几小时或数小时）引起组织、器官的功能性或器质性损害，出现中毒症状甚至危及生命的均属急性中毒。 云南省丘北县双龙营镇平龙村佳佳幼儿园３２名幼儿出现疑似食物中毒，情况较为严重者７人，其中２人抢救无效死亡。２０日，经全力抢救，剩余５名幼儿中，有２名度过危险期已转入一般病房，其余３名还在全力抢救中。截至记者发稿时，具体中毒原因仍在调查中。 原因 大多由于自身年幼无知，对一些物质不能辨别其是否有毒，而导致误食； 也有家长或保教人员疏忽、粗心，把毒物误作为普通食物，或对药物保管不严而被幼儿食用； 还有集体用餐者，因为食物不洁引起的食物中毒； 偶尔也会由于服药剂量过大等引起中毒。 表现 过去一向健康的儿童突然出现不明原因的腹痛、恶心、呕吐，口唇青紫，皮肤潮红、多汗，狂躁、昏迷和惊厥等，尤其是家庭中或幼儿园内数人同时发病，且症状相似，此时很可能是发生了急性中毒。 抢救原则 对中毒原因尚未明确者，先进行一般的急救处理，包括尽快清除毒物、促进毒物排泄、阻滞毒物吸收、对症处理等； 一旦毒物明确，立即应用特效解毒剂。 急救处理 毒物由呼吸道吸入时。 煤气中毒就是典型的病例。煤气中毒实质上是一氧化碳中毒。 首先应立即打开门窗，迅速将患儿转离中毒现场，移到空气新鲜的地方，吸出呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅；要注意保暖，不要让患儿着凉；如果心跳和呼吸已经停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压，并护送至医院进行抢救。 毒物由皮肤侵入时。 这种情况多发生在儿童的手、皮肤接触农药、杀虫剂、有毒的化学药品时。应立即脱去被污染的衣服，用生理盐水或清水冲洗患儿身体，不能用热水冲洗，以免血管夸张增加毒物的扩散和吸收。 毒物溅入眼内时。 应立即用生理盐水或清水冲洗患儿眼睛，至少15分钟。对固体颗粒应立即取出。 毒物由消化道侵入时。 这一类中毒比较常见，如吃了有毒食物，误服药物等可引起中毒。发现此类患儿，应立即催吐、洗胃、导泻，以减轻毒物对人体的损伤。 （三）重要的急救术 1、人工呼吸 （口对口吹气法） 2、胸外心脏挤压法（即人工循环） 3、迅速止血法 心肺复苏ABC * 1、人工呼吸（口对口吹气法） 人工呼吸：指用人工的方法，使伤者的胸廓有节律地扩大和缩小，以维持肺的通气功能。常用的方法有口对口吹气法、口对鼻吹气法、俯卧压背法和仰卧压胸法等。 口对口吹气法的操作步骤 每隔3－4秒钟吹一次。成人16～20次/分，儿童18～24次/分，婴儿30～40次/分。 * 心脏挤压是有节律地按压胸骨下部，间接压迫心脏，排出血液，然后突然放松，让胸骨复位，心脏舒张，接受回流血液，用人工维持血液循环。 要领如下： 2、胸外心脏按压法 1、伤者仰卧于有硬度的平面上 ，头部与心脏在同一水平。 2、救护者站（或屈膝跪坐）于伤者一侧，将一手掌的根部放置在胸骨下1／3处，再将另一手掌重叠上去。 3、伸直手臂，借助上身重量，垂直冲击性下压，压后立即放松。如此反复进行。 按手 压法 的与 部姿 位势 年长儿——两手重叠按压；60次/分 年幼儿——单手按压；80次/分 婴儿及新生儿——双手四指托住背部，用两拇指按压； 120次/分 * 心肺复苏 ABC 心肺复苏分三步： A、判断病人意识，打开气道，保持呼吸道通畅； B、口对口进行人工呼吸； C、人工循环。胸外按压与人工呼吸的比例： 单人 15 ：2 ，双人 5 ：1或4：1。 有些意外事故，会造成病儿的呼吸和心跳同时停止，此时需同时进行胸外心脏按压和口对口吹气，即心肺复苏。 两人 配合 的姿 势和 位置 * (六)触电 1定义：触电是由于一定量电流或电能量（静电）通过人体 引起全身组织损伤功能障碍，甚至心跳呼吸骤停。 2症状：轻、中度电击伤患者有精神紧张或一过性意识障 碍，四肢麻木软弱无力。重度电击伤表现为昏迷、持续性抽搐、 心室颤动、呼吸心跳骤停。   3处理：立即使患者脱离电源；立即进行心肺复苏；心电监 护，及时纠正心律失常（保护伤面，立即送医院）。 (七)骨折 1定义：骨的完整性遭到破坏称为骨折。 2分类： 按外伤造成的后果分： a.闭合性骨折—骨折处皮肤无损伤，无裂开、骨折 断端不外露、又称单纯性骨折。 b.开放性骨折—骨折处皮肤有创口，甚至骨折断端 刺伤局部肌肉和皮肤，使骨折端和外界相通，容易感 染，又称复杂性骨折。 按骨折程度分： a.不完全骨折（青枝骨折）--仍有部分骨质相连。 b.完全骨折--骨质完全离断。 3症状：a.疼痛；b.骨折肢体功能障碍；c.局部 肿胀、或成角、变短、扭曲等畸形；d.骨折处有时 可触到骨磨擦。 4处理： a.认真细致检查局部伤情和全身情况， 及时采取止痛、止血、因定措施。 b.固定骨折部位：目的是使骨折不再 活动而加重刺伤周围组织和加重移 位变形、减少疼痛。 c.有创口出血时，包扎止血后再固定， 不能将刺出创口外的骨端强行送回。 d.包扎固定后送往医院。 (八)误服毒物 处理：1、立即催吐及解毒。可用筷子或其它细长物 体触其口内咽部，能反射性地引起呕吐。2、中和毒物。 饮一些牛奶、鸡蛋清或凉开水，以稀释体内的毒物，减 缓吸收过程。3、然后去医院治疗（注意收集残余毒物）。 * * * * * * * * * * * *