热滚动按摩疗法预防术后尿潴留的临床护理

热滚动按摩疗法预防术后尿潴留的临床护理 热滚动按摩疗法预防术后尿潴留的临床护 理 山虿豇口Zl戛学院2007年2月第17卷第1期 术培训;理论考试,每月1次,以笔试,El答为主,重点测试应急 能力,技能考试以比武形式举行.另外,每年派护理业务尖子 去各大医院学习先进急救理论与技能,并起到传,帮,带作用. 3讨论 3.1缩短了患者就诊时间,提高了救治成功率 对急诊科进行科学管理,严把各环节质量关,患者就诊过 程中,护理人员定位准确,抢救工作忙而不乱,有条不紊,患者 在短时间内可得到及时,准确,有效的救治,且能使抢救后的病 人获得良好预后. 3.2确保了科室间,医护间,医惠间,护惠间的协作与医疗安全 急诊患者抢救涉及的科室范围广,高素质的护理人员可协 调各科室间的工作,变被动执行医嘱为主动抢救,使急救工作 畅通无阻.同时,及时准确完整地记录抢救过程,有利于保障 医疗安全. 3.3急诊科急救管理工作更加规范化,程序化 护理管理规范化,抢救 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 与流程的实行,各项护理 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 的严格执行,使急诊科危,重患者的急救护理体现了"时间就是 生命".合理安排护理人员资源,营造紧张有序工作气氛,提高 了急诊护士对急症的敏锐观察力及抢救应急能力,快速,准确, 忙而不乱地抢救患者,从而为患者赢得宝贵的救治时间,提高 了患者抢救成功率,使急诊科管理工作更加规范化,科学化,程 序化. [参考文献] [1]顾乃平.护理专业导论[M].台北:图书出版有限公司,1994.242. 245. [2]王丽华.急诊病人就诊现状调查对人力资源管理的启示[J].中 华护理杂志,2000,35(8):166—167. [作者简介]麻洁(1960一),女,山西太原人,主管护理师, 1985年毕业于忻州市卫生学校. (收稿日期:2006—09—17;修稿日期:2007—01—02) 本文编辑:李夏 热滚动按摩疗法预防术后尿潴留的临床护理 张薇,张亮平 (山西省武警总队医院,山西太原030006) [摘要]目曲:预防术后病人发生尿潴留.方法:将90例术后病人随机分为两组,对照 组按传统方法促进病人排尿.实验组在 病人术后1h,2h于膀胱区热敷.并轻轻滚动10min,30rain.结果:实验组45例病 人中顺利排尿43人,有效率为95%;对照组45 例病人中37例顺利排尿,有效率为82%.结论:两组结果比较显示,对术后病人施行 热滚动按摩下腹部膀胱区,可有效地促进病人 术后排尿.预防尿潴留的发生. [关键词]术后;尿潴留;热滚动按摩法;护理 [中图分类号]R49[文献标识码]B[文章编号]1671—0126(2007)叭一0062—02 术后尿潴留是指膀胱区充满尿液不能自行排出的症状,是 手术后常见的并发症.尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久的 逼尿肌损伤.而通过留置尿管导尿预防尿潴留,会给病人带来 痛苦和不便,增加尿路感染机会,延长住院时间.为预防术后 尿潴留的发生,对2003年4月至2004年6月对45例病人进行 热滚动按摩疗法的临床观察,收到了明显的效果,现 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下. 1资料与方法 1.1临床资料 选择2003年4月至2004年6月住院病人90例,男48例, 女42例,年龄16岁--75岁.病人中子宫肌瘤行子宫全切术36 例,子宫腺肌症行子宫全切术37例,卵巢囊肿行囊肿切除术11 例,宫外孕行单侧输卵管切除术6例.所有病人均排除了尿路 感染,泌尿系统等疾病,并随机分为实验组和对照组各45例. 1.2方法 实验组病人手术后1h-2h用热手巾或热水袋外加布套敷在 下腹部膀胱区,并轻轻转动10rrfin--30Irhn.对照组病人手术后采 用让病人听流水声,会阴冲洗,新斯的明肌注等方法诱导排尿. ? 62? 1.3疗效判定 有效:有尿意时能自行排尿.无效:有尿意时排尿困难,经 两次采用辅助措施仍不能排尿需行导尿术. 1.4统计学方法 采用检验,进行统计学处理. 2结果 实验组45例中43例有效,有效率为95%;对照组45例中 37例有效,有效率为82%.实验组有效率明显高于对照组,有 统计学意义(P<0.05).(见 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 1) 表1两组效果比较例 3讨论 术后尿潴留的病因主要是全身或椎管麻醉后排尿反射受到 张薇等:热滚动按摩疗法预防术后尿潴留的临床护理2007年2月第17卷第1期 抑制,手术损伤神经,切El疼痛引起膀胱括约肌反射性痉挛,机械 性梗阻以及病人不习惯床上排尿等原因引起.传统的听流水声, 会阴冲洗等方法只能通过反射性刺激神经引起排尿反应,易导致 尿潴留,最后病人不得不采用导尿术.导尿术是临床护理中一项 侵袭性操作,在插入尿道过程中因机械作用使尿道扩张而损伤尿 道黏膜,因插管后膀胱内环境发生变化,正常的排尿功能不能发 挥,易造成拔管后出现尿潴留. 热滚动按摩法是将热应与按摩效果统一结合的综合物理疗 法,有利于促使膀胱和尿道消肿,反射性促进膀胱逼尿肌收缩以 促进排尿,解除术后疼痛引起的膀胱括约肌反射性痉挛,具有操 作简便,患者无任何痛苦,易被接受,见效快,无副作用等特点,再 配合心理护理及术前床上排尿训练,可有效地降低病人术后尿潴 脑卒中偏瘫病人的康复护理 王兵兰,宋妹妹 (山西省阳泉市第二人民医院,山西阳泉045001) 留的发生,减轻病人的痛苦.如果此方法未奏效,可施行导尿术. [参考文献] [1]沈曲,李峥.术后尿潴留的预防及护理进展[J].中华护理杂 志,2004,3(40):3. [2]释恒蕾,刘华.拔出尿管前行膀胱冲洗可预防尿潴留[J].护理研 究,2003,6(17):6. [作者简介]张薇(1975一),女,江苏南京人,护士,2001年毕业 于山西职工医学院. (收稿日期:2006—10—23;修回日期:2006—12—19) 本文编辑:李夏 [关键词]脑率中;偏瘫;康复;护理 [中图分类号]R49[文献标识码]C[文章编号]1671—0126(2o07)01—0063—02 脑血管病是一类严重危害中老年人生命的疾病.近年来,随 着临床医疗水平的提高,脑卒中病人抢救成活率不断提高,但常 留有神经系统后遗症.脑卒中病人及早实施康复护理可提高病 人的生活质量,否则,容易引起肌肉萎缩和关节挛缩变形,造成 不可逆的继发性残疾.阳泉市第二人民医院对68例脑卒中病人 实施了综合康复护理,效果较好,现介绍如下. 1临床资料 本组68例病人中,经CT确诊为脑出血8例,脑血栓形成60 例,其中男50例,女18例,年龄46岁,76岁,平均61岁,均存 在有不同程度的肢体功能障碍和语言功能障碍,在常规治疗护 理的同时进行康复护理. 2康复护理 2.1急性期护理 注意卧床休息,保持瘫痪肢体功能位置,在不影响病人抢 救的同时,患肢与关节做适当的被动运动. 2.2恢复期护理 2.2.1肢体功能锻炼 病情已稳定,应尽早进行患侧肢体的功能锻炼,即主动锻 炼与被动锻炼相结合….具体由护理人员指导病人进行康复训 练,在对患肢做被动运动时,原则上从近端到远端,从大关节 到小关节,每日2次,每次15min,30min,强度以患肢肌肉憋 胀或不适为度,指导病人用健肢带动患肢活动,当瘫痪肢体功 能逐渐恢复时应鼓励病人做主动运动,积极练习仰卧,侧卧,床 边坐起,床边站立,然后逐步练习行走.床上坐位及坐位平衡 训练,指导病人尽量避免半卧位,可用枕头支持背部,达到直立 坐位.立位及步行训练,指导病人起立时,尽量患侧负重,抬头 向前看,训练由易到难,负重由少到多,为促进病人早Et康复, 在训练时可配合针灸与理疗.在训练中,应经常鼓励病人.适 时夸奖病人,以增加病人训练的信心. 2.2.2语言功能锻炼 口语的训练从提高理解力开始,如准备一些图片,说出单 词名称,让病人指出相应的图片,随着病人的认知能力的提高. 可适当增加图片量,这样通过反复刺激可激发大脑语言功能代 偿,使病人做出反应,然后从单音字训练开始,如让病人说"1, 2,3"逐渐过渡到简单的句子训练,鼓励大声说,通过张口动作 和声门开闭,促进口唇肌肉运动和声门的闭锁功能恢复,逐渐 恢复Et常用语表达能力. 2.2.3摄食一吞咽功能锻炼 对摄食一吞咽障碍的各个部位进行训练,增加病人的协调功 能,避免发生咽性肺炎J.用棉签蘸少许冰冻的水刺激咽部,嘱 病人做吞咽动作,在吞咽动作进行有效后方可行摄食训练,进食 时先从少量开始,然后酌情增加至1汤匙,每次进食后,嘱病人反复 吞咽适量的水,既有利于刺激诱发吞咽反射又能达到去除咽部残 留食物的目的,训练过程中不断调整食物的量与性状,从流质,半流 质到软食,直到病人进食时不致引起呛咳及外漏. 2.2.4心理康复指导 偏瘫病人可因丧失部分或全部劳动力而出现心理障碍J. 故心理护理是康复成功的保证,因此应多关心体贴病人,帮助 病人正确认识疾病并树立战胜疾病的信心,并以恢复较好的病 人为例,鼓励其主动参与康复训练,告知病人只要坚持治疗,坚 持功能锻炼,就可以部分恢复或基本恢复生活自理能力和工作 ? 63?