经气管插管/气管切开吸痰术
ICU
周鸣芳
经气管插管/气管切开吸痰术
注意事项 :
操作动作应轻柔、准确、快速,每次吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不得超过3次,吸痰间隔予以纯氧吸入。
注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时应分析原因,不可粗暴盲插。
吸痰管最大外径不能超过气管导管内径1/2,负压不可过大,进吸痰管时不可给负压,以免损伤患者气道。
经气管插管/气管切开吸痰术
注意事项:
4. 注意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。
5. 冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用,不能混用。
6. 吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化,如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰,立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
吸痰不当引起的不良反应
1.气道粘膜损伤
2.肺不张加重缺氧
3.心律失常
4.支气管哮喘患者,可能诱发支气管痉挛
经气管插管/气管切开吸痰术
气管插管
经口气管插管
深度21—23CM
经鼻气管插管
深度23—25CM
经气管插管/气管切开吸痰术
自我介绍
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抄对医嘱,检查手消毒液有效期
评估病人(清醒者解释)
检查吸引装置性能
呼吸机参数设 置
经气管插管/气管切开吸痰术
汇报评估结果
三擦,洗手,戴口罩
准备用物:0.9%NACL一瓶、吸痰管2根,弯盘一付,治疗巾,纸巾
经气管插管/气管切开吸痰术
核对床号、姓名,围屏风,舒适体位
纯氧吸入,铺治疗巾,倒NS
负压调节
经气管插管/气管切开吸痰术
连接吸痰管,试吸、湿润吸痰管前端,脱机
吸痰 ,观察
纯氧吸入
经气管插管/气管切开吸痰术
舒适卧位
再次观察
消毒双手,拉开屏风
经气管插管/气管切开吸痰术
用物处理
洗手,脱口罩
记录
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