电子血压计测血压准吗

电子血压计测血压准吗电子血压计测血压准吗 EDlClNE&HEArHCARE 文/袁秉煌一位高血压的老友与我聊:女儿买了一只电子血压计,作为给父亲的生日礼物.这只电子血压计操作倒 .可是每一次去医院配降压药也方便时,医生测得的血压与自己在家里用电子血压计所测得的血压值并不一样,有时还相差很大.一般都是电子血压计所测的血压值较低. 不少高血压患者向我提出过同样的问题:电子血压计测血压准吗? 人们疑虑电子血压计的准与不准,是相对标准血压计而言的.某研究单位曾对几百例高血压病住院患者分别用电...

电子血压计测血压准吗 EDlClNE&HEArHCARE 文/袁秉煌一位高血压的老友与我聊:女儿买了一只电子血压计,作为给父亲的生日礼物.这只电子血压计操作倒 .可是每一次去医院配降压药也方便时,医生测得的血压与自己在家里用电子血压计所测得的血压值并不一样,有时还相差很大.一般都是电子血压计所测的血压值较低. 不少高血压患者向我提出过同样的问题:电子血压计测血压准吗? 人们疑虑电子血压计的准与不准,是相对标准血压计而言的.某研究单位曾对几百例高血压病住院患者分别用电子血压计和标准血压计进行对照.结果表明两种方法测得的收缩压和舒张压并无多大差别.由此看来,使用电子血压计时,如操作得当(脱去外衣,羊毛衫衣袖等,将袖带的传感器放在肱动脉搏动点,肘横纹水平上方,和心脏同一水平),测得的血压是准 12 的,但应相隔2分钟重复测量,取 2次读数的平均值,如果2次测量的收缩压或舒张压读数大于5毫米汞柱,则应相隔2分钟再次测量, 然后取3次读数的平均值. 顺便谈,谈使用标准血压计测量血压的基本要求—— 1,被测量者至少安静休息5 分钟,在测量前3O分钟内禁止吸烟和饮咖啡,排空膀胱. 2,被测量者取坐位,最好坐靠背椅:裸露右上臂,肘部置于与心脏同一水平. 3,使用大小合适的袖带,袖带内气囊至少应包裹80%上臂,大多数人的臂围25,35厘米,宜使用宽l3,15厘米,长3O,35厘米规格的气囊袖带,肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带,儿童用较小袖带. 4,将袖带紧贴缚在被测者上臂,袖带下缘应在肘弯上2.5厘米.将听诊器的头置于肘窝肱动脉处. 5,最好选择符合计量标准的水银柱式血压计进行测量. 6,测量时快速充气.气囊内压力应达到桡动脉搏动消失并再升高3O毫米汞柱 (4.0kPa),然后以恒定速率(2,6毫米汞柱/ 秒)缓慢放气.心率较慢时放气速率也较慢. 获取舒张压读数后快速放气至零. 7,在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第1时相与第V 时相水银柱凸面的垂直高度.收缩压读数取柯氏音第1时相,舒张压读数取柯氏音第V时相(消失音). 儿童,妊娠妇女,严重贫血,主动脉瓣关闭不全或柯氏音不消失者, 以柯氏音第?时相(变音)定为舒张压. 8,应相隔2分钟重复测量, 取2次读数的平均值记录 .如果2 次测量的收缩压或舒张压读数相差大于5毫米汞柱,则相隔2分钟再次测量,然后取3次读数的平均值. 据笔者观察,在医院门诊室用标准血压计测量血压,普遍存在以下问题: l,操作不规范.相当多的医生没有做到上述1,2,3,4,6, 8诸点的要求.常见的现象是医生把袖带扎得很低(甚至扎在肘弯处),听诊器的头插在袖带内,由于外周阻力不同,测得的血压可能偏高:有的患者穿着好几件毛衣,因嫌麻烦而不愿脱衣袖,只是用力把衣袖往上捋,这样,测得的血压就会偏低.而且医生往往不管桡动脉搏动是何时消失的, 不停地捏气囊,把读数打得非常高,随后又快速地放气,这样, 测得的收缩压和舒张压显然都低于实际值:一次测量完毕,不再复测一次.由于操作不规范,测得的血压是不准确的.往往出现这样的情况:一个高血压患者在同一时间段内请两位坐在面对面的医生测血压,测出的血压值可能相差很大. 2,"白大衣性"血压升高现象. 由于目前医院门诊室测量血压相当普遍地存在操作不规范现象(这种现象必须纠正),笔者认为,高血压患者还是购买一只符合国际标准的上臂式全自动或半自动电子血压计,可以在家里自测,这样测出的血压较准确,且可随时了解血压的波动情况. 医学科普文章的阅读对象主要应是患者,而不是医生.我国高血压患者众多,而对于"怎样测血压"这个非常基本的常识的知晓率却非常低,以致对医生测量血压不规范都能接受.对不少医生来说,<中国高血压防治指南>(试行本)已实施多年,却仍未认真去做.笔者所述及的怎样测血压及电子血压计等均根据 (指南>. 希望患者读了此文后.知道怎样测血压才对,如医生操作不规范,可向医生提出合理的要求. 十年前,正当壮年,才华横溢的着名作家王小波被一场突如其来的心脏性猝死夺去年仅45岁的生命, 而他.只是全球每年数以百万计的心脏性猝死患者之一.他身后的十年里.古月,高秀敏,马季……这些我们耳熟能详的名字也先后因为这个冷酷的字眼而离世,心脏性猝死, 一次又一次进入我们的视野. 据统计,我国每年约有15万人死于猝死.其中50%~60%发生在家中,且多在床上和厕所里,8%,--12%发生在工作时间,2~,--3%发生在体力活动时,也有发生在进餐,看电视,聊赤手空拳 EDICINE&HEArHCARE 天时者.触电,溺水,严重的创伤等可引发猝死.但主要原因是冠心病, 高血压,吸烟,肥胖,精神紧张,情绪激动,剧烈活动,气候寒冷,饱食.心血管病引起猝死的原因有主动脉瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,主动脉缩窄,原发性心肌病和心肌炎等.猝死发生时有心室颤动,心脏停搏,严重脑缺血,患者意识丧失,随即呼吸停顿,全身痉挛,瞳孔散大和严重青紫,若不予积极抢救,患者可立即死亡.当我们的亲友出现上述情况后, 在场的人要立即拨打120急救电话, 在医生到来之前你应该运用急救知识争分夺秒地抢救病人 ? 脏发生心室纤颤时.利用电击除额当然最为理想,但在现场是不可能有这类抢救器械的.你可以 "赤手空拳"地除颤:手握空心拳头, 文/湖南省疾病预防控制中心副主任医师柳君

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